Norco vs. Vicodin: Verschillen, overeenkomsten en wat voor u beter is

Norco vs. Vicodin: Verschillen, overeenkomsten en wat voor u beter is

Gebruiksoverzicht & belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Wisselwerkingen tussen geneesmiddelen | Waarschuwingen | FAQ

Norco en Vicodin zijn twee merkgeneesmiddelen die worden gebruikt bij de bestrijding van matige tot ernstige pijn. Norco en Vicodin zijn beide een combinatie van twee geneesmiddelen-hydrocodon en acetaminofen-en zijn geclassificeerd als opioïde pijnstillers. In 2014 heeft de Drug Enforcement Administration (DEA) de indeling gewijzigd van Schedule III naar Schedule II vanwege het hoge risico op verslaving, misbruik en verkeerd gebruik. Schema II is het gevaarlijkste schema van beschikbare geneesmiddelen met een geaccepteerd medicinaal gebruik.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Norco en Vicodin?

Norco is een receptmedicijn dat een combinatie bevat van 325 mg acetaminofen met ofwel 5 mg, 7,5 mg, of 10 mg hydrocodon. Hydrocodon, een derivaat van codeïne, vermindert de pijnperceptie door zich te binden aan opioïde receptoren in het centrale zenuwstelsel. Op die manier zou het onze pijnperceptie veranderen, hoewel het precieze mechanisme niet bekend is. Acetaminofen, het actieve ingrediënt in vrij verkrijgbare Tylenol-formuleringen, bereikt zijn pijnstillende effecten ook via het centrale zenuwstelsel door de afnemende serotonerge paden te activeren.

Vicodin is ook een receptgeneesmiddel dat een combinatie is van hydrocodon en acetaminofen. Het belangrijkste verschil tussen Norco en Vicodin is dat Vicodin slechts 300 mg acetaminofen bevat, in plaats van 325 mg. Vicodin combineert 300 mg acetaminofen met ofwel 5 mg, 7,5 mg of 10 mg hydrocodon.

Zowel Norco als Vicodin zijn orale tabletten en er zijn generieke vormen beschikbaar. Norco en Vicodin worden gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden door de nieren.

Belangrijkste verschillen tussen Norco en Vicodin
	Norco	Vicodin
Gedrugsklasse	Opiaten analgeticum	Opiatenanalgeticum
Merknaam/generieke status	Merknaam en generiek beschikbaar
Wat is de generieke naam?	Hydrocodon/acetaminofen	Hydrocodon/acetaminofen
In welke vorm(en) komt het geneesmiddel voor?	Oraal tablet	Oraal tablet
Wat is de standaarddosering?	5 mg/325 mg om de 4 tot 6 uur	5 mg/300 mg om de 4 tot 6 uur
Hoe lang duurt de typische behandeling?	7 dagen of minder
Wie gebruikt het geneesmiddel gewoonlijk?	Kinderen van 2 jaar en ouder, volwassenen	Kinderen van 2 jaar en ouder, volwassenen

Voorkomenden die worden behandeld met Norco en Vicodin

Norco en Vicodin zijn elk geïndiceerd bij de behandeling van matige tot ernstige pijn waarvoor andere niet-opioïde opties ontoereikend zijn gebleken. Vanwege de kans op misbruik en oneigenlijk gebruik van het geneesmiddel is het belangrijk dat het gebruik van Norco en Vicodin wordt beperkt tot patiënten die andere pijnbestrijdingsopties hebben geprobeerd en onvoldoende of geen verlichting van de symptomen hebben. Als het gebruik van opiaatpijnstillers noodzakelijk wordt geacht, moet alles in het werk worden gesteld om het gebruik tot een zo kort mogelijke termijn te beperken.

Voorwaarde	Norco	Vicodin
Meervoudige tot ernstige pijn	Ja	Ja

Is Norco of Vicodin effectiever?

Norco en Vicodin zijn een combinatie van dezelfde twee geneesmiddelen en verschillen slechts 25 mg in acetaminofeengehalte. Hun werkzaamheid wordt het best begrepen wanneer ze worden vergeleken met andere pijnbestrijdingsopties, omdat hun verwachte werkzaamheid vergelijkbaar is vanwege inhoudsovereenkomsten.

