Osteoarthritis of acromioclavicular joint: a review ofatomy, biomechanics, diagnosis, and treatment
肩の痛みはリハビリ医に頻繁に現れる苦情である。 一般的に遭遇する病原体には、腱板病変、滑液包炎、上腕二頭筋腱炎、および臼蓋断裂が含まれる。 肩の痛みの大部分は肩峰下領域と肩甲上腕関節に由来するため、肩鎖関節、胸鎖関節、肩甲胸郭関節は見落とされるかもしれない。 肩鎖関節の変形性関節症は、肩の痛みの原因としてよく知られているが、臨床家や研究者によって軽視されがちである。 肩鎖関節の変形性関節症の診断には、徹底した身体検査とX線写真の撮影、そして局所麻酔薬の注射が必要です。 現在の治療法はかなり限定的である。 初期治療は他の関節の変形性関節症と同様で、鎮痛剤または抗炎症剤の内服と活動性の改善に重点を置く。 理学療法は、残念ながら、運動療法や可動域の確保はほとんど行われません。 もし、診断用の局所麻酔薬の注射で症状が緩和されるなら、副腎皮質ホルモンの注射の役割があるかもしれません。 肩鎖関節にコルチコステロイドを局所投与することで、短期的に痛みを軽減することができるようです。 このような注射の適切な投与方法についてはまだ議論の余地があり、ほとんどの専門家はステロイド注射が病気の自然な進行を変えることはないと考えています。 外科的治療としては、保存的治療が6ヶ月以上うまくいかなかった場合に、開腹手術や関節鏡視下での鎖骨遠位端切除術が行われることが多い。