Pain reliever linked to kidney injury in endurance runners
基本的に、イブプロフェンを飲んだランナー5人につき、急性腎障害が1件追加されました。
Lipman たちは超マラソン選手に対するイブプロフェンの使用について初めて無作為プラセボ対照二重盲検を行い、検証をしました。 彼らは、イブプロフェンはプラセボと比較して急性腎障害の発生率を増加させないだろうという仮説を立てました。
試験を完了した89人の参加者は、4種類の7日間、155マイルのウルトラマラソンのうちの1つの50マイル区間で、イブプロフェンまたはプラセボのいずれかを服用するよう無作為に割り付けられました。 また、50マイル区間の12時間前からはイブプロフェンの摂取を控えるよう指示されました。 中国、チリ、エクアドル、スリランカで開催されたウルトラマラソンに参加した。 50マイルの区間の朝、参加者は体重を測られ、砂糖の錠剤か400ミリグラムのイブプロフェンの錠剤が入った袋を渡されました。 4時間ごとに1錠ずつ飲むように言われた。
12時間から36時間後、ランナーの速度に応じて、参加者は医療用テントで研究者に迎えられました。 687>
腎臓障害の割合
参加者の47%がイブプロフェンを服用し、53%がプラセボを服用しました。 結果は、89人の参加者のうち約39人が、50マイルの区間が終わった時点で急性腎臓障害を起こしていました。 イブプロフェンを服用した人は、服用しなかった人に比べて、腎臓障害の発生率が18％高かったのです。
Lipmanはこれを印象的な差と呼びました。「基本的に、5人のランナーにつき1人の急性腎臓障害のケースが追加されました。
ウルトラマラソンのレースは近年人気が高まっている。 世界のレース数は2015年に1,357に達し、毎年7万人以上のランナーがこれらのレースを終えていると、研究は述べています。
「ウルトラマラソン・ランニングが人気を集めている中、一般的に使用される薬がこの集団の生理学とパフォーマンスにどのように影響するかを研究することが重要です」と、この研究に関連していないUCデービスのスポーツ医学准教授、ブランディーウェイト、MDは述べています。 「この情報は、ランナーがウルトラマラソン中の疼痛管理のためにNSAIDを使用するかどうかについての情報に基づいた選択を行うことができ、医師が彼らのウルトラランニング患者のための証拠に基づく勧告を確立するのを助けるための一歩です。”
この研究は、競技中にイブプロフェンを服用する前に、持久系アスリートや距離ランナーに一時停止させるべきですが、平均的なアスリートが必ずしも薬の服用によって同様の効果に直面することを推論するものではありません、とLipman氏は述べています。
「私は、はい、長距離走や他の持久系スポーツイベントの間にイブプロフェンを服用する注意が保証されるべきである、と一般的に言いたい」と彼は述べました。 「しかし、私はその注意を一般的な一般人に押し付けることはしません。 この研究の結論は、持久系アスリートのためのものです」
長距離ランナーのリスク
急性腎障害は、血流低下を引き起こす脱水や横紋筋融解（筋肉組織の破壊により、腎臓にとって有害で、しばしば腎障害を引き起こす筋線維内容物の血中放出）が高い割合で起こるため、これらのアスリートによく見られます、とLipmanは述べています。 実際、急性腎障害は、すべてのウルトラマラソン参加者の34～85％で記録されているという。
この研究は、このミックスにイブプロフェンを加えると、腎障害の危険性がさらに高まることを示していると、Lipman氏は述べた。
何かが痛い場合、これらのアスリートは代わりにアセトアミノフェンを取ることを検討したい。
「ほとんどの人にとって、この急性腎障害とは通常レース後1～2日で解決することが研究でわかっています」と同氏は述べた。 「しかし、ランナーの数は、腎不全から入院することになりました」
2年前、ボルダー アイアンマン トライアスロンに参加したアスリートが、過度の運動に伴う脱水と横紋筋融解による腎不全のために3日後に死にました。
「私たちは、イブプロフェンは安全であると言う仮説を立てました」と、自身も耐久ランナーでレース中に定期的に痛み止めを使用していたリップマン氏は述べました。 「
「私たちが発見したように、本当に体に悪いということに驚き、少しショックを受けました」とLipman氏は言い、現在は痛み止めにTylenolなどのアセトアミノフェンを使い、レースの後に氷水浴をするように変えています。 「エクストリームスポーツで節制を説くのは皮肉なものですが、節制することが安全なアプローチなのでしょう。 何かが痛い場合は、これらの選手は、代わりにアセトアミノフェンを取ることを検討したいかもしれません」
他のスタンフォードの共著者は、荒野医学フェローケイトシア、MD、救急医学とマーククリステンセン、DO、救急医学の臨床インストラクター、およびレベッカヒッグビー、MD、スタンフォードカイザー救急医学レジデントであった。
コロラド大学、ハーバード大学、ワシントン大学（セントルイス）の研究者もこの研究に貢献しました。
この研究は、RacingThePlanetからの研究助成金によって行われました。診断機器はAbbottから寄付され、研究終了時に返却されました。
スタンフォード大学の緊急医学部もこの研究を支援しました。