The Relationship of Superficial Cutaneous Nerves and Interperforator Connections in Leg: A Cadaveric Anatomical Study
背景: 下肢の末梢神経と腹腔内神経の関連について検討した． 下肢は局所欠損の閉鎖や遊離移植のために多くのフラップが使用される。 筋膜皮弁の手技は徐々に洗練されてきたが、その成功のための血管的基盤は解明される必要がある。
Methods: 48の下肢のアーカイブ研究をレビューし，新鮮な死体からの下肢の研究20件と合わせて68件の研究を行った． 下肢に希薄な酸化鉛溶液を注入し，表皮を除去してX線撮影を行い，皮膚神経を剥離して針金でタグを付け，再度X線撮影を行い，元の画像にその経路をトレースした．
結果。 下肢の主要な皮膚神経は縦方向の血管軸と並行しており，多くの場合，穿通枝間の大口径の真の吻合接続を伴う長い枝から構成されている． 最も発達した血管軸は，深筋膜のすぐ表側にある内側腓腹皮神経と伏在神経，およびそれらに付随する静脈に続いていた． その間の領域は、通常、小口径のチョーク吻合接続によって接続された短い枝によって特徴づけられていた。
Conclusions: これらの所見は，下腿の縦走フラップの信頼性に関して観察された解剖学的根拠を提供するものである。 下腿の表在性皮膚神経、特に伏在性皮膚神経と内側腓腹部皮膚神経は、神経上または神経横に血管軸があり、長い穿通枝が通常大口径の真の吻合部で連結されているが、必ずしもそうとは限らない。 このことは、フラップをデザインし、引き上げる際に、穿通枝間吻合の特徴を理解することの重要性を強調している。