Visual Diagnosis
診断名：Phlegmasia cerulea dolens（PCD）
この患者さんは下肢の虚血を引き起こすDVTを表す用語で、四肢のひどい腫れと青い変色を特徴とする疾患です。 PAD（白血病）の重症型であり、静脈壊疽に至ることもあります。 PAD/PCDは主に下肢に発症し、左側がより一般的とされています。 本疾患は男性に多くみられ、最も一般的な危険因子は悪性腫瘍です。 発症は緩やかなものと劇症型のものがあり、進行すると水疱、知覚障害、運動機能低下、コンパートメント症候群を発症します。 40〜60％の症例で毛細血管が侵され、不可逆的な静脈壊疽を引き起こすことがあります。 切断率は12〜50％、死亡率は20〜40％で、肺塞栓症はPCDによる死亡の30％を占めます。 診断は画像診断で広範囲のDVTを認めた患者さんで臨床的に行われます。 診断がついたらすぐに抗凝固療法と患肢の挙上を行い、治療を開始する必要があります。 抗凝固療法の目的は、血栓の進展を阻止し、PEを予防することです
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