Voorschrijvers worden aangemoedigd om niet-opiaten of minder verslavende opties te gebruiken voordat ze opiaten voorschrijven. Er is een onderzoek uitgevoerd waarin de werkzaamheid van tramadol, een gereguleerde stof van Schedule IV en het actieve bestanddeel van Ultram, werd vergeleken met de combinatie van hydrocodon/acetaminofen.

Deze geneesmiddelen werden gerandomiseerd bij patiënten die milde tot matige pijn hadden na een musculoskeletaal trauma. De studie concludeerde dat de pijnbestrijding superieur was bij patiënten die hydrocodone/acetaminofen kregen in vergelijking met degenen die tramadol kregen. Uit deze studie bleek ook dat bijwerkingen zoals duizeligheid, misselijkheid en braken in hogere mate werden gerapporteerd in de tramadolgroep.

Een recentere studie vergeleek de combinatie van oxycodon/acetaminofen met hydrocodon/acetaminofen bij acute musculoskeletale pijn. De combinatie oxycodon/acetaminofen is al veel langer een gereguleerde stof van Schedule II dan hydrocodon/acetaminofen. Uit de resultaten bleek dat oxycodon/acetaminofen niet superieur was aan hydrocodon/acetaminofen wat pijnbestrijding betreft. Beide middelen bleken in staat de pijn met ongeveer 50% te verminderen.

Alleen uw arts kan bepalen welke pijnmedicatie voor u geschikt is. Vaak zullen artsen een medicijn selecteren op basis van ervaring en de dosis aanpassen of het medicijn wijzigen na het observeren van de respons van de patiënt.

Vergelijking van dekking en kosten van Norco versus Vicodin

Norco en Vicodin worden meestal gedekt door zowel commerciële als Medicare-voorschriftplannen, hoewel sommige beperkingen van toepassing kunnen zijn. De DEA en de Centers for Medicare Services erkennen de opiaatmisbruikepidemie en de mogelijke effecten ervan op onze samenleving. In reactie hierop zijn op 1 januari 2019 veel voorschrijfbeperkingen en -richtlijnen van kracht geworden.

Er zijn veel facetten aan deze inspanning om het voorschrijven en misbruik van opiaten te beheersen. Medicare Part D-begunstigden die opiaatbehoeftig zijn, zijn beperkt tot een zevendaags recept bij een eerste vulling van een opiaat. Aan het eind van de zeven dagen moet de behoefte van een patiënt opnieuw worden beoordeeld om meer medicatie te krijgen. (Opiaat-naïef wordt gedefinieerd als een patiënt die in de afgelopen 60 dagen geen opiaat heeft gebruikt.) Na zeven dagen mogen voorschrijvers, indien extra medicatie nodig is, een langere termijn voorschrijven. Er zijn uitzonderingen op deze regels, zoals hospice- en kankerzorg. Sommige chronische pijn diagnoses komen ook in aanmerking voor uitzonderingen op de voorschrijfregels. Veel commerciële verzekeringen hebben soortgelijke beperkingen voor hun begunstigden ingevoerd. Apotheken kunnen ook een specifiek beleid hebben voor het vullen van opiaatmedicijnen.

De gemiddelde detailhandelsprijs van generieke Norco kan oplopen tot $ 100 voor 90 tabletten van de sterkte 10 mg/325 mg. U kunt de generieke versie kopen met een coupon van SingleCare, en het krijgen voor minder dan $ 30.

Vicodin wordt meestal gedekt in zijn generieke vorm door de meeste verzekeringsmaatschappijen, en door sommige Medicare Part D-plannen. Een gemiddeld recept van Vicodin kan ongeveer $ 400 kosten. Een SingleCare-coupon kan de prijs van generieke Vicodin verlagen tot minder dan $ 100, afhankelijk van de apotheek die u gebruikt.

