Artykuły dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia
Ból dłoni lub nadgarstka jest bardziej powszechny niż kiedykolwiek, dzięki powszechności smartfonów i środowisk pracy skoncentrowanych na komputerach. Ale skąd wiesz, czy twój ból jest związany z zespołem cieśni nadgarstka, lub garścią innych powszechnych chorób?
„Wiele z najczęstszych schorzeń wpływających na ręce i nadgarstki wydaje się mieć wspólne cechy, ale mają one bardzo różne przyczyny,” mówi chirurg ręki z Geisinger, dr Joel Klena. „Mogą one pochodzić z mięśnia lub stawu i mogą być wynikiem genetyki, ogólnego nadużycia lub nagłego uderzenia.”
Zespół tunelu nadgarstka
Zespół tunelu nadgarstka dotyka aż 3 procent wszystkich pracujących Amerykanów w wieku produkcyjnym, w sumie prawie 8 milionów ludzi. Dodatkowo, może pojawić się znikąd i stanowić poważny cios.
„Warunek ten nosi nazwę od tunelu nadgarstka w twoim nadgarstku, który działa jako przejście dla twojego nerwu pośrodkowego,” powiedział Dr Klena. „Ten nerw kontroluje czucie i ruch w twoim kciuku i palcach, z wyjątkiem różowego”.
W zespole cieśni nadgarstka, powtarzające się ruchy – zwłaszcza, gdy pracujesz z ramionami na skos w dół, pozostawiając ręce poniżej nadgarstków – powodują zwężenie przejścia, które ściska nerw. Może to być bolesne i prowadzić do skurczów. W skrajnych przypadkach można również stracić masę mięśniową w rękach, co prowadzi do przewlekłych skurczów i zmniejszenia siły.
Cieśń nadgarstka może zostać zdiagnozowana poprzez kilka testów manualnych wykonanych przez lekarza, z których większość bada odruchy nadgarstków lub reakcję na bodźce.
„Cieśń nadgarstka może być leczona krótkim unieruchomieniem przy użyciu szyny, aby dać nadgarstkom odpocząć, ale może również wymagać zastosowania leków przeciwzapalnych lub nawet operacji w ciężkich przypadkach”, mówi dr Klena.
Zapalenie stawu skokowego De Quervaina
Zapalenie stawu skokowego De Quervaina, choroba nazwana tak na cześć szwajcarskiego chirurga, który jako pierwszy zidentyfikował ją w 1895 roku, charakteryzuje się bólem po „stronie kciuka” nadgarstka, co utrudnia zaciskanie pięści lub chwytanie przedmiotów. Możesz mieć również problemy z poruszaniem kciukiem lub zauważyć opuchliznę w pobliżu jego podstawy.
Chociaż dokładna przyczyna tej choroby nie została udowodniona, eksperci uważają, że uszkodzenie ścięgna w wyniku powtarzających się ruchów, takich jak gra na instrumencie (lub pisanie SMS-ów!) może wywołać lub pogorszyć zapalenie tenosynoidalne De Quervaina.
Pozytywna diagnoza wymaga wykonania testu Finkelsteina, w którym palce i ręka są ustawione w sposób, który jest bolesny dla uszkodzonych więzadeł.
Podobnie do cieśni nadgarstka, tenosynovitis De Quervaina jest leczone za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwzapalnych lub zastrzyków z kortykosteroidów w celu zmniejszenia obrzęku. Kobiety w ciąży są również bardziej podatne na ten stan, który zwykle ustępuje po porodzie lub zakończeniu karmienia piersią.
Cysty zwojowe
Cysty zwojowe są powszechnym rodzajem masy, które zwykle pojawiają się na grzbietach nadgarstków. Są one prawie zawsze łagodne, ale mogą szybko rosnąć i wahać się pod względem wielkości. W większych rozmiarach mogą również stać się bolesne lub ograniczać ruch w nadgarstku.
„Cysty zwojowe pochodzą z tkanki stawu i są wypełnione płynem podobnym do smaru naszych stawów”, wyjaśnia dr Klena. „Ciężkie użytkowanie lub powtarzające się ruchy często powodują wzrost torbieli, podczas gdy odpoczynek może zmniejszyć masę.”
Cysty zwojowe występują najczęściej u kobiet w wieku od 15 do 40 lat, ale mogą również wystąpić u mężczyzn i osób w każdym wieku. Jeśli torbiel powoduje ból lub ogranicza ruch, lekarz może zalecić unieruchomienie lub niechirurgiczne odprowadzenie płynu za pomocą zlokalizowanego kremu odrętwiającego. Jeśli narośl powróci, lekarz może zalecić drobny zabieg chirurgiczny w celu jej całkowitego usunięcia.
Joel Klena, M.D., jest szefem chirurgii ręki i mikronaczyniowej w Geisinger. Aby umówić się na konsultację w sprawie cieśni nadgarstka, bólu ręki lub nadgarstka, zadzwoń pod numer 800-275-6401.