Peritoneale Dialyse: Wat u moet weten
Voordat dialyse beschikbaar was, betekende volledig nierfalen de dood. Tegenwoordig kunnen mensen met nierfalen blijven leven dankzij behandelingen zoals dialyse en niertransplantatie.
Dialyse & COVID-19
Vind hier antwoorden over dialyse tijdens de COVID-19-uitbraak.
Wat is dialyse?
Dialyse is een manier om uw bloed te reinigen als uw nieren het werk niet meer aankunnen. Het ontdoet uw lichaam van afvalstoffen, extra zout en water, en helpt om uw bloeddruk onder controle te houden.
Zijn er verschillende soorten dialyse?
Er zijn twee soorten dialyse. Bij hemodialyse wordt bloed uit uw lichaam gepompt naar een kunstniermachine, en via slangetjes die u met de machine verbinden, weer teruggevoerd naar uw lichaam. Bij peritoneale dialyse fungeert de binnenbekleding van uw eigen buik als een natuurlijk filter. Afvalstoffen worden verwijderd door middel van een reinigingsvloeistof, dialysaat genaamd, die in cycli in en uit uw buik wordt gespoeld.
Hoe werkt peritoneale dialyse?
Een zacht plastic buisje (katheter) wordt via een operatie in uw buik geplaatst. Via deze katheter wordt een steriele reinigingsvloeistof in uw buik gebracht. Nadat het filterproces is voltooid, verlaat de vloeistof uw lichaam via de katheter.
Er zijn twee soorten peritoneale dialyse:
Continue Ambulante Peritoneale Dialyse (CAPD)
Automatische Peritoneale Dialyse (APD)
De basisbehandeling is voor elk hetzelfde. Het aantal behandelingen en de manier waarop de behandelingen worden uitgevoerd, maken echter dat elke methode anders is.
CAPD is “continu”, zonder machine en wordt uitgevoerd terwijl u uw normale activiteiten uitvoert, zoals werk of school. U doet de behandeling door ongeveer twee liter reinigingsvloeistof in uw buik te brengen en deze later af te tappen. Dit gebeurt door een plastic zak met reinigingsvloeistof aan te sluiten op de buis in uw buik. Door de plastic zak tot schouderhoogte op te tillen, trekt de zwaartekracht de vloeistof in uw buik. Wanneer de plastic zak leeg is, wordt hij verwijderd en weggegooid.
Wanneer een uitwisseling (het inbrengen en uitnemen van de vloeistof) is voltooid, wordt de vloeistof (waarin nu de afvalstoffen uit uw bloed zijn verwijderd) uit uw buik afgetapt en weggegooid. Dit proces wordt gewoonlijk drie, vier of vijf keer in een periode van 24 uur uitgevoerd terwijl u wakker bent tijdens normale activiteiten. Elke uitwisseling duurt ongeveer 30 tot 40 minuten. Sommige patiënten vinden het prettig om tijdens de maaltijd en voor het slapen gaan te wisselen.
APD verschilt van CAPD in die zin dat een machine (cycler) de reinigingsvloeistof voor u toedient en vervolgens afvoert. De behandeling wordt meestal ’s nachts uitgevoerd terwijl u slaapt.
Welke soort peritoneale dialyse is het beste?
Het soort peritoneale dialyse dat het beste voor u is, hangt af van uw persoonlijke keuze en uw medische toestand. Uw arts zal u helpen bij het kiezen van het type dat het beste bij u past.
Wat zijn de voor- en nadelen van peritoneale dialyse?
Sommige artsen zijn van mening dat CAPD en APD verschillende voordelen hebben in vergelijking met hemodialyse. Met continue dialyse kunt u extra vocht gemakkelijker onder controle houden, en dit kan de druk op het hart en de bloedvaten verminderen. U bent in staat om meer te eten en minder medicijnen te gebruiken. U kunt meer van uw dagelijkse activiteiten doen en het is gemakkelijker om te werken of te reizen.
Echter, er zijn sommige mensen voor wie peritoneale dialyse niet geschikt is. De buik of buik van sommige mensen, met name degenen die morbide zwaarlijvig zijn of degenen met meerdere eerdere buikoperaties, kunnen peritoneale dialysebehandelingen moeilijk of onmogelijk maken. Peritonitis (buikvliesontsteking) is een complicatie die af en toe kan optreden, maar die met de juiste voorzorgsmaatregelen niet vaak zou moeten voorkomen. Wanneer u een beslissing neemt over het type behandeling, moet u er rekening mee houden dat peritoneale dialyse gewoonlijk een dagelijks proces is, vergelijkbaar met de werking van de nier en dat het vocht gemakkelijker uit het lichaam kan worden verwijderd. Peritoneale dialyse is een effectieve vorm van dialyse, waarvan bewezen is dat deze even goed is als hemodialyse.
Peritoneale dialyse is niet voor iedereen. Mensen moeten een opleiding krijgen en in staat zijn om elk van de stappen van de behandeling correct uit te voeren. Een getrainde helper kan ook worden gebruikt.
Hoe worden de behandelingen betaald?
Alle soorten dialyse zijn duur, maar voor de meeste patiënten betaalt de federale overheid nu 80 procent van alle dialysekosten, terwijl particuliere verzekeringen of medische bijstand van de staat de rest betalen.