Your baby and the fourth trimester

赤ちゃんの生後数カ月を「妊娠4カ月」と呼ぶのを聞いたことがあるかと思います。 これは、赤ちゃんが子宮からこの世に生まれ変わる時期で、他のどの時期よりもあなたに愛情や安らぎ、授乳や睡眠を依存する時期であることを表すために使われています。 ここでは、赤ちゃんが生まれた今だからこそ知っておきたい、睡眠や安らぎ、泣き声、授乳など、第4期のすべてをご紹介します。また、お互いが快適に過ごせるようなアドバイスもたくさんあります。 新生児が子宮の外の新しい世界に適応するために、大きな変化と発達を遂げる時期を表す言葉として使われています。
赤ちゃんはすでに生まれているのですから、「3学期」という言葉はおかしいと思われるかもしれません。 しかし、五感を磨き、反射を制御し、あなたやパートナーにどう対応するかを学ぶなど、赤ちゃんはこれから数カ月間、まだどれほどの発達が必要なのか考えてみてください。 最初の3カ月間の心身の成長は、子宮の中での成長と同じくらい重要なのです。
妊娠4ヶ月は、赤ちゃんが外の世界のさまざまな音、光、におい、音、感覚に慣れる時期でもあります。 暖かく、暗く、静かな子宮の中の快適さから、騒がしく、明るく、しばしば寒い環境へ移ることは、赤ちゃんにとって大きな変化となります。 最初の3カ月間は、赤ちゃんに十分な愛情を注ぎ、サポートすることで、この移行をより容易にすることができます。

なぜ第4期は赤ちゃんにとって重要なのか

生まれたときから立ち上がって歩ける他の動物に比べ、新生児はケア、注意、愛情を完全にあなたに頼っています(Piantadosi and Kidd 2016)。 誕生時、赤ちゃんには自分の行動や動きをコントロールするための本能と反射神経しかありません。
誕生時、赤ちゃんの感覚は限られており、まだ発達途上です。 視覚はありますが、ぼんやりとしています。 耳は聞こえますが、個々の音や声を聞き取ることは困難です。 感覚はありますが、子宮の安心感や心地よさから一転して、広い空間が気になる存在です。
赤ちゃんは生まれるまでに脳が発達していますが、神経回路や神経系は生まれてからも発達を続けます。 その多くは、妊娠4ヶ月目に起こります(Nugent et al 2007:13)。 赤ちゃんの脳はスポンジのようなもので、自分に起こることなら何でも吸収します。 脳を刺激すればするほど、脳のつながり(シナプス)がよくなります(Nugent et al 2007:13)。
生後3カ月になると、赤ちゃんに気づくことがあります。

  • 呼吸が安定し、驚かなくなり、動きがよりコントロールできるようになります。
  • 睡眠と授乳のパターンがより一定になる。
  • 騒音や妨害があっても眠れるようになる。
  • 自分でなだめることを覚えたり、慰めてほしいと泣いたりするようになる。
  • 社会的スキルが向上し、家族や友人、物や音楽に、より注意深く、より長い時間接することができるようになる (Nugent et al 2007)。

