Laparoskopowa nefrektomia dawcy
Od ponad dekady chirurdzy transplantolodzy UCSF wykonują minimalnie inwazyjną procedurę znaną jako laparoskopowa nefrektomia dawcy. Nefrektomia to usunięcie nerki.
W laparoskopowej nefrektomii dawcy nerka jest przeszczepiana od żywego dawcy do biorcy, czyli pacjenta. Tradycyjnie, nefrektomia od żywego dawcy wymagała od zdrowej osoby, dawcy, poddania się poważnej operacji, podczas której nerka była usuwana przez nacięcie w boku za pomocą dużego nacięcia. Ta tak zwana „otwarta” procedura wiązała się ze znacznym bólem i znacznym okresem rekonwalescencji dla dawcy.
W przeciwieństwie do tego, w laparoskopowej nefrektomii dawcy stosuje się maleńkie nacięcia, a nerka jest usuwana przy użyciu lunety lub kamery i specjalnych zminiaturyzowanych narzędzi chirurgicznych. Procedura jest podobna do tej używanej do usunięcia pęcherzyka żółciowego. Ta minimalnie inwazyjna procedura ma krótszy okres rekonwalescencji, a wskaźnik powikłań jest bardzo niski. Ponadto jakość i funkcja przeszczepionych nerek są doskonałe.
W procedurze, nerka jest uwolniona za pomocą 4 portów i usunięta przez nacięcie w dolnej części brzucha.Chirurg transplantacyjny czeka i natychmiast przygotowuje nerkę i umieszcza ją u biorcy. Wyniki (przeżycie przeszczepu) są porównywalne z nerkami usuwanymi tradycyjną metodą otwartą. Ponadto, pacjenci są hospitalizowani około 3 dni krócej i wracają do normalnej aktywności prawie 3 tygodnie wcześniej.
Wreszcie, gdy pacjent otrzymuje nerkę od żywego dawcy, w porównaniu z nerką ze zwłok osoby zmarłej, istnieje szereg wyraźnych korzyści, w tym:
- zmniejszony czas oczekiwania
- mniejsza częstość występowania opóźnionej funkcji przeszczepu
- lepsze przeżycie pacjenta i przeszczepu
- zwiększona efektywność kosztowa
UCSF wykonał ponad 850 nefrektomii laparoskopowych u dawcy w swoim programie przeszczepiania nerek, co czyni go jednym z największych i najbardziej doświadczonych programów w U.S.