Edukacja pacjenta
Serce jest dużym mięśniem, który działa jak pompa do krążenia krwi w całym organizmie. Krew przenosi tlen do wszystkich narządów, w tym do mózgu, mięśni i skóry. Po tym, jak organizm pobiera tlen z krwi, krew wraca do serca. Prawa strona serca zbiera krew z organizmu i pompuje ją do płuc. W płucach otrzymuje ona świeży tlen i oddaje dwutlenek węgla. Bogata w tlen krew z płuc powraca następnie do lewej części serca, skąd jest pompowana z powrotem do reszty ciała, rozpoczynając cały proces od nowa.
Częsta niewydolność serca (CHF) występuje wtedy, gdy mięsień sercowy nie funkcjonuje prawidłowo, co prowadzi do zatrzymania płynów lub zmniejszenia przepływu krwi. Przyczyną może być osłabienie lub sztywność mięśnia sercowego, a także problem z zastawką serca. Niewydolność serca może dotyczyć prawej lub lewej strony serca. Jednak niewydolność serca może dotyczyć nie tylko prawej lub tylko lewej strony serca. Chociaż może się ona rozpocząć po jednej stronie, może i często w końcu dotyka obu stron.
Prawostronna niewydolność serca
Gdy prawa strona serca zawodzi, nie jest w stanie poradzić sobie z krwią, którą otrzymuje z reszty ciała. Krew ta wraca do serca przez żyły. Gdy w żyłach narasta zbyt duże ciśnienie, płyn wycieka do tkanek. Grawitacja powoduje wtedy, że płyn przemieszcza się do tych części ciała, które są najniżej położone. Dlatego jednym z pierwszych objawów prawostronnej niewydolności serca może być obrzęk stóp i kostek. Jeśli stan się pogorszy, opuchlizna może sięgać nawet kolan. Czasami choroba staje się tak poważna, że może dojść do niedrożności wątroby i jelit.
Lewostronna niewydolność serca
Gdy lewa strona serca ulega niewydolności, nie radzi sobie z krwią, którą otrzymuje z płuc. W żyłach płuc wzrasta wówczas ciśnienie, co powoduje wyciek płynu do tkanek płuc. Może to powodować niewydolność serca i obrzęk płuc. Powoduje to uczucie braku tchu, osłabienie lub zawroty głowy. Objawy te często nasilają się przy wysiłku, np. podczas wchodzenia po schodach lub pokonywania wzniesień. Leżenie z płasko ułożoną głową jest niewygodne i może pogarszać oddychanie. Może to utrudniać zasypianie. Może być konieczne użycie dodatkowych poduszek, aby podnieść górną część ciała, aby dobrze spać. Podobnie jest w przypadku zwykłego odpoczynku w ciągu dnia. Możesz również czuć się słaby lub zmęczony i mieć mniej energii podczas wysiłku.
Istnieje wiele przyczyn niewydolności serca, w tym:
-
Choroba tętnic wieńcowych
-
Przeszły zawał serca (znany również jako ostry zawał mięśnia sercowego, lub AMI)
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Uszkodzona zastawka serca
-
Cukrzyca
-
Choroba wieńcowa
-
Otyłość
-
Palenie papierosów
-
Nadużywanie alkoholu
Niewydolność serca jest zazwyczaj stanem przewlekłym. Celem leczenia jest poprawa czynności pompującej serca i usunięcie nadmiaru wody z organizmu. Wiele leków może pomóc osiągnąć ten cel, poprawić objawy i zapobiec osłabieniu serca. Czasami niewydolność serca może stać się tak poważna, że w sercu umieszcza się urządzenie wspomagające pompowanie. Innym ważnym celem jest lepsze leczenie przyczyn niewydolności serca, takich jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, poprzez wprowadzenie zmian w stylu życia i maksymalizację kontroli medycznej w razie potrzeby.
Opieka domowa
Przestrzegaj następujących wskazówek podczas opieki domowej:
-
Kontroluj swoją wagę każdego dnia. Jest to bardzo ważne, ponieważ nagły wzrost masy ciała może oznaczać pogorszenie niewydolności serca. Należy pamiętać o następujących kwestiach:
-
Należy używać tej samej wagi codziennie.
-
Należy ważyć się o tej samej porze każdego dnia.
-
Należy upewnić się, że waga stoi na twardej powierzchni podłogi, a nie na dywanie lub wykładzinie.
