Nood bevalling: Wat te doen als je alleen moet bevallen
Als je bijna op de uitgerekende datum bent, loop je waarschijnlijk over van opwinding – en, als je zoals veel moeders bent, ook van “wat als”. Zoals: Wat als ik ga bevallen terwijl ik alleen thuis ben en niet in staat ben om naar het ziekenhuis te komen? Hoewel dat scenario vaak voorkomt in soapseries, eindigt een ongeplande thuisbevalling maar bij twee op de 1000 vrouwen. Maar om je angsten te laten rusten (of in het geval dat je die zeldzame moeder bent die zichzelf ingesneeuwd vindt op D-day), volg deze eenvoudige instructies voor een noodbevalling door jezelf thuis:
Beoordeel de situatie
Vorige dingen eerst: Hoe weet je of de baby snel komt en je het ziekenhuis niet zult halen? De weeën zijn bij elke vrouw anders, maar als je sterke, lange, regelmatige weeën hebt (meestal minder dan vijf minuten na elkaar) en/of als je vliezen zijn gebroken en je een sterke aandrang hebt om te persen, dan zijn er tekenen dat de bevalling eraan komt. De eerste baby’s hebben de neiging langer te duren dan de volgende – dus als je je tweede of derde kind krijgt, is de kans groter dat je uiteindelijk thuis bevalt.
Bel 911
Klinkt voor de hand liggend, maar in alle opwinding (de baby is onderweg!) wil je niet vergeten om die medische professionals onderweg te krijgen; als je ze aan de lijn krijgt, vraag je ze om ook je arts te bellen. De meeste centralisten zijn ook opgeleid om je door de basisstappen van een thuisbevalling te praten, dus zet ze indien mogelijk op de luidspreker. En ontgrendel je deur zodat de hulpverleners gemakkelijk binnen kunnen komen, want het kan zijn dat je niet in staat bent om ze binnen te loodsen tegen de tijd dat ze arriveren.
Blijf kalm en weet dat dit natuurlijk is
Hoewel een ongeplande bevalling thuis beangstigend kan lijken, doe je best om kalm te blijven en onthoud: Je lichaam weet hoe het moet! Om te beginnen, als je bang bent dat de baby vast komt te zitten of met de voeten (of billen) naar buiten komt, begrijp dan dat baby’s die snel ter wereld komen deze problemen meestal niet hebben omdat ze in de ideale hoofdligging liggen – daarom zijn ze er al helemaal klaar voor! Bedenk ook dat thuisbevallingen verrassend vaak voorkomen in landelijke gebieden en zelfs in ontwikkelde landen als Nederland, waar ongeveer 13 procent van de baby’s thuis wordt geboren. Uit een onderzoek uit Nederland uit 2013 bleek zelfs dat geplande thuisbevallingen veiliger waren voor moeders met een laag risico dan ziekenhuisbevallingen, deels omdat vrouwen thuis minder onnodige medische ingrepen ondergingen.
Aanbevolen lectuur
Maak het uzelf zo comfortabel mogelijk
Was uw handen en uw vaginale gebied met zeep, of gebruik doekjes of handdesinfectans. Pak een emmer warm water en ten minste vier schone handdoeken, waarmee u uw baby kunt afvegen en warm houden. Hoewel je eerste impuls misschien is om in bad te gaan liggen om een smerige schoonmaakbeurt te vermijden, zul je je daar niet prettig voelen – of gemakkelijk bereikbaar zijn voor de hulpverleners. Leg in plaats daarvan schone lakens, handdoeken of een waterdichte bedekking zoals een plastic zak of douchegordijn over je bed of op een kleed op de vloer. De beste houding is wat het meest comfortabel is; maar als u alleen bent en moet gaan liggen, probeer uzelf dan te ondersteunen met een stapel kussens. In deze houding kun je ook gemakkelijk met beide handen naar beneden reiken en je baby eruit helpen.
