Oogaandoeningen die Strabismus veroorzaken
Hieronder volgt een korte gids over de veel voorkomende oogaandoeningen die kunnen leiden tot een oogafwijking.
Eogafwijkingen komen voor bij meer dan 3 op de 100 mensen en kunnen met succes worden behandeld door oogartsen, vaak zonder dat een operatie nodig is.
Vind een oogarts bij u in de buurt die de beste opties zal bespreken om uw oogafwijking te corrigeren. U zult merken dat een operatie niet altijd de beste optie is.
Amblyopie (Luie ogen)
Een visusprobleem waarbij een oog er niet in slaagt een normale gezichtsscherpte te bereiken, zelfs niet met een bril of contactlenzen op recept. Amblyopie begint meestal tijdens de baby- en vroege kinderjaren. In de meeste gevallen is slechts één oog aangedaan.
Anisometropie
Een aandoening waarbij elk oog een andere refractiefout (optisch voorschrift) heeft. Bijvoorbeeld, één oog is licht bijziend (bijziend) terwijl het andere oog sterk bijziend is. Of het ene oog is bijziend en het andere oog is verziend. Er zijn vele variaties. In combinatie met verziendheid is anisometropie een veel voorkomende oorzaak van amblyopie.
Convergentie-insufficiëntie
Een veel voorkomende oogspieraandoening waarbij de twee ogen niet in staat zijn gemakkelijk naar binnen te draaien om voorwerpen dichtbij te zien. Deze visuele aandoening is de belangrijkste oorzaak van vermoeide ogen, wazig zien, dubbelzien (diplopie), en/of hoofdpijn. Een recent multi-site wetenschappelijk onderzoek, gefinancierd door het National Eye Institute, heeft aangetoond dat de meest effectieve behandeling voor convergentie insufficiëntie bestaat uit in-office visietherapie met thuisversterking. Chirurgie wordt niet aanbevolen.
Maak een afspraak met een oogarts voor visustherapie om een behandelingsprogramma te starten.
Dubbelzien
Dubbelzien treedt op als beide ogen werken, maar niet op hetzelfde doel zijn gericht.
Esophorie
De neiging van een of beide ogen om naar binnen te drijven. Wanneer beide ogen open zijn, wijst elk oog nauwkeurig naar het doel. Wanneer echter één oog bedekt is, veroorzaakt dit een naar binnen draaiende blik als gevolg van overconvergentie.
Esotropie
Een naar binnen draaiende blik in één oog, wanneer beide ogen open zijn. De oogwending kan constant of intermitterend zijn. Het is meestal aangeboren en kan goed reageren met een operatie, visietherapie of prisma’s.
Exophoria
Een neiging van een of beide ogen om naar buiten te draaien. Als beide ogen open zijn, richt elk oog nauwkeurig op het doel. Wanneer echter één oog bedekt is, veroorzaakt dit een naar buiten draaien van de ogen, als gevolg van onderconvergentie. Exoforie kan geassocieerd worden met convergentie-insufficiëntie.
Exotropie
Een naar buiten draaiende blik van één oog, wanneer beide ogen open zijn. De oogdraaiing kan constant of intermitterend zijn. Het is meestal aangeboren en kan goed reageren met een operatie, visietherapie of prisma’s.
Oogvolgproblemen
Nauwkeurige oogbewegingen zijn nodig voor het lezen – het vermogen om elk woord in een zin te lezen, zodat u niet gemakkelijk uw plaats verliest.
Er zijn twee basissoorten oogbewegingen:
- Trekbewegingen- een vloeiende volgbeweging
- Saccades- een sprong van het ene doel naar het andere
Ziekte van Grave
Ziekte van Grave of hyperthyreoïdie kunnen leiden tot protrusie van een of beide ogen, droge ogen door blootstelling van het hoornvlies, convergentie insufficiëntie, en/of hypertropie.
Het eerste teken van de ziekte van Graves is meestal een convergentie-insufficiëntie, die oogvermoeidheid, vermoeidheid of diplopie (dubbelzien) veroorzaakt.
In meer gevorderde gevallen wordt de spier dikker en kan deze niet goed werken, met als gevolg een verticale afwijking. Voor milde gevallen is visustherapie een effectieve behandeling, terwijl voor complexere gevallen meestal prisma’s nodig zijn. In zeldzame gevallen, als de hypertropie te groot is, kan een operatie nodig zijn.
