PTSD。 国立PTSDセンター
PTSDの人のこの自動的な反応である苛立ちや怒りは、職場や家庭生活において深刻な問題を引き起こす可能性があります。
研究者たちは、心的外傷後の怒りを、以下に述べる 3 つの重要な側面に分類しています。
Arousal
Anger is marked by certain reactions in the body.これらの3つの要因は、PTSDの人が、極度の脅威を伴わない状況でも、怒りで反応するようになることがあります。 感情と生存に最も密接に関連するシステム、つまり心臓、循環器、腺、脳が呼び出され、活動を開始します。 また、怒りは、筋肉が緊張することによっても示されます。 PTSDの場合、この緊張と覚醒のレベルが高くなり、通常の状態になることがあります。
PTSD になると、しばしばイライラしたり、興奮したり、過敏になったりすることがあります。 また、簡単に挑発されることもあります。 この高いレベルの覚醒により、警戒を怠らず、危険を回避しなければならないような状況を実際に求めるようになるかもしれません。
行動
極度の脅威に対する最善の反応は、しばしば、自分を守るために積極的に行動することです。 トラウマを抱えた人、特に幼い頃にトラウマを抱えた人の多くは、それ以外の脅威への対処法を身につけることができない。 脅威を感じたときの反応に固執してしまう傾向がある。
攻撃的行動には、不平不満、「陰口」、わざと遅刻したり、下手な仕事をしたり、自分を責めたり、自傷行為も含まれます。 PTSDの人の多くは、脅威に対する攻撃的な反応しか使いません。
思考と信念
人は誰でも、自分の周囲を理解し納得するための思考や信念を持っています。 トラウマの後、PTSDの人は、たとえそれが真実でない場合でも、脅威がそこらじゅうにあると考えたり、信じたりすることがあります。 例えば、退役軍人は、自分の妻、子供、同僚が「規則に従わない」と怒ることがある。 彼は、その強い信念が、実は、戦時中、死を防ぐために規則を守ることがいかに重要であったかに関係していることに気づいていないのです。
PTSDの場合、自分の思考や信念がトラウマによってどのような影響を受けているのか、自覚していないことがあります。 たとえば、トラウマ以来、周囲をコントロールする必要性を強く感じるようになったかもしれません。 そのため、他人に対して融通の利かない行動をとってしまうことがあります。 そして、その行動が他人を刺激して、あなたに対して敵意を抱かせる。 そして、その敵対的な行動は、他者に対するあなたの信念に影響を与え、強化する。 PTSDの人に共通する考え方は以下の通りです。
- 「あなたは誰も信用できない」。
- “もし自分が暴走したら、恐ろしいことになる、命にかかわる、あるいは我慢できない”。
- 「これだけのことを経験したのだから、もっとよく扱われてもいいはずだ」
- 「他人は私を狙っている」「私を守ってくれない」
怒りの助けを得るには？
怒りの管理治療では、覚醒、行動、信念の問題をすべて異なる方法で扱います。 よく用いられる治療法である認知行動療法（CBT）では、これら3つの怒りの問題領域を管理するために多くの技法が用いられます：
覚醒度の上昇に対して
治療の目標は、全体的な覚醒度を下げるためのスキルを身につけさせることです。
For behavior
目標は、まず、脅威やストレスを感じたときに、その人が通常どのように行動しているかを調べることです。 次の目標は、その人が可能な反応の幅を広げるのを助けることです。 より適応的な反応には、以下のようなものがあります。
- タイムアウトをとる
- 怒っているときに考えを書き出す
- 行動する代わりに誰かと話す
- 「まず行動、後で考える」パターンを「まず考え、後で行動」に変える
思考／信念について
利用者は怒り出すまでの自身の思考に気付くよう援助されます。 そして、ネガティブで怒りに満ちた思考に代わる、よりポジティブな思考を思いつくよう依頼します。 例えば、”たとえここでコントロールできなくても、この状況で脅かされることはない “と自分に言い聞かせることを学ぶことができます。
別の例では、”私が生き残ったり、快適に過ごすために、他の人が完璧である必要はない “と言うことです。 ロールプレイがよく使われるので、自分を怒らせる思考を認識し、代わりにもっと前向きな思考を適用する練習ができます。
まとめ
PTSD の人が感じるかもしれない高いレベルの怒りに対処するのを助ける方法はたくさんあります。 多くの人は、上に挙げた3つの怒りの問題領域をすべて持っています。 治療は、怒りのすべての側面を支援することを目的としています。 治療の重要な目標の1つは、柔軟性とコントロールの感覚を向上させることです。 そうすれば、爆発的な怒りや過剰な怒りで引き金に反応するたびに、再びトラウマを経験するような思いをする必要がなくなります。 また、治療は、個人的な人間関係や仕事上の人間関係にも良い影響を与える可能性があります
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