Badania przesiewowe i wczesne wykrywanie raka prostaty
Dobre odżywianie jest ważne przed, w trakcie i po leczeniu raka prostaty. Może ono pomóc Panu poczuć się lepiej, mieć więcej energii, zachować siły i obniżyć ryzyko infekcji. Może również pomóc Panu przygotować się do operacji i przyspieszyć powrót do zdrowia po leczeniu raka, a także zapobiec nawrotowi nowotworu.
Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) oferuje konsultacje z dietetykiem dla wszystkich naszych pacjentów poddawanych leczeniu. Dietetyk może zalecić wybór produktów żywnościowych, które pomogą w zwalczaniu skutków ubocznych leczenia (takich jak zmęczenie, nudności i zmiany w odczuwaniu zapachu lub smaku); omówić warianty diety (takie jak dieta roślinna, dieta przeciwzapalna i dieta pełnowartościowa); oraz opracować indywidualny plan, który zoptymalizuje stan twojego zdrowia i pozwoli osiągnąć konkretne cele (takie jak zdrowie kości, kontrola poziomu cukru we krwi oraz utrata lub zwiększenie masy ciała).
Choć dokładna rola diety w raku gruczołu krokowego nie jest jasna, badacze przeanalizowali kilka czynników i nadal poszukują bardziej szczegółowych związków między dietą a rakiem gruczołu krokowego. Wiele pokarmów, które uważa się za zmniejszające ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego i poprawiające przeżywalność po jego wystąpieniu, to pokarmy pochodzenia roślinnego. Mężczyźni, którzy spożywają dużo czerwonego mięsa lub wysokotłuszczowych produktów mlecznych, a mniej owoców i warzyw, wydają się mieć nieco większe ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego. W niektórych badaniach sugerowano, że mężczyźni spożywający duże ilości wapnia (w postaci pokarmów lub suplementów) mogą mieć większe ryzyko rozwoju raka gruczołu krokowego; jednak w większości badań nie stwierdzono takiego związku z ilością wapnia występującą w przeciętnej diecie, a należy pamiętać, że wapń ma inne ważne właściwości zdrowotne.
Dla uzyskania optymalnego stanu zdrowia dietetycy z SCCA zalecają spożywanie diety opartej głównie na produktach roślinnych i uwzględniającej umiarkowane ilości pokarmów pochodzenia zwierzęcego. Poniżej wymieniono niektóre z wielu pokarmów i składników odżywczych wykazujących związek z ryzykiem zachorowania na raka gruczołu krokowego i przeżywalnością.
- Białko
- Dietetyczny tłuszcz
- Warzywa
- Warzywa
- Błonnik
- Sojo
- Wapń
- Witamina D
- Witamina E &Selen
- Zielona herbata, Kawa, & Czerwone wino
- Suplementy
Białko
Białko jest ważne, aby pomóc zachować siły i odbudować tkanki, które mogą być uszkodzone przez leczenie raka. Najlepszym wyborem są fasola (rośliny strączkowe), orzechy, ryby, jaja i kurczak bez skóry.
Tłuszcz w diecie
Każdy potrzebuje pewnej ilości tłuszczu jako części zdrowej diety. Tłuszcz zawiera ważne składniki odżywcze, w tym witaminy A, D, E i K, i jest ważną częścią komórek w Twoim ciele.
Potrzebne są dalsze badania w celu określenia wpływu tłuszczu na raka gruczołu krokowego. W każdym razie, jest to prawdopodobnie dobry pomysł, aby wybrać zdrowe tłuszcze, ograniczyć spożycie tłuszczów nasyconych i unikać tłuszczów trans. Zdrowe tłuszcze, takie jak tłuszcze jednonienasycone i wielonienasycone, mogą obniżyć poziom cholesterolu LDL („złego”) i zwiększyć poziom cholesterolu HDL („dobrego”), podczas gdy tłuszcze nasycone i tłuszcze trans mogą zwiększyć poziom cholesterolu LDL.
