Co po latach powoduje powikłania związane z zespoleniem kręgosłupa?
Pomimo że zespolenie kręgosłupa stanowi dla pacjentów wiele wyzwań w perspektywie krótkoterminowej, największe problemy pojawiają się zwykle kilka miesięcy do kilku lat po operacji. Co jest przyczyną powikłań po zabiegu fuzji kręgosłupa po latach? Przyjrzyjmy się temu zagadnieniu.
Zwyrodnienie segmentów przyległych: The Primary Cause of Spinal Fusion Complications Years Later
Jak zapewne już wiesz ze swoich badań, fuzja kręgosłupa to proces usuwania segmentu ruchu kręgów z kręgosłupa, składającego się z dysku i towarzyszących mu stawów czołowych, oraz wypełniania luki przeszczepem kostnym, śrubami, prętami i rozpórkami. W ciągu kilku miesięcy nowo wprowadzony materiał łączy się z kręgami znajdującymi się powyżej i poniżej, tworząc jedną litą masę kostną.
Brak kręgu, a dokładniej stawu, zmienia środowisko, w którym pracuje kręgosłup. Usztywnienie segmentu, w którym kiedyś znajdował się staw, powoduje powstanie nieprawidłowych obciążeń mechanicznych dla segmentów kręgosłupa znajdujących się powyżej i poniżej zespolenia. Te nieprawidłowe obciążenia powodują zwiększenie obciążenia pobliskich stawów twarzowych i dysków i zmuszają je do cięższej pracy; w rezultacie zaczynają one słabnąć. Stan ten nazywamy zwyrodnieniem sąsiednich segmentów.
Zwyrodnienie sąsiednich segmentów jest zdecydowanie najbardziej krytycznym problemem związanym z zespoleniem kręgosłupa. Wymaganie od kręgosłupa pracy poza jego normalnym zakresem ruchu może w końcu doprowadzić do rozwoju innych problemów, w szczególności spondylolistezy lub skoliozy zwyrodnieniowej.
Istnieje alternatywa dla fuzji kręgosłupa, która może pomóc Ci uniknąć tych problemów – dowiedz się o nowej, innowacyjnej procedurze, która jest zdrowsza dla Twojego kręgosłupa.
Spondylolisteza odnosi się do poślizgu kręgosłupa do przodu – kiedy trzon kręgu przesuwa się do przodu na kości bezpośrednio pod nim. Zwykle jest to spowodowane naturalnym zużyciem dysku, kiedy utrata wysokości dysku i rozluźnienie więzadeł wpływają na zdolność stabilizacji kręgosłupa. Zwyrodnienie sąsiednich segmentów może powodować spondylolistezę, w której ruchy poza normalnym zakresem na jednym poziomie wpływają na stabilność sąsiedniego poziomu.
Skolioza zwyrodnieniowa
Zwyrodnienie sąsiednich segmentów może również czasami powodować skoliozę zwyrodnieniową. Jeżeli kręgi sąsiadujące z poziomem zespolenia – zarówno dysk, jak i stawy czołowe – osłabią się wystarczająco w wyniku nadmiernego obciążenia mechanicznego, kręgosłup może zacząć się wykrzywiać lub obracać. (Jest to możliwe na dwóch, a nawet trzech sąsiednich poziomach). Wynikająca z tego asymetria kręgosłupa może powodować ból.
Disease Vs. Degeneracja
Prawie każdy, kto poddał się zabiegowi fuzji, w ciągu pięciu do ośmiu lat po operacji wykaże na zdjęciu rentgenowskim pewne oznaki nieprawidłowości w kręgosłupie, czyli zwyrodnienia. Nie musi to oznaczać konieczności przeprowadzenia dodatkowej operacji. Dotknięty obszar może po prostu powodować ból, bóle lub sztywność, z którą można sobie poradzić. Ale u około 30 do 40 procent pacjentów poddanych fuzji rozwinie się choroba sąsiednich segmentów, stan, który często wymaga dodatkowego leczenia chirurgicznego.
Stenoza kręgosłupa
Osłabienie i niestabilność spowodowane zwyrodnieniem sąsiednich segmentów może w końcu doprowadzić do stenozy kręgosłupa. W odpowiedzi na niestabilność, kręgosłup często próbuje ustabilizować się poprzez pogrubienie pobliskich więzadeł i tworzenie ostróg kostnych (małe występy, które rozwijają się na powierzchni kości). Te ostrogi kostne i zapalne więzadła zajmują dodatkową przestrzeń i napierają na pobliskie nerwy, ściskając je lub „szczypiąc” i powodując zwężenie kręgosłupa.
W ostateczności, zwyrodnienie sąsiednich segmentów może prowadzić do któregokolwiek z poniższych:
- Niektórzy ludzie rozwiną tylko czyste zwężenie kręgosłupa.
- Niektórzy rozwiną stenozę kręgosłupa związaną ze spondylolistezą.
- Niektórzy rozwiną stenozę kręgosłupa związaną ze skoliozą zwyrodnieniową.
Ważna uwaga na temat zwyrodnienia i fuzji kręgosłupa: Większość ludzi naturalnie doświadcza pewnego stopnia degeneracji kręgosłupa. Proces ten rozpoczyna się jednak zwykle w późniejszym okresie życia (około 65 roku życia) i postępuje powoli. W przypadku pacjentów poddanych operacji zespolenia kręgosłupa, proces degeneracji ulega przyspieszeniu. Proces, który normalnie trwa 20 lat, może trwać pięć. Na dodatek, jeśli masz fuzję w wieku 35 lub 40 lat, przyspieszasz ten proces o wiele lat.
An Alternative To Spinal Fusion
Jak coraz więcej danych jest dostępnych na temat wyników fuzji, jest jasne, że zachowanie ruchu (w przeciwieństwie do ograniczenia ruchu przez fuzję) jest ważnym czynnikiem w zdrowiu Twojego kręgosłupa. (Badania takie jak to pokazują na przykład, że odsetek reoperacji u pacjentów z wymianą dysku jest znacznie niższy niż u pacjentów z fuzją). Ruch zapobiega dodatkowemu obciążeniu sąsiednich kręgów, chroniąc je i spowalniając ich degenerację.
BalancedBack Całkowita Wymiana Stawów jest alternatywą dla fuzji, która zapewnia naturalną ruchomość kręgosłupa po operacji. Zabieg ten dotyczy wszystkich najczęstszych przyczyn bólu pleców i nóg, ale zamiast usuwać staw, implant w pełni zastępuje jego funkcję. Oznacza to, że prawdopodobnie unikną Państwo przedwczesnego zwyrodnienia sąsiednich stawów oraz problemów, jakie to zwyrodnienie powoduje, ponieważ nie będą Państwo zmuszani do przyjmowania potencjalnie szkodliwych pozycji oraz nie będą Państwo narażeni na działanie nieprawidłowych obciążeń.
Aby dowiedzieć się więcej na temat całkowitej wymiany stawu BalancedBack, prosimy odwiedzić naszą stronę internetową.