Iron Deficiency Anemia

Iron Deficiency Anemia

Wszyscy potrzebujemy żelaza, aby nasze ciała były silne! Żelazo jest ważną częścią hemoglobiny, części czerwonych krwinek, która przenosi tlen z płuc do reszty ciała. Dziecko, które nie otrzymuje wystarczającej ilości żelaza może mieć problemy z nauką lub zachowaniem, ponieważ żelazo jest ważne dla energii, funkcjonowania mięśni i rozwoju mózgu.

Ile żelaza potrzebuje dziecko?

Ilość żelaza, które dziecko potrzebuje zależy od jego wieku:

WIEK	MILIGRAMY ŻELAZA/DZIEŃ POTRZEBNE
7 – 12 miesięcy	11 miligramów (powinno dostawać płatki śniadaniowe i/lub mleko w proszku wzbogacone w żelazo).	8 miligramów
Dorastający chłopcy	11 miligramów
Dorastające dziewczęta	15 miligramów

Co to jest niedokrwistość z niedoboru żelaza?

Anemia to spadek ilości czerwonych krwinek, poniżej normalnego zakresu dla danego wieku.

Gdy organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości żelaza, nie może wytworzyć hemoglobiny. Bez wystarczającej ilości hemoglobiny, jest mniej czerwonych krwinek, więc mniej tlenu dociera do komórek i tkanek, które tworzą nasze ciała.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza

W krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone, zdrowe dzieci zazwyczaj otrzymują wystarczającą ilość żelaza w diecie poprzez mleko matki lub mieszankę wzbogaconą w żelazo. Kiedy zaczynają jeść inne pokarmy uzupełniające, mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości żelaza, w zależności od pokarmów, które jedzą.

Mleko krowie w rzeczywistości utrudnia organizmowi wchłanianie żelaza. U maluchów może wystąpić niedokrwistość z niedoboru żelaza, jeśli piją zbyt dużo mleka krowiego (więcej niż 24 uncje dziennie) i nie jedzą wystarczającej ilości pokarmów bogatych w żelazo, takich jak zielone warzywa liściaste i czerwone mięso.

Starsze dzieci, które są wybredne, mogą również nie otrzymywać wystarczającej ilości żelaza, zwłaszcza te, które są na diecie wegetariańskiej.

Anemia z niedoboru żelaza jest bardziej powszechna u nastoletnich dziewcząt niż u nastoletnich chłopców, ponieważ ich ciała nie są w stanie przechowywać tyle żelaza, oprócz utraty krwi podczas menstruacji.

W nastoletnich chłopcach, szybki wzrost, który jest związany z dojrzewaniem może prowadzić do niedoboru żelaza.

Objawy niedokrwistości u dzieci

Z czasem, dziecko, które ma niedobór żelaza będzie miało objawy niedokrwistości, jeśli niedobór nie zostanie skorygowany. Jeśli dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości żelaza, ilość żelaza w organizmie zmniejszy się, co w pierwszej kolejności wpłynie na funkcjonowanie mięśni i mózgu, ponieważ organizm wykorzystuje całe dostępne żelazo do produkcji hemoglobiny. Kiedy poziom żelaza nadal się obniża, organizm wytwarza mniej czerwonych krwinek, co ostatecznie prowadzi do anemii.

Niektóre wspólne objawy związane z niedokrwistością z niedoboru żelaza obejmują:

• Słabość i uczucie zmęczenia
• Bladą skórę, szczególnie wokół dłoni, paznokci, i powiek
• Szybkie bicie serca lub szmery w sercu
• Szybkie oddychanie
• Drażliwość
• Słaby apetyt
• Lekki zawrót głowy lub zawroty głowy

W rzadkich przypadkach, gdy niedobór żelaza jest bardzo poważny, dziecko może rozwinąć pica, które jest pragnienie jedzenia przedmiotów, które nie są żywnością, takich jak brud, odpryski farby, kreda i lód.

Jak rozpoznaje się niedokrwistość z niedoboru żelaza?

Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby wszystkie dzieci miały wykonane badanie krwi w ciągu pierwszego roku życia, które wykrywa niedokrwistość, zwykle dzieje się to około pierwszego roku życia.

Niektóre dzieci będą miały to wykonane wcześniej niż inne, w zależności od czynników ryzyka niedokrwistości, takich jak dzieci, które są wcześniakami lub dzieci, które zostały uznane za bardzo niską masę urodzeniową.

W starszych dzieci, lekarz może sprawdzić badanie krwi w zależności od objawów, które dziecko ma. Mogą również sprawdzić próbkę stolca, aby upewnić się, że dziecko nie traci krwi przez ich gastrointestinal tract.

Powszechne badania krwi, które są używane do sprawdzenia niedokrwistości z niedoboru żelaza to hemoglobina, hematokryt lub poziom żelaza

Jak diagnozuje się niedokrwistość z niedoboru żelaza?

Odkąd dziecko ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, on lub ona zazwyczaj wymaga codziennego suplementu żelaza doustnie, aby zwiększyć poziom żelaza i hemoglobiny z powrotem do normalnego zakresu.

