Dializa otrzewnowa: What You Need to Know
Zanim dializa stała się dostępna, całkowita niewydolność nerek oznaczała śmierć. Dziś osoby z niewydolnością nerek mogą żyć dzięki takim metodom leczenia, jak dializa i przeszczep nerki.
Dializa & COVID-19
Znajdź odpowiedzi na temat dializy podczas epidemii COVID-19 tutaj.
Co to jest dializa?
Dializa to sposób oczyszczania krwi, gdy nerki nie są już w stanie wykonać tego zadania. Pozbywa się ona odpadów z organizmu, dodatkowej soli i wody oraz pomaga kontrolować ciśnienie krwi.
Czy istnieją różne rodzaje dializy?
Istnieją dwa rodzaje dializy. W przypadku hemodializy krew jest pompowana z organizmu do urządzenia do sztucznej nerki, a następnie zwracana do organizmu za pomocą rurek łączących pacjenta z urządzeniem. W przypadku dializy otrzewnowej wewnętrzna wyściółka Twojego własnego brzucha działa jak naturalny filtr. Odpady są usuwane za pomocą płynu oczyszczającego zwanego dializatem, który jest cyklicznie wpłukiwany i wypłukiwany z Twojego brzucha.
Jak działa dializa otrzewnowa?
Miękka plastikowa rurka (cewnik) jest umieszczana w Twoim brzuchu podczas zabiegu chirurgicznego. Przez ten cewnik do brzucha wprowadzany jest sterylny płyn oczyszczający. Po zakończeniu procesu filtrowania płyn opuszcza organizm przez cewnik.
Istnieją dwa rodzaje dializy otrzewnowej:
Ciągłe ambulatoryjne dializy otrzewnowe (CAPD)
Zautomatyzowana dializa otrzewnowa (APD)
Podstawowe leczenie jest takie samo dla każdego z nich. Jednak liczba zabiegów i sposób ich wykonywania sprawiają, że każda z metod jest inna.
CAPD jest „ciągła”, nie wymaga użycia maszyny i jest wykonywana podczas wykonywania normalnych czynności, takich jak praca lub szkoła. Zabieg wykonuje się poprzez umieszczenie około dwóch kwart płynu oczyszczającego w brzuchu, a następnie jego spuszczenie. Odbywa się to poprzez podłączenie plastikowego worka z płynem oczyszczającym do rurki w brzuchu. Podniesienie plastikowej torebki do poziomu ramion powoduje, że grawitacja wciąga płyn do brzucha. Po opróżnieniu plastikowa torba jest usuwana i wyrzucana.
Gdy wymiana (wkładanie i wyjmowanie płynu) jest zakończona, płyn (który teraz ma odpady usunięte z krwi) jest odprowadzany z brzucha i wyrzucany. Proces ten jest zwykle wykonywany trzy, cztery lub pięć razy w ciągu 24 godzin, gdy jesteś przytomny podczas normalnych czynności. Każda wymiana trwa około 30 do 40 minut. Niektórzy pacjenci lubią wykonywać wymiany w porze posiłków i w porze snu.
APD różni się od CAPD tym, że maszyna (cykler) dostarcza, a następnie odprowadza płyn oczyszczający za Ciebie. Zabieg jest zwykle wykonywany w nocy podczas snu.
Jaki rodzaj dializy otrzewnowej jest najlepszy?
Typ dializy otrzewnowej, który jest najlepszy dla pacjenta, zależy od jego osobistego wyboru i stanu medycznego. Lekarz pomoże Ci wybrać ten, który jest dla Ciebie najlepszy.
Jakie są zalety i wady dializy otrzewnowej?
Niektórzy lekarze uważają, że CAPD i APD mają kilka zalet w porównaniu z hemodializą. Dzięki ciągłej dializie można łatwiej kontrolować dodatkowe płyny, co może zmniejszyć nacisk na serce i naczynia krwionośne. Pacjent może jeść więcej i stosować mniej leków. Można wykonywać więcej codziennych czynności i łatwiej jest pracować lub podróżować.
Jednakże istnieją osoby, dla których dializa otrzewnowa może nie być odpowiednia. Brzuch lub podbrzusze niektórych osób, szczególnie tych, które są chorobliwie otyłe lub tych z wieloma wcześniejszymi operacjami brzusznymi, może utrudniać lub uniemożliwiać zabiegi dializy otrzewnowej. Zapalenie otrzewnej (zakażenie jamy brzusznej) jest sporadycznym powikłaniem, ale przy zachowaniu odpowiednich środków ostrożności powinno być rzadkie. Podejmując decyzję o rodzaju leczenia, należy wziąć pod uwagę, że dializa otrzewnowa jest zwykle procesem codziennym, podobnym do pracy nerek i może być łagodniejsza w usuwaniu płynów z organizmu. Dializa otrzewnowa jest skuteczną formą dializy, udowodniono, że jest tak samo dobra jak hemodializa.
Dializa otrzewnowa nie jest dla każdego. Osoby muszą przejść szkolenie i być w stanie prawidłowo wykonywać każdy z etapów leczenia. Można również korzystać z przeszkolonego pomocnika.
Jakie zabiegi są opłacane?
Wszystkie rodzaje dializ są drogie, ale w przypadku większości pacjentów rząd federalny pokrywa obecnie 80 procent wszystkich opłat za dializy, podczas gdy prywatne ubezpieczenie lub państwowa pomoc medyczna pokrywa resztę.