Zalecamy stosowanie oliwy z oliwek i oleju rzepakowego oraz codzienne spożywanie awokado i garści orzechów. Ogranicz nabiał do jednej do dwóch porcji dziennie. Ogranicz spożycie czerwonego mięsa i skóry kurczaka. Dobrym pomysłem jest również spożywanie pokarmów zawierających kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak te znajdujące się w rybach, dwa do trzech razy w tygodniu. Kwasy tłuszczowe omega-3 zawarte w rybach (EPA i DHA) wydają się zapewniać ochronę przed rakiem prostaty i chorobami serca.
Zwiększone spożycie kwasów tłuszczowych omega-6, takich jak oleje krokoszowe, sojowe i kukurydziane, podwaja ryzyko zachorowania na raka prostaty u mężczyzn, u których w rodzinie występowały przypadki tej choroby. Ponadto regularne spożywanie potraw smażonych w głębokim tłuszczu (raz w tygodniu lub częściej) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka gruczołu krokowego, a efekt ten wydaje się być nieco silniejszy w przypadku bardziej agresywnych postaci tej choroby.
Warzywa i owoce
W niektórych badaniach stwierdzono istotny związek między spożywaniem warzyw – w szczególności warzyw żółtych lub pomarańczowych oraz warzyw krzyżowych – a mniejszym ryzykiem zachorowania na raka gruczołu krokowego.
Warzywa i owoce dostarczają witamin, składników mineralnych i błonnika, których potrzebuje Twój organizm. Różnokolorowe owoce i warzywa zawierają unikalne odmiany fitochemikaliów zwalczających choroby. Tylko owoce i warzywa, a nie tabletki czy suplementy, dostarczają wszystkich tych składników odżywczych razem.
Fitochemikalia są naturalnymi przeciwutleniaczami. Antyoksydanty to substancje, które mogą chronić twoje komórki przed działaniem wolnych rodników. Wolne rodniki mogą uszkadzać komórki i odgrywać rolę w raku i innych chorobach.
Staraj się jeść różne kolory owoców i warzyw każdego dnia. Oto przykłady kolorowych pokarmów roślinnych, które warto włączyć do swojej diety regularnie, wraz z zawartymi w nich fitochemikaliami.
- Czerwony: pokarmy na bazie pomidorów (sos pomidorowy, sok pomidorowy, pasta pomidorowa, salsa, zupa pomidorowa), arbuz, różowy grejpfrut, papaja i morele, które dostarczają likopenu
- Czerwony/purpurowy: granaty, winogrona, śliwki, wiśnie i jagody, które dostarczają antocyjanów
- Pomarańczowy: marchew, słodkie ziemniaki, mango, morele, pomarańcze i kantalupy, które dostarczają karotenoidy
- Pomarańczowy/żółty: pomarańcze, brzoskwinie, papaja i nektarynki, które dostarczają kryptoksantynę
- Żółty/zielony: szpinak, groch, kukurydza, awokado, sałata rzymska i melony miodowe, które dostarczają luteinę i zeaksantynę
- Zielony/krucyferowy: brokuły, kalafior, rzodkiewka, kapusta, brukselka, jarmuż, boćwina, boćwina i gorczyca, które dostarczają sulforafan, izotiocyjaniany i indole
- Biały/zielony: czosnek, cebula, szparagi, pory, szalotki i szczypiorek, które dostarczają siarczków allilowych
Dodatkowo, niektóre owoce i warzywa, które nie pasują do systemu kolorów, również mają korzyści. Na przykład seler zawiera kwas salicylowy, aktywny składnik aspiryny, który ma właściwości przeciwzapalne.