	Norco	Vicodin
Typisch gedekt door de verzekering?	Ja, met beperkingen	Ja, met beperkingen
Typisch gedekt door Medicare?	Ja, met beperkingen	Ja, met beperkingen
Standaarddosering	10 mg/325 mg tabletten	5/300 mg tabletten
Typische Medicare copay	Typisch minder dan $20	Typisch minder dan $20
SingleCare kosten	$28-$32	$98-$152

Gemeenschappelijke bijwerkingen van Norco vs. Vicodin

Norco en Vicodin hebben de potentie om dezelfde bijwerkingen te veroorzaken als gevolg van hun vergelijkbare inhoud. Bijwerkingen die verband houden met hun effect op het centrale zenuwstelsel zijn onder meer slaperigheid, duizeligheid en hoofdpijn. Elke patiënt kan deze bijwerkingen in verschillende mate ervaren en het kan afhangen van de dosis.

Opiate pijnstillers staan erom bekend dat ze constipatie kunnen veroorzaken, vooral wanneer ze gedurende langere tijd worden gegeven. Het verhogen van de waterinname of het innemen van ontlastingverzachters kan helpen deze bijwerking te verminderen.

De volgende lijst is niet bedoeld als een allesomvattende lijst van mogelijke bijwerkingen. U dient uw arts, apotheker of zorgverlener te raadplegen voor een volledige lijst van bijwerkingen en medisch advies.

	Norco		Vicodin
Bijwerking	Toepasselijk?	Frequentie	Toepasselijk?	Frequentie
Slaperigheid	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Lethargie	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Hoofdpijn	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Duizeligheid/Licht in het hoofd	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Stemmingswisselingen	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Constipatie	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Nausea	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Kotsen	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Pruritus	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Pruritus	Ja	Niet gedefinieerd gedefinieerd
Huiduitslag	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd

Bron: Norco (DailyMed) Vicodin (DailyMed)

Gedragsinteracties van Norco versus Vicodin

De geneesmiddeleninteractieprofielen voor Norco en Vicodin zijn vergelijkbaar vanwege het feit dat ze dezelfde werkzame bestanddelen bevatten.

Het gelijktijdig gebruik van opiaten zoals Norco en Vicodin met andere CZS-depressiva dient waar mogelijk te worden vermeden. Voorbeelden van andere CNS-depressiva zijn benzodiazepinen, andere opiaat-pijnstillers en cannabinoïde drugs. Het gebruik van deze medicijnen samen kan leiden tot ernstige ademhalingsdepressie, diepe sedatie, lage bloeddruk, coma of de dood.

Het gebruik van serotonerge middelen, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), met Norco of Vicodin, kan het risico op serotoninesyndroom verhogen. Het serotoninesyndroom wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag, hoge bloeddruk, verwardheid en tremoren.

Opioïde pijnstillers kunnen de effecten van diuretica verminderen door de afgifte van antidiuretisch hormoon. Dit kan leiden tot veranderingen in de vochtstatus en de bloeddruk.

De volgende tabel is niet bedoeld als een volledige lijst van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen. Raadpleeg een medisch deskundige voor een volledige lijst en advies over interacties.

Waarschuwingen voor Norco en Vicodin

Alcoholgebruik dient te worden vermeden bij patiënten die Norco of Vicodin gebruiken. Alcohol zou de serumconcentratie van hydrocodon kunnen verhogen en daardoor de CZS-depressieve effecten versterken.

Norco en Vicodin worden gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden door de nieren. Voorschrijvers moeten mogelijk de dosis aanpassen bij patiënten met leverschade of een verminderde nierfunctie.

Norco en Vicodin vallen in zwangerschapscategorie C, wat betekent dat er geen humane studies zijn die schade of veiligheid bij zwangere patiënten aantonen. Het gebruik van deze geneesmiddelen moet worden beperkt tot alleen absoluut noodzakelijk gebruik. Zowel hydrocodon als acetaminofen zijn aanwezig in de moedermelk van zogende moeders. Het gebruik van Norco en Vicodin bij moeders die borstvoeding geven, mag alleen worden gedaan wanneer het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico.

Het is belangrijk op te merken dat zowel Norco als Vicodin zeer verslavende geneesmiddelen zijn. Ze hebben elk een hoog potentieel voor misbruik, verkeerd gebruik, lichamelijke afhankelijkheid en verslaving. Ze mogen alleen worden gebruikt als alle andere niet-opiatenbehandelingsopties zijn uitgeput. Het gebruik ervan moet tot een zo kort mogelijke termijn worden beperkt. Als een patiënt gedurende langere tijd hydrocodonproducten heeft gebruikt, kan hij bij abrupt stoppen gevoelig zijn voor ontwenningsverschijnselen. Stopzetting na hoge dosering en langdurig gebruik van opioïde analgetica moet gebeuren onder toezicht van een arts.