-
Należy zapisywać swoją wagę każdego dnia, aby lekarz mógł ją zobaczyć. Jeśli nie otrzymałeś arkusza dziennika do tego celu, prowadź oddzielny dziennik do tego celu.
-
-
Zmniejsz ilość spożywanej soli (sodu). Należy przestrzegać zaleceń dostawcy usług medycznych dotyczących ilości soli lub sodu, jaką należy spożywać każdego dnia.
-
Należy ograniczyć pokarmy o wysokiej zawartości soli. Należą do nich oliwki, pikle, wędzone mięsa, solone chipsy ziemniaczane i większość gotowych potraw.
-
Nie dodawaj soli do potraw przy stole. Używaj tylko niewielkich ilości soli podczas gotowania.
-
Czytaj uważnie etykiety na opakowaniach żywności, aby dowiedzieć się, ile soli lub sodu znajduje się w każdej porcji w opakowaniu. Pamiętaj, że puszka lub opakowanie żywności może zawierać więcej niż 1 porcję. Jeśli więc zjesz całą porcję z opakowania, możesz otrzymać więcej soli niż myślisz.
-
-
Przestrzegaj zaleceń dostawcy usług medycznych dotyczących ilości płynów, które powinieneś spożywać. Należy pamiętać, że niektóre pokarmy, takie jak zupa, budyń i soczyste owoce, takie jak pomarańcze lub melony, zawierają płyny. Płyn zawarty w tych pokarmach należy wliczyć do dziennego spożycia płynów. Twój lekarz może Ci w tym pomóc.
-
Zaprzestań palenia.
-
Zmniejsz ilość wypijanego alkoholu.
-
Zrzuć wagę, jeśli masz nadwagę. Nadwaga zwiększa obciążenie serca.
-
Pozostań aktywny. Porozmawiaj z lekarzem prowadzącym na temat programu ćwiczeń, który jest bezpieczny dla Twojego serca.
-
Utrzymuj stopy uniesione, aby zmniejszyć obrzęk. Zapytaj swojego dostawcę o wąż podtrzymujący jako środek zapobiegający obrzękom nóg w ciągu dnia.
Poza przyjmowaniem leku zgodnie z zaleceniami, ważną częścią leczenia jest zmiana stylu życia. Obejmują one dietę, aktywność fizyczną, zaprzestanie palenia i kontrolę masy ciała.
Popraw swoją dietę, włączając więcej świeżych pokarmów, ograniczając ilość spożywanego cukru i tłuszczów nasyconych oraz jedząc mniej przetworzonych pokarmów i mniej soli.
Późniejsza opieka
Kontynuuj wizyty u swojego dostawcy usług medycznych lub zgodnie z zaleceniami.
Upewnij się, że dotrzymasz wszystkich umówionych wizyt. Mogą one pomóc w lepszej kontroli zastoinowej niewydolności serca. Konieczne jest rutynowe zgłaszanie się do lekarza, aby upewnić się, że niewydolność serca jest dobrze kontrolowana.
Jeśli wykonano zdjęcie rentgenowskie, elektrokardiogram (EKG) lub inne badania, pacjent zostanie poinformowany o wszelkich nowych wynikach, które mogą mieć wpływ na jego opiekę.
Zadzwoń pod numer 911
Zadzwoń pod numer 911, jeśli:
-
Zostaniesz poważnie pozbawiony oddechu
-
Zdrętwieje Ci głowa, masz wrażenie, że możesz zemdleć lub zasłabnąć
-
Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort są inne niż zwykle, leki, które lekarz zalecił Ci stosować w tym przypadku nie pomagają, lub ból trwa dłużej niż 10 do 15 minut
-
Nagle wystąpiła u Ciebie szybka akcja serca
Kiedy szukać porady lekarskiej
Następujące objawy mogą świadczyć o tym, że niewydolność serca się nasila. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z nich:
-
Nagły przyrost masy ciała. Oznacza to 3 lub więcej funtów w ciągu jednego dnia, lub 5 lub więcej funtów w ciągu jednego tygodnia
-
Kłopoty z oddychaniem niezwiązane z aktywnością fizyczną
-
Nowy lub zwiększony obrzęk nóg lub kostek
-
Obrzęk lub ból brzucha
-
Kłopoty z oddychaniem w nocy. Oznacza to budzenie się z brakiem tchu lub potrzebę użycia większej liczby poduszek do oddychania.
-
Częsty kaszel, który nie ustępuje
-
Uczucie znacznie większego zmęczenia niż zwykle
.