• Multiwitaminy, które zawierają żelazo i zmiany w diecie mogą pomóc. Jednak zazwyczaj nie jest to wystarczające, gdy pacjent jest anemiczny.
• Ważne jest, aby suplementy żelaza były przyjmowane na pusty żołądek lub z niewielką ilością jedzenia, aby mogły być prawidłowo wchłaniane. Dzieci nie powinny przyjmować żelaza z mlekiem lub napojami kofeinowymi.
• Pomocne dla dzieci jest przyjmowanie żelaza z pokarmami o wysokiej zawartości witaminy C, takimi jak sok pomarańczowy, truskawki, papryka i pomidory. Pokarmy te pomogą wchłonąć żelazo.
• Dzieci powinny zacząć czuć się lepiej w ciągu kilku dni po rozpoczęciu suplementacji żelaza. Poziom hemoglobiny zacznie wzrastać po około miesiącu, ponieważ powstaje więcej czerwonych krwinek.
• Dzieci zazwyczaj będą musiały przyjmować suplementy żelaza przez 3-6 miesięcy, ale czasami muszą być leczone dłużej.

Jeśli nie ma odpowiedzi na początkowe leczenie, może być tak, że dziecko otrzymuje niewłaściwą dawkę żelaza lub organizm nie wchłania żelaza prawidłowo. W takich przypadkach lekarz będzie chciał sprawdzić powtórnie poziom krwi i poziom żelaza, a dziecko może potrzebować wizyty u hematologa dziecięcego, który specjalizuje się w zaburzeniach krwi.

Zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

• Niemowlęta, które są młodsze niż rok życia, powinny pić tylko mleko matki lub preparat zawierający żelazo. Po rozpoczęciu spożywania pokarmów stałych w wieku około 6 miesięcy, żywność powinna być wzbogacana w żelazo.
• Dzieci w wieku poniżej 2 lat powinny spożywać tylko 24 uncje mleka pełnego dziennie.
• Wszystkie dzieci powinny spożywać pokarmy będące dobrym źródłem żelaza, takie jak czerwone mięso, kurczak, ryby, zielone warzywa liściaste i fasola.
• Sprawdź poniższą tabelę, która pokazuje ilość żelaza w szerokiej gamie produktów spożywczych.
• Sprawdź inne zalecenia z healthychildren.org, aby zwiększyć ilość żelaza w diecie nastolatka.

Żelazo z większości źródeł zwierzęcych (żelazo hemowe) zazwyczaj jest łatwiej wchłaniane niż żelazo z roślinnych źródeł żywności (żelazo niehemowe).

Źródła żelaza w przeważającej mierze hemowego:

ŻELAZO	IRON (MILIGRAMY)
Wątroba wołowa, duszona (3 uncje)	5.8 mg
Polędwica wołowa, brojona (3 uncje)	2,9 mg
Wołowina mielona, brojona (3 uncje)	1.8 mg
Pierś z kurczaka bez skóry, pieczone ciemne mięso (3 uncje)	1.1 mg
Pierś z kurczaka bez skóry, pieczone białe mięso (3 uncje)	0,9 mg
Wieprzowina, chuda, pieczona (3 uncje)	0.9 mg
Łosoś, konserwowy z kością (3 uncje)	0.7 mg

Źródła żelaza niehemowego:

ŻELAZO	ŻELAZO (MILIGRAMY)
Fortyfikowane płatki śniadaniowe (1 filiżanka)	4.5 mg – 18 mg (w zależności od płatków)
Pestki dyni (1 uncja)	4.2 mg
Blackstrap melasses (1 łyżka stołowa)	3,5 mg
Orzeszki sojowe (1/2 szklanki)	3.5 mg
Bran (1/2 filiżanki)	3 mg
Szpinak, gotowany (1/2 filiżanki)	3.2 mg
Red kidney beans, cooked (1/2 cup)	2.6 mg
Sok ze śliwek (3/4 cup)	2.3 mg
Lima fasola, gotowana (1/2 szklanki)	2.2 mg
Tofu, jędrne (1/2 filiżanki)	2 mg
Ryż wzbogacony, gotowany (1/2 filiżanki)	1.4 mg
Pretzels (1 uncja)	1,2 mg
Chleb pełnoziarnisty (1 kromka)	0.9 mg
Zielona fasola, gotowana (1/2 szklanki)	0,8 mg
Chleb biały, z mąki wzbogaconej (1 kromka)	0.8 mg
Żółtko jajka, duże (1)	0,6 mg
Masło orzechowe, chunky (2 łyżki stołowe)	0.6 mg
Morele, suszone (3)	0,6 mg
Cukinia, gotowana (1/2 szklanki)	0.3 mg
Sok żurawinowy (3/4 szklanki)	0,3 mg
Ryż nieulepszony, gotowany (1/2 szklanki)	0.2 mg
Gruszki (1/3 filiżanki)	0,1 mg

Dodatkowe źródła:

• Iron needs of babies and children (National Institutes of Health)
• Iron deficiency in children: Wskazówki profilaktyczne dla rodziców (Mayo Clinic)
• Anemia i Twoje dziecko: Parent FAQ (healthychildren.org)
• Badanie krwi: Hemoglobina (KidsHealth)
• Badanie krwi: Ferrytyna (żelazo) (KidsHealth)
• Co to jest hematolog/onkolog dziecięcy? (healthychildren.org)

• Co to jest żelazo? (KidsHealth)
• Niedokrwistość dziecięca (z niedoboru żelaza) (Children’s National Health System)
• Uzupełnij dietę żelazem (healthychildren.org)
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza (KidsHealth)