Lumbar Disk Disease (Herniated Disk)

Lumbar Disk Disease (Herniated Disk)

Lumbar Disk Disease (Herniated Disk) wordt veroorzaakt door een verandering in de structuur van de normale schijf. Meestal ontstaat een schijfaandoening door veroudering en de normale afbraak die in de schijf optreedt. Soms kan ernstig letsel een normale schijf doen hernia’s. Letsel kan ook een reeds hernia verergeren.

Wat zijn de risico’s voor lumbale schijfaandoeningen?

Hoewel leeftijd het meest voorkomende risico is, kan lichamelijke inactiviteit zwakke rug- en buikspieren veroorzaken, die de wervelkolom mogelijk niet goed ondersteunen. Rugblessures nemen ook toe wanneer mensen die normaal gesproken niet lichamelijk actief zijn, deelnemen aan al te inspannende activiteiten. Banen waarbij zwaar moet worden getild en de wervelkolom moet worden gedraaid, kunnen ook rugletsel veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van lumbale schijfziekte?

De symptomen van lumbale schijfziekte variëren afhankelijk van waar de schijf is hernia, en op welke zenuwwortel deze drukt. Dit zijn de meest voorkomende verschijnselen van een lumbale schijfaandoening:

• Onophoudelijke of voortdurende rugpijn. Dit kan erger worden door beweging, hoesten, niezen, of lang staan

• Spasmen van de rugspieren

• Sciatica – pijn die begint in de buurt van de rug of bil en zich verplaatst langs het been naar de kuit of in de voet

• Spierzwakte in de benen

• Spierzwakte in de benen

• Numbositeit in het been of de voet

• Verminderde reflexen bij de knie of enkel

• Veranderingen in de blaas- of darmfunctie

De symptomen van een lumbale discusziekte kunnen op andere aandoeningen of medische problemen lijken. Ga altijd naar uw zorgverlener voor een diagnose.

Hoe wordt lumbale schijfziekte gediagnosticeerd?

Naast een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek, kunt u een of meer van de volgende onderzoeken ondergaan:

• Röntgenfoto. Een onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van onzichtbare elektromagnetische energiestralen om beelden van inwendige weefsels, botten en organen op film te produceren.

• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer om gedetailleerde beelden van organen en structuren in het lichaam te produceren.

• Myelogram. Een procedure waarbij kleurstof in het wervelkanaal wordt geïnjecteerd om de structuur duidelijk zichtbaar te maken op röntgenfoto’s.

• Computatietomografiescan (ook wel CT- of CAT-scan genoemd). Een beeldvormingsprocedure waarbij röntgenstralen en computertechnologie worden gebruikt om horizontale, of axiale, beelden (vaak plakken genoemd) van het lichaam te produceren. Een CT-scan toont gedetailleerde beelden van elk deel van het lichaam, inclusief de botten, spieren, vetweefsel en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan algemene röntgenstralen.

• Electromyografie (EMG). Een test die de spierrespons of elektrische activiteit meet als reactie op een zenuwstimulatie van de spier.

Hoe wordt lumbale schijfziekte behandeld?

Typisch gezien is conservatieve therapie de eerste lijn van behandeling om lumbale schijfziekte te beheersen. Dit kan een combinatie van het volgende omvatten:

• Bedrust

• Onderricht over de juiste lichaamsmechanica (om de kans op verergering van de pijn of beschadiging van de schijf te helpen verminderen)

• Fysieke therapie, die echografie, massage, conditionering kan omvatten, en oefenprogramma’s)

• Wichtsbeheersing

• Gebruik van een lumbosacrale ruggensteun

• Medicijnen om de pijn te beheersen en de spieren te ontspannen

Als deze maatregelen falen, kan een operatie nodig zijn om de hernia te verwijderen. De operatie vindt plaats onder algehele verdoving. De chirurg maakt een snee in uw onderrug op de plaats waar de discushernia zich bevindt. Om bij de tussenwervelschijf te komen kan er wat bot aan de achterkant van de wervelkolom worden verwijderd. De chirurg verwijdert het hernia-deel van de tussenwervelschijf en eventuele extra losse stukjes uit de tussenwervelschijf.

Na de operatie kan het zijn dat u enkele weken niet actief mag zijn terwijl u geneest om een nieuwe hernia te voorkomen. Uw chirurg zal eventuele beperkingen met u bespreken.

Wat zijn de complicaties van een lumbale schijfaandoening?

Een lumbale schijfaandoening kan rug- en beenpijn veroorzaken die interfereert met dagelijkse activiteiten. Het kan leiden tot zwakte of gevoelloosheid in de benen en problemen met de darm- en blaascontrole.

Kan lumbale schijfziekte worden voorkomen?

Het handhaven van een gezond gewicht, deelnemen aan regelmatige lichaamsbeweging en het gebruik van een goede houding kan uw risico op lumbale schijfziekte verminderen.

Leven met lumbale schijfziekte

Conservatieve therapie vereist geduld; maar vasthouden aan uw behandelplan kan de rugpijn verminderen en de kans op verergering van de pijn of schade aan de schijf minimaliseren. Conservatieve maatregelen en chirurgie kunnen beide tijd nodig hebben om effectief te zijn.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Bel uw zorgverlener als uw pijn toeneemt of als u problemen begint te krijgen met de controle over uw darmen of blaas.

Kernpunten over lumbale schijfziekte

• Lumbale schijfziekte kan optreden wanneer een schijf in het lage ruggebied van de ruggengraat uitpuilt of hernieert van tussen het benige gebied van de ruggengraat.

• Lumbar disk disease veroorzaakt pijn in de onderrug en pijn in de benen en zwakte die erger wordt door beweging en activiteit.

• De eerste stap in de behandeling is het verminderen van de pijn en het verminderen van het risico van verder letsel aan de wervelkolom.

• Een operatie kan worden overwogen als de meer conservatieve therapie faalt.