Nekspieren en andere zachte weefsels
Bekijk Animatie van de Anatomie van de nekspieren
De nekspieren helpen de halswervelkolom te ondersteunen en dragen bij aan de bewegingen van het hoofd, de nek, de bovenrug en de schouders. Hier zijn enkele van de belangrijkste spieren die aan de halswervelkolom zijn verbonden:
- Levator scapulae. De levator scapulae spier zit vast aan de bovenste vier nekwervels (C1 tot C4) en loopt langs de zijkant van de nek naar de top van het schouderblad (scapula). Deze spier helpt bij het optillen van het schouderblad, het buigen van de nek naar opzij, en het draaien van het hoofd.
Zie Eenvoudige Levator Scapulae Stretch voor Nekpijn
- Sternocleidomastoideus (SCM). De SCM-spier zit vast aan een klein botje achter het oor (de processus mastoideus genoemd) en loopt langs de voorkant van de nek naar de aanhechting aan zowel het borstbeen als het sleutelbeen. Afhankelijk van of één of beide SCM-spieren (één aan elke kant van de nek) zijn samengetrokken, kan het hoofd opzij worden gedraaid of kan de kin omhoog worden gekanteld. Het is een grote spier die ook helpt bij de bescherming van sommige kwetsbare structuren, zoals de halsslagader.
- Trapezius. De monnikskapspier is een grote oppervlaktespier die zich uitstrekt van de schedelbasis langs de halswervelkolom tot aan de onderste borstwervelkolom (middenrug) en tot aan het schouderblad. De twee monnikskapspieren vormen samen een vlieger. De monnikskapspier kan betrokken zijn bij het omhoog strekken van het hoofd of de nek naar achteren, het roteren/draaien van het hoofd, of het optillen van het schouderblad.
Zie Anatomie van de Thoracale Wervelkolom en Bovenrugpijn
- Erector spinae. De erector spinae bestaat uit een groot aantal spieren in de gehele wervelkolom. In de cervicale wervelkolom spelen de erector spinae spieren een sleutelrol in het ondersteunen van de houding, het roteren van de nek en het naar achteren strekken van de nek.
- Diepe cervicale buigspieren. Deze spiergroep bestaat uit de spieren longus capitus en longus colli, die langs de voorzijde van de halswervelkolom lopen. De diepe cervicale buigspieren zijn betrokken bij het naar voren buigen van de nek en bij het stabiliseren van de cervicale wervelkolom.
- Suboccipitals. Bestaande uit 4 paar kleine spieren, verbinden de suboccipitale spieren de bovenkant van de cervicale wervelkolom met de basis van de schedel. De suboccipitale spieren zijn belangrijk voor het strekken en draaien van het hoofd.
Zie het effect van de voorwaartse hoofdhouding op de nekspieren
Er zijn talrijke andere spieren verbonden met de nek, die allemaal samenwerken met pezen (die spieren verbinden met botten) en ligamenten (die botten verbinden met botten). Als een nekspier wordt verrekt, kan deze pijnlijk en strak worden en mogelijk leiden tot een stijve nek.
Zie Stijve nek Oorzaken, symptomen en behandeling
Cervicale wervelkolom Ligamenten
Ligamenten zijn duurzame zachte weefsels die botten met elkaar verbinden. Er zijn veel ligamenten in de nek, maar 3 types zijn belangrijk om de hele wervelkolom te helpen stabiliseren:
- Anterior longitudinal ligament (ALL). Dit ligament begint aan de basis van de schedel (achterhoofdsknobbel) en loopt langs de voorzijde van de wervellichamen en tussenwervelschijven naar beneden. Wanneer de nek naar achteren wordt uitgestrekt, is het ALL het belangrijkste ligament om weerstand te bieden en opgerekt te worden tijdens die beweging.
- Posterior longitudinaal ligament (PLL). Het PLL begint bij C2 en loopt langs de achterkant van de wervellichamen en tussenwervelschijven naar beneden. Wanneer de nek naar voren wordt gebogen, rekt dit ligament uit en weerstaat die beweging. De PLL bevindt zich in het wervelkanaal voor het ruggenmerg.
- Ligamentum flava. De ligamentum flava zijn korte, gepaarde ligamenten die de wervelbogen van aangrenzende wervels met elkaar verbinden en helpen om het ruggenmerg van achteren te bedekken. Beginnend bij C2-C3, verbindt elk ligamentum flavum een lamel met de lamel eronder. Na verloop van tijd worden de ligamentum flava dikker en dragen in sommige gevallen bij tot het samendrukken van een spinale zenuwwortel of het ruggenmerg.
Save De ligamentum flava zijn een paar ligamenten die de laminae (benige wervelbogen) van aangrenzende wervels verbinden aan de achterwand van het wervelkanaal.
Er zijn tal van andere ligamenten die een rol spelen bij het bijeenhouden van de nekbeenderen, wat van cruciaal belang is voor andere functies van de nek, zoals het vergemakkelijken van de bloedstroom door de halswervelkolom.
Bloedvoorziening van de halswervelkolom
De wervelslagader is van cruciaal belang voor de bloedtoevoer van het hart naar de hersenen en het ruggenmerg. Een rechter en linker wervelslagader lopen symmetrisch omhoog langs de halswervelkolom. De wervelslagader volgt gewoonlijk dit algemene pad:
- Vergroeit van de subclavische slagader boven het hart en gaat in een benig gat (foramen) in de processus transversus van C6.
Zie Alles over het C5-C6 spinale bewegingssegment
- Reist recht omhoog langs de halswervelkolom door de foramina van C6 naar C2.
- Neemt meer een kronkelige route wanneer hij van C2 (as) naar en door het foramen van C1 (atlas) reist.
Zie De wervels C1-C2 en het ruggenmergsegment
- Reist van C1 en gaat onder het achterste atlanto-occipitale membraan door (dat zich uitstrekt van de top van C1 tot de schedelbasis) om het ruggenmerg binnen te gaan.
In het ruggenmerg komen de rechter- en linkerwervelslagader samen in de basilair arterie om de hersenstam te bevoorraden. Er zijn ook vele slagaders die aftakken van de verschillende niveaus van de wervelslagaders om bloed naar het ruggenmerg, de botten, de gewrichten en andere gebieden te sturen.
Als een wervelslagader door degeneratie van de wervelkolom of letsel in de verdrukking komt, kan dat nekpijn, hoofdpijn en/of mogelijk duizeligheid veroorzaken.