Likopen
Likopen, z czerwonych owoców i warzyw lub z suplementów, jest fitochemikaliami o szczególnym znaczeniu, ponieważ może wpływać na aktywność antyoksydacyjną i obniżać ryzyko raka prostaty. W badaniach laboratoryjnych i przedklinicznych wykazano mniejszy wzrost komórek nowotworowych w obecności likopenu; jednak w badaniach klinicznych uzyskano mieszane wyniki. Kilka kwestii – w tym stadium zaawansowania raka gruczołu krokowego, genetyczne czynniki ryzyka, źródła i rodzaje likopenu, inne różnice dietetyczne oraz otyłość – może mieć wpływ na to, czy likopen pomaga zapobiegać rakowi gruczołu krokowego lub czy jest przydatny w leczeniu raka gruczołu krokowego.
Błonnik
Błonnik może wiązać się ze związkami toksycznymi i czynnikami rakotwórczymi w organizmie, a dieta wysokobłonnikowa może zmniejszać stężenie hormonów biorących udział w rozwoju raka gruczołu krokowego. Błonnik pochodzi z części roślin, których organizm nie jest w stanie strawić. Istnieją dwa jego rodzaje: błonnik rozpuszczalny i nierozpuszczalny.
Błonnik rozpuszczalny
Błonnik rozpuszczalny spożywany regularnie jako część diety niskotłuszczowej i niskocholesterolowej może pomóc w obniżeniu poziomu cholesterolu we krwi. Owies zawiera najwięcej rozpuszczalnego błonnika spośród wszystkich zbóż. Pokarmy bogate w błonnik rozpuszczalny to otręby owsiane, płatki owsiane, fasola (rośliny strączkowe), groch, otręby ryżowe, jęczmień, owoce cytrusowe, truskawki i jabłka.
Błonnik nierozpuszczalny
Błonnik nierozpuszczalny nie wydaje się pomagać w obniżaniu poziomu cholesterolu we krwi. Jest on jednak ważnym czynnikiem wspomagającym prawidłowe funkcjonowanie jelit. Pokarmy bogate w błonnik nierozpuszczalny obejmują pełnoziarniste pieczywo pszenne, płatki zbożowe, otręby pszenne, żyto, ryż, jęczmień, większość innych zbóż, kapustę, buraki, marchew, brukselkę, rzepę, kalafior i skórki jabłek.
Soja
Istnieją pewne dowody na to, że soja może pomóc w zapobieganiu rakowi prostaty (i więcej dowodów na to, że może pomóc w zmniejszeniu ryzyka chorób serca). Soja zawiera związki fitochemiczne zwane izoflawonami, które mają właściwości przeciwutleniające, przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze. Izoflawony są również antyangiogenne (blokują powstawanie nowych naczyń krwionośnych, które odżywiają guzy) i mogą blokować wzrost komórek nowotworowych.
Orzechy sojowe, edamame, tempeh, tofu i mleko sojowe są źródłem soi. Soja może powodować pewne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak gazy, więc jeśli nie spożywa Pan teraz regularnie pokarmów sojowych, lepiej wprowadzać soję do diety stopniowo przez kilka tygodni.
Wapń
Rola wapnia w raku gruczołu krokowego jest niejasna. Zbyt duża jego ilość może zwiększać ryzyko zachorowania na raka prostaty (i prowadzić do innych szkodliwych skutków ubocznych), natomiast zbyt mała ilość może zwiększać ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. W badaniu opublikowanym w Journal of Nutrition w 2007 roku zwiększone spożycie nabiału zmniejszyło ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego u palaczy o około 40 procent.
Ponieważ leczenie raka gruczołu krokowego może spowodować utratę gęstości kości, ważne jest spożywanie odpowiedniej ilości wapnia i witaminy D, aby utrzymać mocne kości. Ćwiczenia fizyczne również odgrywają ważną rolę w zapobieganiu utracie masy kostnej. Twoje zapotrzebowanie na wapń zależy od tego, czy otrzymujesz terapię hormonalną i czy masz osteoporozę, czy nie.
- Jeśli miałeś prawidłowy wynik skanu DEXA i nie otrzymujesz terapii pozbawionej androgenów, potrzebujesz od 1000 do 1200 mg wapnia dziennie.
