Laparoscopische donornefrectomie
Al meer dan tien jaar voeren transplantatiechirurgen van UCSF een minimaal invasieve procedure uit die bekend staat als een laparoscopische donornefrectomie. Een nefrectomie is de verwijdering van een nier.
Bij een laparoscopische donornefrectomie wordt een nier van een levende donor getransplanteerd naar een ontvanger, de patiënt. Traditioneel vereiste een nefrectomie van levende donoren dat een gezonde persoon, de donor, een grote operatie onderging waarbij de nier werd verwijderd via een incisie in de zij met behulp van een grote snee. Deze zogenaamde “open” procedure ging gepaard met aanzienlijke pijn en een aanzienlijke herstelperiode voor de donor.
Bij een laparoscopische donornefrectomie daarentegen worden minuscule incisies gemaakt en wordt de nier verwijderd met behulp van een kijker of camera en speciale geminiaturiseerde chirurgische instrumenten. De procedure is vergelijkbaar met die voor het verwijderen van een galblaas. Deze minimaal invasieve procedure heeft een kortere herstelperiode en het complicatiepercentage is zeer laag. Bovendien zijn de kwaliteit en de functie van de getransplanteerde nieren uitstekend.
In de procedure wordt de nier met behulp van 4 poorten vrijgemaakt en via een incisie in de onderbuik verwijderd.De transplantatiechirurg wacht af en maakt de nier onmiddellijk gereed en plaatst hem in de ontvanger. De resultaten (overleving van het transplantaat) zijn vergelijkbaar met nieren die via traditionele open chirurgie zijn verwijderd. Bovendien zijn de patiënten ongeveer 3 dagen korter in het ziekenhuis opgenomen en kunnen zij bijna 3 weken eerder hun normale activiteiten hervatten.
Finitief, wanneer een patiënt een nier ontvangt van een levende donor, in vergelijking met een kadavernier van een overleden persoon, zijn er een aantal duidelijke voordelen, waaronder:
- verkorte wachttijd
- lagere incidentie van vertraagde transplantatiefunctie
- verbeterde overleving van patiënt en transplantaat
- verhoogde kosteneffectiviteit
UCSF heeft meer dan 850 laparoscopische donornefrectomieën uitgevoerd in zijn niertransplantatieprogramma, waardoor het een van de grootste en meest ervaren programma’s in de V.S. is.S.