Ból zęba? Don’t Wait!
Wczesne przechwycenie może oszczędzić emocjonalnego, fizycznego i finansowego stresu
Konsultacja z dr Matthew V. Lindemannem
Drogi Doktorze,
Mam ból zęba. Jakie są prawdopodobne przyczyny i co można zrobić?
Drogi Bradzie,
Ogólnie rzecz biorąc, ból jest reakcją ochronną, która obejmuje zakres od niewielkiej wrażliwości do silnego bólu i informuje organizm, że coś jest nie tak. Jeśli chodzi o ból zęba, jest on spowodowany reakcją nerwów wewnątrz komory miazgi zęba, a jego nasilenie zależy od rodzaju i stopnia bodźca. Poniżej podano kilka przykładów objawów, które możesz odczuwać, oraz ich możliwe przyczyny.
Objaw: Wrażliwość na gorące lub zimne pokarmy i płyny.
Możliwy problem: Jeśli dyskomfort trwa tylko chwilę, wrażliwość na ogół nie sygnalizuje poważnego problemu. Może być spowodowana przez; mały obszar próchnicy w zębie, luźne wypełnienie lub odsłoniętą powierzchnię korzenia wynikającą z recesji dziąseł i ewentualnie ścierania szczoteczki do zębów.
Co robić: Jeśli powierzchnia korzenia jest wrażliwa, utrzymuj ją w czystości i wolną od płytki bakteryjnej. Używaj miękkiej szczoteczki do zębów, czyszcząc ją bardzo delikatnie przy linii dziąseł, i szczotkuj zęby nie częściej niż dwa razy dziennie. Spróbuj użyć pasty do zębów zawierającej fluor i przeznaczonej do zębów wrażliwych. Możesz nawet spróbować używać pasty jak maści, wcierając ją w powierzchnię korzenia jednorazowo przez około dziesięć minut. Jeśli nadwrażliwość nie ustępuje, należy skontaktować się z dentystą.
Objaw: Nadwrażliwość na gorące lub zimne pokarmy po leczeniu stomatologicznym.
Możliwy problem: Prace stomatologiczne mogą powodować nadwrażliwość zębów z powodu zapalenia tkanek miazgi wewnątrz zęba.
Co robić: Wrażliwość ta nie powinna trwać dłużej niż kilka dni; jeśli jednak próchnica została niedawno usunięta lub niedawno założono wypełnienie lub koronę, ząb może potrzebować tygodnia lub dwóch, aby się uspokoić. Łagodne środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen, aspiryna lub ibuprofen powinny pomóc. Jeśli ból utrzymuje się lub nasila, należy skontaktować się z dentystą.
Objaw: Ostry ból podczas gryzienia pokarmu.
Możliwy problem: Próchnica, luźne wypełnienie i/lub pęknięty ząb to możliwe przyczyny.
Co należy zrobić: Zobaczyć dentystę, aby zdiagnozować problem, zanim ból się pogorszy. Próchnica będzie musiała zostać usunięta, a luźne wypełnienie wymienione przez dentystę. Jeśli ból spowodowany jest uszkodzeniem tkanki miazgi, dentysta może wysłać Cię do endodonty („endo” – wewnątrz; „dont” – ząb), specjalisty, który przeprowadzi leczenie kanałowe w celu oczyszczenia uszkodzonej miazgi, zdezynfekowania kanału korzeniowego oraz wypełnienia i uszczelnienia pozostałej przestrzeni, aby uratować ząb. Pęknięty ząb może być trudny do leczenia nie tylko wtedy, gdy dotyczy miazgi, ale również w zależności od lokalizacji i głębokości pęknięcia. (Zobacz artykuł w czasopiśmie Dear Doctor na temat „Cracked Tooth Syndrome”)
Objaw: Utrzymujący się ból po spożyciu gorących lub zimnych pokarmów i płynów.
Możliwy problem: Prawdopodobnie oznacza to, że miazga zęba jest w stanie zapalnym i/lub obumiera i może być nieodwracalnie uszkodzona, zazwyczaj w wyniku głębokiej próchnicy lub urazu fizycznego.
Co należy zrobić: Zgłoś się do dentysty lub endodonty w celu zdiagnozowania problemu, zanim ból stanie się poważny z powodu rozwoju ropnia. Ząb będzie prawdopodobnie wymagał leczenia kanałowego w celu usunięcia obumierającej lub martwej tkanki miazgi, aby uratować ząb.
Objaw: Tępy ból i ucisk w górnych zębach i okolicy zatok po jednej lub obu stronach.
Możliwy problem: Ból odczuwany w okolicy zatok na twarzy jest często związany z górnymi tylnymi zębami, ponieważ mają one wspólne nerwy. Pochodzenie tego „odesłanego” bólu w konsekwencji może być trudne do określenia. Dlatego też ból zatok może być odczuwany jako ból zęba i odwrotnie. Dlatego też zatory w zatokach spowodowane przeziębieniem lub grypą mogą powodować ból górnych zębów. Dodatkowo ważne jest również ustalenie, czy czynnikiem jest zaciskanie lub zgrzytanie zębami, ponieważ one również powodują podobne objawy.
Co robić: Należy zgłosić się do stomatologa lub endodonty, aby dowiedzieć się, czy objawy są związane z uzębieniem; w przeciwnym razie konieczna może być wizyta u lekarza rodzinnego. Nie należy jednak czekać, aż ból się nasili.
Objaw: Ostry i stały ból pochodzący z jakiegoś obszaru, ale trudno powiedzieć dokładnie, który ząb jest przyczyną problemu.
Możliwy problem: Tkanka miazgi wewnątrz zęba ulega ostremu zakażeniu, zapaleniu i obumarciu. Jest to na ogół reakcja na próchnicę, która zbliża się do nerwu lub wnika do niego.
Co należy zrobić: Natychmiast udać się do stomatologa lub endodonty na dokładne badanie. Po wyodrębnieniu problematycznego zęba, leczenie kanałowe w celu usunięcia zainfekowanej tkanki miazgi przyniesie ulgę, jednocześnie oszczędzając ząb. Nieleczony ból może się nasilić.
Objaw: Stały, silny ból i ucisk, obrzęk dziąsła i wrażliwość na dotyk.
Możliwy problem: Ząb może mieć infekcję/przeszkodę, która rozprzestrzeniła się z miazgi na otaczające tkanki przyzębia („peri” – wokół; „odont” – ząb) i kość.
Co robić: Natychmiast udać się do stomatologa lub endodonty. Prawdopodobnie konieczne będzie leczenie kanałowe. Leki dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen i ibuprofen, pomogą zminimalizować objawy do czasu leczenia.
Nie czekaj, aż ból się nasili.
Uwaga w powyższych przykładach zasugerowano możliwe problemy i rozwiązania – ale stanowią one jedynie możliwe wskazówki. We wszystkich przypadkach bólu zębów lub szczęki lub dyskomfortu w zębach i wokół nich należy jak najszybciej zgłosić się do stomatologa w celu uzyskania właściwej oceny i leczenia. Twój dentysta może skierować Cię do endodonty w celu postawienia diagnozy i podjęcia leczenia, zwłaszcza jeśli problem dotyczy kanału korzeniowego. A jeśli ból ma podłoże medyczne, dentysta lub endodonta skieruje Cię do lekarza.