Ból uda (Meralgia Paresthetica) Leczenie
Oprócz zmniejszenia czynników ryzyka, istnieją ćwiczenia i leki, które można podjąć, aby pomóc zmniejszyć bolesne objawy.
Leczenie meralgii parestetycznej może być trudne. W niektórych przypadkach, być może najłatwiejszym leczeniem byłoby pozostawienie nerwu udowego bocznego skórnego w spokoju, ponieważ większość przypadków meralgii parestetycznej ustępuje samoistnie.
W przeciwnym razie, leczenie zazwyczaj obejmuje programy odchudzania, zmniejszenie wszelkiego ucisku, próby fizykoterapii i leki takie jak neuroleptyki lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Samoleczenie meralgii parestetycznej można osiągnąć poprzez zmniejszenie źródła ucisku – być może poprzez utratę wagi lub poluzowanie pasków, unikanie noszenia portfela lub telefonu komórkowego w przedniej kieszeni lub noszenie luźniejszych dżinsów.
Wstępne leczenie może obejmować fizykoterapię, plaster z lidokainą nakładany na udo z bólem lub odpowiednią dawkę ibuprofenu lub innego leku z grupy NLPZ. Jeśli ból trwa dłużej niż jeden lub dwa miesiące, lekarz może leczyć problem za pomocą miejscowego wstrzyknięcia steroidu, ponownie wykorzystując ultrasonografię mięśniowo-szkieletową lub obrazowanie CT jako przewodnik podczas procedury.
Lista innych leków, o których wiadomo, że mogą pomóc, w różnym stopniu, obejmuje formę witaminy B-12 zwaną metylokobalaminą (neuroleptyk podobny do gabapentyny) lub leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina, karbamazepina lub pregabalina, a także leki przeciwdepresyjne amitryptylina i fluoksetyna.
Jeśli plastry, zastrzyki i chemikalia nie przynoszą ulgi, wykazano, że korzyści przynosi Kinesio taping, akupunktura i ablacja nerwów pulsacyjną częstotliwością radiową. Badanie z 2018 roku wykazało, że gdy lekarze wykonali ablację nerwu pulsacyjną częstotliwością radiową przez osiem minut na bocznym nerwie skórnym udowym, zapewniło to bezpieczne leczenie, zmniejszyło zapalenie nerwu i złagodziło ból uda u pięciu pacjentów w badaniu.
Chirurgia może również pomóc. Jedna z takich operacji znosi ciśnienie z nerwu poprzez poszerzenie kanału, przez który nerw podróżuje w pobliżu więzadła pachwinowego i kości miednicy. Badanie z 2018 r. sugerowało dobre wyniki przy wykonywaniu tej operacji przy użyciu tylko znieczulenia miejscowego. Druga operacja, neurotomia, polega na całkowitym usunięciu nerwu z miejsca, w którym wychodzi on z miednicy, ale ten zabieg nie jest zalecany, ponieważ trwałe odczucia, których doświadczasz po przecięciu nerwu, zwane dysestezjami, mogą czasami czuć się gorzej niż pierwotny ból uda.
ŹródłaAgarwal N, Mistry JB, Khandge PV, et al. Meralgia Paresthetica After Spine Surgery on the Jackson Table. Clin Spine Surg. 2018;31(2):53-57. Ghai B, Dhiman D, Loganathan S. Extended duration pulsed radiofrequency for the management of refractory meralgia paresthetica: a series of five cases. Korean J Pain. 2018;31(3):215. Kesikburun S, Güzelküçük Ü, Fidan U, et al. Musculoskeletal pain and symptoms in pregnancy: a descriptive study. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(12):229-234. Kokubo R, Kim K, Morimoto D, et al. Anatomic Variation in Patient with Lateral Femoral Cutaneous Nerve Entrapment Neuropathy. World Neurosurg. 2018;115:274-276. Morimoto D, Kim K, Kokubo R, et al. Deep Decompression of the Lateral Femoral Cutaneous Nerve Under Local Anesthesia (Głęboka dekompresja nerwu skórnego bocznego udowego w znieczuleniu miejscowym). World Neurosurg. 2018;118:e659-e665.Pokharel B, Shah Kalawar RP, Khanal GP. Meralgia paresthetica – Solving the diagnostic dilemma (Meralgia parestetyczna – rozwiązanie dylematu diagnostycznego). Int J Biomed Res. 2018;9(3):96-101.
Continue Reading
Ból uda (Meralgia Paresthetica) Przegląd
.