妊娠4ヶ月が終わるころには、身体的、精神的、社会的に著しい変化が見られるようになります。 これはごく普通のことだと知っておくと、赤ちゃんが泣くことで避けられない心配や不安に対処する助けになります(Nugent et al 2007, St James-Roberts 2008)。 泣き声は5週間から6週間ごろにピークを迎え、通常、赤ちゃんが生後3ヶ月になるころにはおさまる傾向があります(St James-Roberts 2008)。
新生児は、決まった習慣を持つには幼すぎるため、おそらく生後3ヵ月ごろまで習慣を持つことはできません。 それまでは、赤ちゃんが泣いたらすぐにミルクをあげたり、あやしたりしてもかまいません。 親戚のおじさんから聞いた話とは違って、これは赤ちゃんを甘やかすことではありません。 それどころか、安心感を得られるので、泣く回数が減るかもしれません(Unicef 2014)。
睡眠
新生児は、特に初期の数週間は、たくさん寝ます。 睡眠は赤ちゃんにとって良いことで、起きている間にあなたやパートナーから受ける素晴らしい感覚的な刺激を、脳が処理するのに役立つからです(Nugent et al 2007:73)。
しかし、赤ちゃんが睡眠の習慣を身につけるには、少し時間がかかるかもしれません。 胎内という一定の環境から生まれた赤ちゃんには、昼夜の概念がまだないのです。 夜間に多くの時間眠れるようになるには、数週間、あるいは数カ月かかるでしょう(Nugent et al 2007: 73)。 ですから、今は、生まれたばかりの赤ちゃんが好きなときに、24時間いつでも眠れるようにしてあげましょう。
奇妙に思えるかもしれませんが、日中、うるさくて明るい環境で赤ちゃんを寝かせてもかまいません。 すべての赤ちゃんがそうできるとは限りませんが(Nugent et al 2007:71-2; 157)、刺激を遮断して眠りにつくことができるでしょう。
授乳
新生児は胃が小さいため、授乳回数は少なく、24時間ごとに少なくとも8回の授乳が必要です(NHS 2016a)。
赤ちゃんと仲良くなるにつれて、赤ちゃんがお腹が空いていることを伝える小さな合図や信号を理解するようになります。 泣くことが空腹の最初のサインだと思いがちですが、それが最後のサインになることもあります。 指をしゃぶったり、首をかしげたり、口を開けたりするのは、初期のサインです。
このようなサインを見逃さないようにすることが、お互いのためになります。 赤ちゃんが泣くまでになったら、動揺してうまく哺乳できないか、落ち着いて哺乳できない可能性があります(Queensland Health 2012, Unicef 2015b)。
新生児は、授乳の習慣をつけるには若すぎます。 母乳でも哺乳瓶でも、必要に応じて赤ちゃんに食事を与えることで、赤ちゃんは落ち着き、自分がよく面倒を見てもらっているという安心感を得られます。 母乳で育てている場合は、母乳の出を赤ちゃんの必要量に合わせることもできます。 授乳時間は、赤ちゃんと一緒に座って抱っこしたり、目を合わせたり、スキンシップをとる絶好の機会でもあります。

感覚
赤ちゃんの感覚は、生まれたときからよく発達していますが、妊娠4ヶ月になると、さらに発達していきます。
視覚は生後3カ月で最も急速に発達します(Lowth 2016)。 2ヶ月目から3ヶ月目には、視界がそれほどぼやけず、物の違いがわかるようになります。 生後8週間から9週間ごろには、視力はほぼ大人と同じになります(Horwood and Riddell 2013)。
赤ちゃんが警戒し、準備万端、進んでものを見ようとするサインだけでなく、目をそらす、視線を合わせないなど、圧倒されているサインにも気をつけましょう(Nugent et al 2007)。
赤ちゃんは、生まれながらにして嗅覚と味覚を備えています。 子宮から出るとすぐに、あなたの慣れ親しんだ香りを認識し、安心するのです(Nishitani et al 2009, Nugent et al 2007, Sullivan et al 2011)。 あなたの匂いに慣れ親しんでいるからこそ、赤ちゃんは頭を回転させてあなたの乳首を探し、最初の餌を見つけようとするのです(Nugent et al 2007, Sullivan et al 2011)。
赤ちゃんはまだ子宮の中にいるときから耳が聞こえるので、生まれたばかりの赤ちゃんはすでにあなたの声を認識することを学んでいるはずです。 あなたやあなたのパートナーが話すと、赤ちゃんが首をかしげることに気づくかもしれません(Nugent et al 2007, PHE 2013)。 赤ちゃんは、あなたが話すのを楽しみ、聞き慣れた音や声に癒しと安らぎを感じるようになります(ICAN 2011)。 3ヵ月になるころには、あなたの注意を引くために自分の声を出し始めるかもしれません(ICAN 2011)。
子宮の中で、赤ちゃんは常に羊水に「抱かれている」状態です。 赤ちゃんは、時には自分で横になることを求められる世界に放り出され、動揺してしまうかもしれません。 赤ちゃんとの定期的なスキンシップは、赤ちゃんの触覚を刺激し、ぐずりを鎮め、泣きやませ、心拍数を安定させ、母乳の出をよくするのに役立ちます。 ベビーウェアリング(スリングやベビーキャリーで赤ちゃんを抱っこすること)は、赤ちゃんが子宮の中で感じていた優しい動きを真似ることができ、スワドリングは、赤ちゃんがより安全で心地よく感じるのに役立ちます。
身体の発達

