Neck Pain
Treatment
Non-Surgical Treatments
Most causes of neck pain are not life threatening and resolve with time and conservative medical treatment. 治療方針を決定するには、主に痛みの場所と原因を特定する必要があります。 首の痛みはかなり衰弱させ、痛みを伴うことがありますが、非外科的な管理により多くの症状を軽減することができます。 医師は、痛みや炎症を抑えるための薬や、治癒のための時間を確保するための筋弛緩剤を処方することがあります。 運動量を減らしたり、頚椎カラーを装着することで、背骨をサポートし、運動量を減らし、痛みや刺激を軽減することができます。 コルチコステロイドを含むトリガーポイント注射は、一時的に痛みを和らげることができます。 時には、硬膜外ステロイドが推奨されることもあります。 保存的治療の選択肢は6～8週間続けることができる。
患者が腕や脚に弱さやしびれを感じている場合は、すぐに医師の診察を受けることである。
手術
首の痛みに対する保存的治療で緩和されない場合、手術が必要になることがあります。 以下のような場合、手術の候補となります。
- 保存療法が有効でない場合
- 持続する痛みにより機能が低下している場合
- 腕や脚を含む神経症状の進行が見られる場合
- バランスや歩行に問題がある場合
- その他健康状態に問題がない場合
実施可能な外科処置が数種類存在します。 その選択は、各症例の詳細によって影響されます。 また、首の前面からアプローチするか、首の背面からアプローチするかという選択肢もあります。 多くの場合、脊椎固定術が行われますが、場合によっては単純な減圧術や人工椎間板置換術が採用されることもあります。 脊椎固定術は、2つ以上の椎骨の間に強固な結合を作る手術です。 固定を強化し、頸椎の不安定な部分を支えるために、様々な装置（ネジやプレートなど）が使用されることがあります。 この手術は、脊椎を強化し安定させることで、重度の慢性首痛を緩和するのに役立つと考えられています。 外科的治療の種類を決定する要因としては、椎間板の病気の特徴、脊髄や脊髄神経根への圧迫の有無などが挙げられます。 その他の要因としては、年齢、障害を患ってからの期間、その他の病状、過去に頸椎の手術を受けたことがあるかどうかなどが挙げられます。 喫煙は脊椎の構造と建築にダメージを与え、治癒を遅らせる。 太っている場合、患者は減量するよう努力すべきである。 喫煙と肥満の両方が脊椎固定術の結果に悪影響を及ぼすことが示されています。
手術の利点は、常にそのリスクと慎重に比較検討されるべきです。 首の痛みの患者の多くは、手術後に顕著な痛みの軽減を報告していますが、手術がすべての人に役立つという保証はありません
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