Nursing Care Plan and Diagnosis for Risk for Injury Related to | Diplopia Nanda Nursing Interventions and Outcomes Goals

Dit verpleegkundig zorgplan Risk for Injury bevat een diagnose en zorgplan voor verpleegkundigen met verpleegkundige interventies en uitkomsten voor de volgende aandoeningen: Diplopie ook bekend als dubbelzien. Patiënten met diplopie, dubbelzien, lopen risico op letsel door een stoornis van een van de vijf zintuigen, het gezichtsvermogen. Patiënten met diplopie zien twee beelden van een enkel voorwerp.

Wanneer het gezichtsvermogen van een patiënt is aangetast, zoals bij diplopie, lopen zij het risico activiteiten verkeerd in te schatten en kunnen zij zichzelf onbedoeld letsel toebrengen. Er zijn veel stappen die u als verpleegkundige kunt nemen om te voorkomen dat een patiënt met diplopie letsel oploopt. Dit verpleegplan kan je op de goede weg helpen.

Hieronder staat een casus die je als student verpleegkunde of verpleegkundige in een ziekenhuisomgeving kunt tegenkomen.

Wat zijn verpleegplannen? Hoe stel je een verpleegplan op? Welk boek over verpleegkundige zorgplannen raadt u aan om u te helpen bij het ontwikkelen van een verpleegkundig zorgplan?

Dit zorgplan is opgenomen om een voorbeeld te geven van hoe een verpleegkundige (LPN of RN) kan plannen om een patiënt met deze aandoeningen te behandelen.

Belangrijke openbaarmaking: Houd er rekening mee dat deze zorgplannen alleen worden vermeld voor voorbeeld-/onderwijsdoeleinden, en dat sommige van deze behandelingen in de loop van de tijd kunnen veranderen. Behandel een patiënt niet op basis van dit zorgplan.

Zorgplannen worden vaak in verschillende formaten ontwikkeld. De opmaak is niet altijd belangrijk, en de opmaak van zorgplannen kan variëren tussen verschillende verpleegkundige scholen of medische banen. Sommige ziekenhuizen hebben de informatie in digitaal formaat, of gebruiken vooraf gemaakte sjablonen. Het belangrijkste onderdeel van het zorgplan is de inhoud, omdat dat de basis is waarop je je zorg zult baseren.

Verpleegkundig zorgplan voor: Risk for Injury (due to Diplopia)

Als je een video-tutorial wilt zien over hoe je een zorgplan opstelt in de verpleegkundeopleiding, bekijk dan de video hieronder. Scroll anders naar beneden om dit ingevulde zorgplan te bekijken.

Scenario:

Een 69-jarige man is enkele dagen geleden op uw afdeling opgenomen met lever- en nierfalen. De patiënt is bijna klaar voor ontslag binnen een paar dagen naar een revalidatiecentrum. Hij reageert goed op de nieuwe medicatie en kijkt ernaar uit om het ziekenhuis te verlaten. Later op de dag begint de patiënt te klagen dat hij dubbel ziet. U merkt ook op dat wanneer u hem zijn middagmedicijnen overhandigt, hij tevergeefs probeert ze uit uw hand te pakken, maar daarbij mist omdat hij in de verkeerde richting grijpt. U verwittigt de dokter die een CT-scan van zijn hoofd laat maken. De CT-scan levert geen abnormale bevindingen op. Neurologie wordt geraadpleegd en de arts zegt dat de patiënt poliklinisch naar een oogarts moet en dat er op dit moment niets kan worden gedaan. De patiënt zegt dat hij niet kan wachten tot zijn gezichtsvermogen beter is.

Nursing Diagnosis:

Risk for Injury related to impaired sensory function secondary to diplopia as evidence by patient reporting he is seeing double.

Subjectieve gegevens:

Later op de dag begint de patiënt te klagen dat hij dubbel ziet. De patiënt verklaart dat hij niet kan wachten tot zijn zicht beter wordt.

Objectieve gegevens:

Een 69-jarige man is enkele dagen geleden op uw afdeling opgenomen met lever- en nierfalen. De patiënt is bijna klaar voor ontslag binnen een paar dagen naar een revalidatiecentrum. Hij reageert goed op de nieuwe medicijnen en kijkt ernaar uit om het ziekenhuis te verlaten. U merkt ook op dat wanneer u hem zijn middagmedicijnen overhandigt, hij tevergeefs probeert ze uit uw hand te pakken, maar daarbij mist omdat hij in de verkeerde richting grijpt. U verwittigt de dokter die een CT-scan van zijn hoofd laat maken. De CT-scan levert geen abnormale bevindingen op. Neurologie wordt geraadpleegd en de arts zegt dat de patiënt poliklinisch naar een oogarts moet en dat er op dit moment niets kan worden gedaan.

Nursing Outcomes:

-Pt blijft gedurende zijn gehele verblijf in het ziekenhuis vrij van verwondingen.-Pt laat zien hoe hij de lamp moet gebruiken om om hulp te vragen voordat hij uit bed stapt.-Pt vertelt dat hij begrijpt hoe hij om hulp moet vragen voordat hij uit bed stapt. -Hij zal verbaliseren hoe hij zijn ooglapje correct moet gebruiken.

Hij zal de verpleegkundige onmiddellijk verwittigen als zijn zicht slechter wordt.

Verpleegkundige interventies:

-De verpleegkundige identificeert factoren die het risico op letsel bij de patiënt vergroten.-De verpleegkundige beantwoordt onmiddellijk de oproep van de patiënt en instrueert de patiënt om op de verpleegkundige te wachten voordat hij uit bed stapt. -De verpleegkundige zal de patiënt demonstreren hoe de oproeplamp te gebruiken.-De verpleegkundige zal de patiënt leren hoe hij zijn ooglapje correct moet gebruiken.

-De verpleegkundige zal het gezichtsvermogen van de patiënt tweemaal per dienst beoordelen op verdere verslechtering.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.