Veelgestelde vragen over Norco vs Vicodin

Wat is Norco? / Is Norco een opioïde?

Norco is een opioïde pijnstiller die een combinatie bevat van hydrocodon en acetaminofen. Het is alleen op recept verkrijgbaar als orale tablet en is door de DEA geclassificeerd als een verdovend middel volgens lijst II. Norco is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige pijn.

Wat is Vicodin?

Vicodin is een opioïde pijnstiller die een combinatie van hydrocodon en acetaminofen bevat. Het is alleen op recept verkrijgbaar als orale tablet en is door de DEA geclassificeerd als een verdovend middel volgens Schedule II. Vicodin is bedoeld voor gebruik bij de behandeling van matige tot ernstige pijn.

Zijn Norco en Vicodin hetzelfde?

Norco en Vicodin bevatten beide hydrocodon en acetaminofen, maar zijn niet precies hetzelfde. Hoewel ze elk in sterktes van 5 mg, 7,5 mg of 10 mg hydrocodon worden geleverd, is hun acetaminofeengehalte enigszins verschillend. Norco bevat 325 mg acetaminofen, terwijl Vicodin 300 mg bevat.

Is Norco of Vicodin beter?

Het is redelijk om te verwachten dat de werkzaamheid van Norco en Vicodin zeer vergelijkbaar is met elkaar, gezien het feit dat ze slechts verschillen door 25 mg acetaminofen. Studies hebben aangetoond (zie hierboven) dat de combinatie van hydrocodon en acetaminofen superieur is aan tramadol, en ten minste gelijk aan de combinatie van oxycodon en acetaminofen.

Kan ik Norco of Vicodin gebruiken als ik zwanger ben?

Er zijn geen goede studies bij mensen die de veiligheid bij zwangerschap aantonen. Op basis van onderzoek bij dieren mag Norco of Vicodin tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt als het waargenomen voordeel opweegt tegen het risico.

Kan ik Norco of Vicodin met alcohol gebruiken?

Alcohol kan de bloedconcentratie van hydrocodon verhogen en de CZS-depressieve effecten versterken. Patiënten die Norco of Vicodin gebruiken, moeten alcohol vermijden.

Is het gemakkelijk om verslaafd te raken aan hydrocodon?

Hydrocodon is zeer verslavend. De DEA heeft het in 2014 opnieuw geclassificeerd naar een verdovend middel op Schedule II vanwege patronen van misbruik en verkeerd gebruik. Hydrocodonproducten mogen alleen worden gebruikt bij matige tot ernstige pijn waarbij andere niet-opiaatopties niet succesvol zijn gebleken.

Geneesmiddel	Geneesmiddelenklasse	Norco	Vicodin
Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Benzodiazepines	Ja	Ja
Cannabidiol (CBD) Cannabis Dronabinol	Cannabinoïden	Ja	Ja
Carbamazepine Phenobarbital	Anti-epileptica	Ja	Ja
Dabrafenib Erdafitinib	Immunosuppressieve middelen	Ja	Ja
Desmopressine	Vasopressor	Ja	Ja
Aprepitant Fosaprepitant	Antiemetica	Ja	Ja
Hydrochloorthiazide Furosemide Torsemide Spironolacton	Diuretica	Ja	Ja
Isoniazid	Antituberculair	Ja	Ja
Naltrexone	Opiatenantagonist	Ja	Ja
Phenelzine Linezolid	Monoamine oxidase remmers	Ja	Ja
Oxycodon	Opiaten	Ja
Pramipexole Ropinirole	Dopamine agonisten	Ja	Ja
Probenecid	Uricosuric	Ja	Ja
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Antivirals	Ja	Ja
Zolpidem	Sedatief	Ja	Ja
Fluoxetine Sertraline Paroxetine	Selectieve serotonineheropnameremmers	Ja	Ja