Het is belangrijk om te begrijpen dat het behandelen van de schildklieraandoening niet garandeert dat de oogaandoening niet zal verergeren.
Brown’s syndroom
Brown’s syndroom is een oogspierprobleem waarbij een oog niet omhoog komt bij adductie (naar binnen draaien). Het is meestal aangeboren, en in ernstige gevallen reageert het niet goed met chirurgische visus therapie, of prisma’s.
In zeldzame gevallen kan deze aandoening ontstaan als gevolg van een trauma of ontsteking.
Na een cataractoperatie
Na het verwijderen van een cataract zullen sommige patiënten dubbelzien. Dit kan te wijten zijn aan een verborgen oogspierprobleem dat ontstaat door het afdekken van een oog, of aan toxiciteit voor het ingespoten verdovingsmiddel.
Veel cataractchirurgen gebruiken nu uitwendige verdovingsdruppels om dit probleem te vermijden. Oogchirurgie moet altijd worden begeleid door een primaire zorgverlener, zoals uw optometrist.
Visuele gevolgen van cataractchirurgie reageren vaak goed op prisma’s. Visietherapie kan in sommige gevallen nuttig zijn. Chirurgie moet worden gereserveerd als laatste redmiddel.
Na netvliesloslating
In sommige gevallen, na reparatie voor een netvliesloslating, kan dubbelzien ontstaan. Als het niet binnen twee weken beter wordt, worden over het algemeen prisma’s gebruikt om het dubbelzien op te heffen. Vaak wordt visustherapie gebruikt in combinatie met prisma’s om het dubbelzien verder op te heffen.
Als het beeld van de ogen niet parallel is, zal een operatie nodig zijn.
Myasthenia Gravis
Veelvuldige aanvallen van dubbelzien die verergeren naarmate de dag vordert, kunnen te wijten zijn aan myasthenia gravis. Het belangrijkste kenmerk bij myasthenia is de variabiliteit van de bevindingen.
Zeer milde gevallen kunnen baat hebben bij visustherapie. In matige tot gevorderde gevallen kan visustherapie de symptomen echter tijdelijk verergeren.
Myasthenie is vaak de boosdoener van ooglidptosis (laten vallen van een ooglid), diplopie (dubbelzien), scherpstelproblemen, vermoeide ogen, en/of gegeneraliseerde vermoeidheid. De behandeling bestaat meestal uit orale geneesmiddelen of steroïden.
Paralyse door diabetes of hoge bloeddruk
Diabetes of hoge bloeddruk kunnen een relatieve ischemie veroorzaken, een tekort aan bloedtoevoer. Gelukkig is het dubbelzien niet blijvend en kan het tijdelijk worden opgeheven met opdrukprisma’s. Een chirurgische behandeling is niet nodig omdat de aandoening meestal vanzelf geneest, binnen 3-4 maanden. Wanneer de aandoening is genezen, kan u of uw arts het prisma verwijderen.
Orbitale fractuur (blow-out fractuur)
Traumatische kneuzing van het bot rond de oogbol (orbit) kan leiden tot een breuk van de bodem van de orbit, bekend als een blow-out fractuur. De diagnose wordt het best gesteld met een CAT-scan. Antibiotica worden meestal voorgeschreven voor een paar dagen, en ijs wordt aanbevolen om de zwelling te verminderen.
U moet ten minste twee weken wachten om spontaan herstel van de symptomen mogelijk te maken voordat u een ingreep overweegt. Reparatie van de orbitale bodem door het inschuiven van een ondersteunende plaat, moet alleen worden uitgevoerd als de symptomen van dubbelzien of cosmesis aanhouden.
Visietherapie voor strabismus
Visietherapie traint het hele zenuwstelsel en reflexieve gedrag, waardoor een blijvende genezing van strabismus en andere visusaandoeningen ontstaat.
Neem contact op met een optometrist die visietherapie kan geven om te kijken naar het hele visuele systeem en de neurologische besturing van de ogen. Vision therapie is het meest effectief wanneer uitgevoerd in het kantoor van een optometrist, met thuis gebaseerde oefeningen.