誕生時、赤ちゃんはほとんど身体的に無力です。 赤ちゃんには本能的な反応や反射があり、頭を動かしておっぱいをねだることができる(金城2013、Nugent 2007: 90-1)。

赤ちゃんに毎日おなかの時間を与えることは、赤ちゃんの身体的な発達を助けることになります。 生後3ヶ月になるころには、前腕で体を起こし、頭を上げ、少しの間その姿勢を保つこともできるようになります(Nugent et al 2007: 90-1)。

How can I soothe and support my baby through the fourth trimester?

赤ちゃんが9ヶ月間生活した環境を理解することは、妊娠4ヶ月の赤ちゃんを落ち着かせ、サポートするのに有効な手段となります。 また、赤ちゃんが新しい世界に適応するために必要なことがわかれば、不意に泣いたり騒いだりしたときに対処しやすくなるかもしれません。
赤ちゃんが新しい世界に適応するために、あなたができることがあります。 赤ちゃんによって、外の世界に適応しやすい人とそうでない人がいるので、これらのアイデアがなくても何とかなる場合もあれば、より必要不可欠なものもあります。

  • スキンシップをとる。 赤ちゃんを落ち着かせ、なだめるのに役立ちます。 赤ちゃんは、あなたの温もりと匂いに安心し、聞き慣れたあなたの心拍の音で自分の心を整えることができます(Beijars et al 2016、Bystrova et al 2007、Unicef 2014)。 また、スキンシップは、赤ちゃんが母乳育児をするためのラッチオンを促します(Moore et al 2012, Svensson et al 2013)。 母乳でも哺乳瓶でも、赤ちゃんが必要なときに栄養を与えることは、赤ちゃんのエネルギーニーズを満たすのに役立ち、赤ちゃんは十分に見守られていると安心します(NHS 2016a、Unicef 2015b)
  • ベビーウェアリング。 スリングを使用することで、赤ちゃんが子宮の中で経験した優しい動きとぴったりとした快適さを模倣することができます。 赤ちゃんが騒いでいる場合、胸に抱っこすると、あなたの心拍に同調して、赤ちゃんが落ち着くことがあります(Esposito et al 2015)。
  • スワドリングをする。 安全なスワドリングは、子宮と同じように封じ込められた感覚を生み出します。 赤ちゃんがよく眠れるようになり、泣いていた場合はなだめることができるかもしれません(Van Sleuwen et al 2007)。 安全な抱っこの仕方を知っておきましょう。
  • 揺れや動き。 座って抱っこするよりも、抱っこしながら歩く方が赤ちゃんにとっては落ち着くかもしれません(Esposito et al 2015)。 子宮の中では、あなたの日常の動きに揺さぶられ、子守されていたのです。 この穏やかな揺れを真似て、赤ちゃんが泣いたり騒いだりしたときに慰めるのに役立つかもしれません(NHS 2016b)

