Ecefalopatia wątrobowa
Ecefalopatia wątrobowa to występowanie dezorientacji, zmienionego poziomu świadomości i śpiączki w wyniku niewydolności wątroby. Występuje ona, gdy wątroba nie jest już w stanie usuwać substancji toksycznych z krwi. Jest ona również 
znana jako encefalopatia portosystemowa. W zaawansowanych stadiach nazywana jest śpiączką wątrobową lub śpiączką wątrobową.
Mówi się, że może być wywołana przez odwodnienie, spożywanie zbyt dużej ilości białka, zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza spadek potasu), krwawienie z jelit, żołądka lub przełyku, zakażenia, problemy z nerkami, niski poziom tlenu w organizmie i stosowanie leków, które tłumią ośrodkowy układ nerwowy (takich jak barbiturany lub leki uspokajające z grupy benzodiazepin).
Ocena diagnostyczna:
- Wymaga obecności zaburzonej czynności wątroby
- Badania krwi (takie jak wysoki poziom amoniaku) mogą pomóc w postawieniu diagnozy.
Objawy i symptomy:
Wczesne objawy:
- zapomnienie
- łagodna dezorientacja
- drażliwość
Średnie stadia:
- obserwuje się szarpiące ruchy kończyn (gwiazdka, „klapa wątrobowa” ze względu na jej klapkowaty charakter)
- żółtaczka (żółte przebarwienie skóry i białek oczu)
- wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej)
- obrzęk obwodowy (obrzęk nóg spowodowany nagromadzeniem płynu w skórze)
Cięższa encefalopatia:
- odwrócony wzorzec sen-czuwanie (spanie w dzień, czuwanie w nocy)
- wyraźna drażliwość
- drżenie
- trudności z koordynacją
- trudności z pisaniem.
Szerokie postacie encefalopatii:
- senność do senności
- ostatecznie śpiączka
Leczenie:
Ecefalopatia wątrobowa jest odwracalna dzięki leczeniu. Polega ono na hamowaniu produkcji substancji toksycznych w jelitach, dlatego powszechnie stosowano laktulozę.
Antybiotyki neomycyna i metronidazol były wcześniej stosowane w leczeniu encefalopatii wątrobowej. Wiadomo jednak, że neomycyna i podobne antybiotyki aminoglikozydowe mogą powodować utratę słuchu i niewydolność nerek, jeśli są stosowane ekstensywnie. Podczas gdy Metronidazol, został również odrzucony, ponieważ długotrwałe stosowanie może powodować neuropatię obwodową.
Bezpieczniejszym i prawdopodobnie bardziej skutecznym antybiotykiem jest rifaksymina, niewchłanialny antybiotyk z klasy rifamycyny. Uważa się, że działa ona w podobny sposób, ale bez powikłań związanych z neomycyną i metronidazolem. Jednak w każdym przypadku wystąpienia ostrej niewydolności wątroby, może to wskazywać na konieczność przeszczepu wątroby.
Kredyty zdjęć: www.lookfordiagnosis.com
Daisy Jane Antipuesto RN MN
Obecnie recenzent egzaminów lokalnych w dziedzinie pielęgniarstwa. Podejmowane tematy to pielęgniarstwo pediatryczne, położnicze i psychiatryczne. Wcześniejsze doświadczenia zawodowe obejmują: Instruktor/wykładowca kliniczny, koordynator kliniczny (poziom II), instruktor/wykładowca opiekunów, recenzent egzaminów NC2 oraz personel/pielęgniarka kliniczna.Obszary specjalizacji: Izba Przyjęć, Oddział Ortopedyczny oraz Sala Porodowa. Posiada również zdany egzamin IELTS.
.