- Jeśli masz osteoporozę lub osteopenię lub otrzymujesz terapię deprywacji androgenów, potrzebujesz 1,500 mg wapnia dziennie.
Wapń znajduje się w wielu pokarmach, w tym w ciemnozielonych warzywach, produktach sojowych, rybach, orzechach i fasoli (rośliny strączkowe). Chociaż produkty mleczne są dobrym źródłem wapnia, badania wskazują, że należy ograniczyć ich spożycie w celu przeżycia i zapobiegania rakowi gruczołu krokowego. Zalecamy spożywanie głównie roślinnych źródeł wapnia i ograniczenie spożycia nabiału do jednej do dwóch porcji dziennie.
Jeśli nie spożywa Pan wystarczającej ilości wapnia w pożywieniu, powinien Pan przyjmować suplementy. Suplementy węglanu wapnia powinny być przyjmowane z posiłkami w celu uzyskania najlepszej absorpcji. Cytrynian wapnia może być przyjmowany pomiędzy posiłkami lub z posiłkami. Należy unikać spożywania więcej niż 2000 mg wapnia dziennie z pożywienia i suplementów.
Witamina D
Witamina D pomaga organizmowi wykorzystywać wapń i fosfor do budowy kości i zębów. Ponieważ leczenie raka gruczołu krokowego może powodować utratę gęstości kości, ważne jest, aby otrzymywać wystarczającą ilość witaminy D, aby utrzymać mocne kości. Badania wykazały, że mężczyźni z wysokim stężeniem witaminy D mają mniejsze ryzyko rozwoju bardziej śmiertelnych postaci raka gruczołu krokowego.
Przy odpowiedniej ekspozycji na słońce organizm może wytwarzać witaminę D. Jednak wraz z wiekiem zdolność do wytwarzania witaminy D maleje. Czynniki ryzyka dla rozwoju niedoboru witaminy D to życie w mniej słonecznym klimacie (takim jak północno-zachodni Pacyfik), otyłość, wiek powyżej 60 lat i brak odpowiedniej ilości witaminy D w diecie.
Najlepiej jest pozyskiwać witaminę D z żywności, suplementów multiwitaminowych lub suplementów wapnia, które zawierają witaminę D. Źródła żywnościowe witaminy D są ograniczone i generalnie obejmują źródła wzbogacone, takie jak mleko, mleko sojowe, jogurt, sok pomarańczowy i płatki zbożowe.
Aby określić, ile witaminy D należy uzyskać z diety i ewentualnie suplementów, wykonaj badanie krwi, aby zmierzyć swój aktualny poziom witaminy D. Przedyskutuj sprawdzenie poziomu witaminy D ze swoim zespołem medycznym.
Witamina E i selen
W badaniu klinicznym znanym jako próba SELECT naukowcy badali, czy selen i witamina E, przyjmowane razem lub osobno, mogą pomóc w zapobieganiu rakowi prostaty.
Jak podano w wynikach z 2011 r., u mężczyzn, którzy przyjmowali suplementy z samą witaminą E, wystąpił 17-procentowy względny wzrost zachorowań na raka prostaty. Z tego powodu sugerujemy, aby unikał Pan przyjmowania suplementów witaminy E i zamiast tego skupił się na spożywaniu pokarmów bogatych w witaminę E. Należą do nich orzechy (takie jak migdały, orzechy laskowe i orzeszki ziemne), oleje roślinne (takie jak oliwa z oliwek i olej rzepakowy), nasiona, kiełki pszenicy, produkty pełnoziarniste oraz szpinak i inne ciemne, zielone warzywa liściaste.