赤ちゃんはそれぞれ違います。 すべての赤ちゃんが、スワドルや抱っこを好むわけではありません。
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Beijers R, Cillessen L, Zijlmans MA. 2016. 満期産児における母子間スキンシップの実験的研究。 Infant Behav Dev 43:58-65
Bystrova K, Matthiesen AS, Vorontsov I, et al.2007年. 出産後の母親の腋窩と乳房の温度:分娩室の習慣の影響と乳児の体温との関連性。 Birth 34(4):291-300
England C. 2014. 新生児スクリーニングの検査を通して、正期産の健康な赤ちゃんを認識する。 において。 マーシャルJE、レイナーMD.編. Myles textbook for midwives 16th ed. Edinburgh: チャーチル・リヴィングストン、591-609。
エスポジートG、瀬戸P、吉田S、他、2015. 異なる哺乳類種における母親の抱っこの落ち着き効果。 Front Psychol 6:445. journal.frontiersin.org
Horwood AM and Riddell PM. 2013. 眼球の位置合わせと焦点を駆動する視差、ぼかし、およびlooming/proximity手がかりのバランスにおける発達的変化。 Perception 42(7):693-715. www.ncbi.nlm.nih.gov
ICAN. 2011. www.ican.org.uk
ISIS. nd a. Prevalence of bedsharing. www.isisonline.org.uk
IS. nd b. Where babies sleep: how parents bed-share. www.isisonline.org.uk
Kaneshiro NK. 2013. 乳児の反射。 www.nlm.nih.gov
Lowth M. 2016.メドラインプラス. www.patient.info
Moore ER, Anderson GC, Bergman N, et al.2012.視力検査と幼児におけるスクリーニング。 母親と健康な新生児のための早期のスキンシップ。 体系的レビューのコクランデータベース(5)。 cd003519.www.onlinelibrary.wiley.com
nhs. 2015a. ボトルフィーディングのアドバイスwww.nhs.uk
NHS. 2016a. Your breastfeeding questions answered. www.nhs.uk
NHS. 2016b. 泣いている赤ちゃんをなだめる。 NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk
Nishitani S, Miyamura T, Tagawa M, et al.2009. 母乳の匂いがヒト新生児に与える鎮静効果. Neurosci Res 63(1):66-71
Nugent JK, Keefer CH, Minear S, et al.2007.母乳の匂いを嗅ぐと落ち着く。 新生児の行動と初期の人間関係を理解する:新生児行動観察(NBO)システムハンドブック。 Baltimore: PH Brookes Publishing Co.
Ockwell-Smith S. 2012. The fourth trimester – AKA why your newborn baby is only happy in your arms. www.sarahockwell-smith.com
Ockwell-Smith S. 2016. The Fourth Trimester – Why Newborns Hate Being Put Down. www.huffingtonpost.co.uk
PHE. 2013. NHSスクリーニング・プログラム。 新生児の聴覚:音への反応チェックリスト。 www.gov.uk
Piantadosi ST, Kidd C. 2016. Extraordinary intelligence and the care of infants. PNAS. オンラインファースト:5月23日
クイーンズランド州保健局. 2012. 赤ちゃんの授乳の合図(サイン)。 www.health.qld.gov.au
セントジェームズロバーツ. 2008. 乳児の泣き声と寝息:問題を予防し、管理するために両親を支援する。 www.eprints.ioe.ac.uk
Sullivan R, Perry R, Sloan A, et al. 2011. 乳児の絆と養育者への愛着。 基礎科学と臨床科学からの洞察。 Clin Perinatol 38(4): 643-655 www.ncbi.nlm.nih。gov
Svensson KE, Velandia MI, Matthiesen AS et al. 2013. 年長児の重度のラッチオン問題に対する母親と乳児のスキンシップの効果:無作為化試験。 Int Breastfeed J. Mar 11;8(1):1. www.internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com
Unicef. 2014. 幸せな赤ちゃんを作る www.unicef.org.uk
Unicef. 2015b. Insert from the Baby Friendly Initiative: infant feeding and relationships. www.unicef.org.uk
Van Sleuwen BE, Engelberts AC, Boere-Boonekamp MM, et al.2007.より。 スワドリング:システマティックレビュー。 doc.utwente.nl

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