Als er iemand in de buurt is om je te helpen (d.w.z. je gaat bevallen op een parkeerplaats bij de supermarkt of je bent thuis met je man en kunt niet naar het ziekenhuis), is het meeste advies hetzelfde – behalve hoe je je opstelt. Thuis is het goed om op de rand van een bed te gaan zitten met je voeten op een stoel, omdat er dan iemand is om de baby op te vangen en dit simuleert de positie die je in het ziekenhuis zou innemen (dat gezegd hebbende, moet je elke positie aannemen die comfortabel voelt). Je kunt ook hurken of op handen en voeten gaan zitten als dat goed voelt.
Verzet de drang om te persen – totdat je het niet meer kunt
Bij een onverwachte bevalling is het beter om niet te bukken, omdat je dan het risico loopt dat de baby er snel uitkomt en je tere weefsel beschadigt. Hijgen kan helpen, omdat u dan uw adem niet inhoudt en de inwendige druk niet verhoogt. Als uw baby desondanks begint te komen, probeer hem er dan voorzichtig uit te persen telkens als u de aandrang voelt. Zodra het hoofdje van uw baby zichtbaar wordt, drukt u uw handen zachtjes tegen uw perineum (het gebied tussen uw vagina en anus) om te voorkomen dat het hoofdje er te snel uit komt. Trek niet, maar leid de baby er geleidelijk uit. Als u de navelstreng rond de nek van uw baby vindt, haak er dan een vinger onder en maak hem langzaam los genoeg om hem over zijn hoofdje te laten glijden. Zodra het hoofdje eruit is, duwt u het zachtjes naar beneden terwijl u met de volgende aandrang duwt. Dit zou de schouders moeten verlossen; de rest van het lichaam zou daarna gemakkelijk moeten komen.
Wat te doen als de baby eruit is
Wauw, je hebt een prachtige nieuwe baby! Zodra je je kleintje hebt gehaald, handdoek hem af en breng hem op je buik of borst; huid-op-huid contact zal hem warm en rustig te houden, en wikkel hem met een schone handdoek. Om het vruchtwater af te voeren en de eerste ademhalingen te stimuleren, veegt u de mond en neus van de baby af en wrijft u met uw vingers vanaf de ooghoeken naar de buitenkant van de neusgaten van de baby. Wrijf dan krachtig de zijkanten van de rug op de ribbenkast op en neer in ongeveer het tempo en de druk van het wassen van uw haar, waarbij u het hoofd lager houdt dan de voeten totdat de baby begint te ademen.
Heden ten dage gebruiken de meeste artsen geen aspirator, omdat het niet nodig is: De meeste baby’s zullen uit zichzelf beginnen te ademen zonder enige interventie of stimulatie, waarbij slechts 1 procent geavanceerde reanimatiemethoden nodig heeft. In het zeldzame geval dat uw baby hulp nodig heeft, maakt u met een vinger zijn mondje nog wat vrijer en blaast u twee keer snel en heel zachtjes lucht in mond en neus.
Als uw baby eenmaal rustig zelfstandig ademt, brengt u zijn mondje naar uw tepel om de borstvoeding op gang te brengen. Dit zal uw lichaam ertoe aanzetten meer oxytocine vrij te geven, een hormoon dat uw baarmoeder verder zal doen samentrekken, zodat deze de placenta na vijf tot dertig minuten of langer vanzelf zou moeten uitdrijven. (Sommige vrouwen zijn verbaasd dat de bevalling niet ophoudt nadat de baby eruit is, dus bereid je voor op nog een paar sterke weeën. Die zijn volkomen normaal.)
De navelstreng niet doorknippen of afbinden
Het zelf steriel doorknippen van de navelstreng kan moeilijk zijn – zo kunt u uw baby blootstellen aan infecties. Bovendien zit bij de geboorte ongeveer 30% van het bloed van uw baby nog in de placenta, die hem twee tot vijf minuten zuurstof kan geven (dit kan levensreddend zijn als hij nog niet uit zichzelf is gaan ademen en de hulpdiensten nog niet zijn gearriveerd). Dus wikkel de placenta met de navelstreng in een schone handdoek boven het niveau van de baby, indien mogelijk, en wacht op de hulpverleners, die de placenta steriel zullen doorsnijden.
Bottom line: Bij twijfel, doe niets. Je lichaam en baby kunnen veel meer zelf dan je denkt!