Jak podano w wynikach badań z 2008 i 2011 roku, było więcej przypadków cukrzycy u mężczyzn przyjmujących tylko selen, a mężczyźni przyjmujący sam selen lub w połączeniu z witaminą E byli bardziej narażeni na rozwój raka prostaty. Wyniki te nie były statystycznie istotne i nie można ich definitywnie powiązać z selenem. Zalecamy jednak, aby nie przyjmować suplementów z selenem. Najlepszym źródłem selenu jest żywność. Pokarmy bogate w selen obejmują orzechy brazylijskie, kiełki pszenicy, otręby, brązowy ryż, chleb pełnoziarnisty, jęczmień, cebulę, czosnek, rzepę, soję, grzyby, ryby i jaja.
Zielona herbata, kawa i czerwone wino
Uważa się, że korzyści zdrowotne płynące z zielonej herbaty pochodzą z polifenoli, które zawierają katechiny – silne przeciwutleniacze. Badania laboratoryjne i przedkliniczne wykazały, że katechiny spowalniają rozprzestrzenianie się raka prostaty poprzez blokowanie stymulującego działania androgenów (męskich hormonów, takich jak testosteron), a także mogą blokować białko zaangażowane we wzrost raka prostaty. Katechiny sprawiają również, że komórki raka prostaty są bardziej podatne na promieniowanie i terapię hormonalną.
Zużycie kawy było związane z niższym ryzykiem nawrotu i progresji raka prostaty. W badaniu zgłoszonym przez Fred Hutchinson Cancer Research Center w sierpniu 2013 r. mężczyźni, którzy pili cztery lub więcej filiżanek kawy dziennie, doświadczyli 59-procentowego zmniejszenia ryzyka nawrotu i progresji raka prostaty w porównaniu z mężczyznami, którzy pili tylko jedną lub mniej filiżanek kawy tygodniowo. Chociaż potrzeba więcej badań, aby określić mechanizmy tego efektu, naukowcy uważają, że związki fitochemiczne występujące w kawie mają działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające oraz modulują metabolizm glukozy.
Według badania przeprowadzonego przez naukowców z Hutch, mężczyźni, którzy pili cztery lub więcej kieliszków czerwonego wina tygodniowo, zmniejszyli ryzyko zachorowania na raka prostaty o połowę i mieli o 60 procent niższą częstość występowania bardziej agresywnych typów choroby. Może to wynikać z przeciwzapalnych i przeciwutleniających właściwości resweratrolu, występującego w skórkach czerwonych winogron, orzeszkach ziemnych i malinach. Resweratrol jest również dostępny jako suplement diety.
Należy zauważyć, że zwiększone spożycie kawy może być szkodliwe dla niektórych mężczyzn, a nadużywanie alkoholu niesie ze sobą ryzyko dla zdrowia, które jest dobrze udokumentowane.
Suplementy
Większość badań sugeruje, że żywność jest najlepszym źródłem składników odżywczych – zrównoważona dieta, w tym owoce i warzywa, przynosi większe korzyści niż przyjmowanie suplementów diety. Suplementy mogą mieć zarówno ryzyko, jak i korzyści. Niektóre badania wskazują, że przyjmowanie pewnych suplementów w dużych dawkach może mieć negatywne skutki dla zdrowia. W wyniku dużego badania klinicznego SELECT zalecamy, aby pacjenci z rakiem gruczołu krokowego nie przyjmowali suplementów zawierających witaminę E lub selen. Więcej informacji na temat witaminy E i selenu znajduje się w powyższej części dotyczącej diety.
Wielowitaminy i suplementy mineralne nie oferują żadnych znanych korzyści zdrowotnych i generalnie nie są potrzebne, jeśli stosujesz zbilansowaną dietę. Jednakże, jeśli unikasz określonych grup pokarmów, takich jak mięso, mleko, ser, jaja lub owoce, może być konieczne przyjmowanie multiwitaminy lub suplementu mineralnego w celu uzyskania niektórych składników odżywczych, które te pokarmy dostarczają.
Przed rozpoczęciem przyjmowania witamin lub innych suplementów, skonsultuj się z dietetykiem i swoim zespołem medycznym.
Przed rozpoczęciem przyjmowania witamin lub innych suplementów, skonsultuj się z dietetykiem i swoim zespołem medycznym.