LASIK dla dalekowzroczności: czy to może pomóc mojemu wzrokowi?
Znaczenia słów „krótkowzroczny” i „dalekowzroczny” mogą być mylące. Kiedy już zdefiniujemy dalekowzroczność, możemy przedyskutować, czy LASIK może pomóc. Ok?
Definicje dalekowzroczności i krótkowzroczności
Terminy „krótkowzroczny” i „dalekowzroczny” stały się wspólnymi terminami do opisania problemów z widzeniem, które są technicznie określane jako „krótkowzroczny” i „nadwzroczny”, odpowiednio. Jest to dziwny rozwój, ponieważ jest to powszechne dla prostszych, jaśniejszych wyjaśnień, aby zakorzenić się w naszym leksykonie. Ale w tym przypadku, połowa czasu, kiedy ludzie mówią „krótkowzroczny” lub „dalekowzroczny”, definicje się mieszają. Zauważyłam to, ponieważ większość ludzi, których spotykam na co dzień, rozmawia o swoim wzroku. Kiedy dochodzą do słowa „krótkowzroczność”, zazwyczaj brzmi ono tak, jakby był po nim znak zapytania. „Nic nie widzę, bo jestem tak… krótkowzroczny?”. Kiedyś też miałem ten problem. Poza zostaniem okulistą, nic nie było w stanie mi tego wyjaśnić. Na naszą obronę powiem, że to mylące, że „dalekowzroczność” oznacza, że widzisz daleko. Za każdym innym razem, gdy używamy słów w ten sposób, zazwyczaj odnosimy się do czegoś, co nie funkcjonuje. Gastritis? Zły żołądek. Zapalenie krtani? Zła krtań. Dalekowzroczność? Świetne widzenie do dali. Ludzie mają dobry powód, aby czuć się niepewnie, jak opisać swój wzrok.
Uwaga dla krótkowidzów
Możliwe, że natknąłeś się na ten artykuł, próbując znaleźć rozwiązanie dla swojego niewyraźnego widzenia na odległość. (Oznacza to, że masz krótkowzroczność ze względu na funkcjonalne widzenie z bliska). Jeśli to ty, mogę ci powiedzieć od samego początku, że LASIK zazwyczaj może pomóc. Ale jeśli masz dalekowzroczność, odpowiedź jest nieco bardziej skomplikowana.
Jak sprawdzić, czy jesteś dalekowzroczny, i co to naprawdę znaczy
Najprostszym sposobem, aby dowiedzieć się, czy jesteś dalekowzroczny, jest spojrzenie na receptę na okulary lub kontakty. To, czego szukasz, to znak „+” lub „-” przed receptą. Liczba nie ma przy tym znaczenia. Jeśli to, co widzisz, to znak plusa, to najprawdopodobniej jesteś dalekowidzem. A ten znak plusa? Jest tam z tego samego powodu, dla którego odpowiedź na pytanie „Czy LASIK może pomóc dalekowzroczności?” jest bardziej zaangażowana.
Jeśli jesteś typem, który zastanawia się „Czy mogę mieć operację oczu LASIK dla dalekowzroczności?”, to trafiłeś we właściwe miejsce.
Before I annoy some folks przez przypadek, tutaj jest spoiler. To jest dla tych, którym skończyła się cierpliwość i uważają, że niuanse w tym wyjaśnieniu są nużące zamiast zachwycające (lub, co najmniej, interesujące). LASIK może czasami naprawić dalekowzroczność (nadwzroczność) z wielką dokładnością i wynikami. Ale to jest tylko wtedy, gdy twoje oko ma pewne szczególne kryteria określone podczas oceny.
Wracając do znaku plus. Plus jest tam, ponieważ twoje oko potrzebuje mieć pewną moc skupiającą dodaną do niego, by mieć jasne widzenie. To jest powód, dla którego dalekowzroczność może czasami trwać lata, aby spowodować jakiekolwiek problemy z widzeniem. Naturalna soczewka w twoim oku ma wbudowany autofokus, który specjalizuje się w jednej rzeczy: dodawaniu mocy skupiającej. Ta funkcja jest tam dla jednego głównego celu, którym jest umożliwienie wyraźnego widzenia z bliska.
Czy kiedykolwiek widziałeś, jak wyświetlacz wizjera aparatu fotograficznego zatrzaskuje się w ostrości po ułamku sekundy rozmycia, jak wskazujesz na coś w odległości kilku cali od obiektywu? Jeśli tak, to właśnie zobaczyłeś powód, dla którego potrzebujemy autofokusa w naszych oczach. Aby widzenie z bliska było wyraźne, potrzebna jest większa moc ogniskowania. W przypadku dalekowzroczności nie ma wystarczającej mocy ogniskowania, aby zobaczyć wyraźny obraz w dowolnym miejscu, blisko lub daleko. Ale ta soczewka z automatycznym ustawianiem ostrości wewnątrz oka przychodzi na ratunek, ponieważ może dodać brakującą moc. Kto by się przejmował, gdyby to miało być zarezerwowane do czytania? „Dam moją moc, aby pomóc ci skupić się gdziekolwiek potrzebujesz”, tak soczewka odpowiada na potrzeby dalekowzrocznego człowieka.
W całej szczerości, soczewka w twoim oku jest dużo jak Drzewo Dające. Ale przychodzi taki dzień, kiedy soczewka jest starsza, zesztywniała od upływających lat i nie ma już więcej mocy do dawania. W tych ostatnich dniach, przy odrobinie wysiłku, soczewka daje swoją ostatnią moc ogniskowania, abyś mógł widzieć. Od tej pory para okularów będzie musiała dodać tej mocy za Ciebie. Ta pierwsza para okularów ma znak plusa przed receptą, reprezentujący moc skupiającą, którą będą dodawać. Teraz, gdy wszyscy płaczemy, (Nie? Tylko ja? Cóż, wtedy serce każdego musi być twardsze niż soczewka w tej historii.) możemy teraz omówić, jak LASIK może pomóc w niektórych przypadkach.
LASIK może pomóc dalekowzroczności-ale nie jest dla każdego
LASIK jest wybitny w jednej rzeczy. Bierze receptę, której potrzebujesz w swoich okularach lub kontaktach i umieszcza ją na przedniej części oka. Od tego momentu Twoje widzenie jest zawsze skorygowane, bez względu na to, na czym się skupiasz. W przypadku recepty plusowej – kiedy soczewka wewnątrz oka dała całą moc, jaką może -ASIK może dodać tę moc do oka. Zmiany, które musi wprowadzić do topografii rogówki są bardziej złożone niż w przypadku krótkowzroczności LASIK, a wymagania są bardziej wymagające. Ponieważ rogówka musi stać się bardziej stroma – wzgórze zamiast równiny – jej topografia musi zaczynać się właśnie od tego. Musi to być równina bez żadnych ciekawych wzniesień czy dolin. Podczas gdy LASIK może uczynić rogówkę bardziej stromą, gdy te warunki są spełnione, nie może być ona zbyt stroma, bo jakość widzenia nie będzie optymalna.
Jeśli Twoja recepta plusowa jest wysoka lub Twoja rogówka ma już nieco stromą krzywiznę na początku, ważne jest, abyś udał się do doskonałego chirurga LASIK. To dlatego, że dobry chirurg będzie uczciwy i pomocny, mówiąc Ci, że nie powinieneś dostać LASIK. Konsultacja z takim chirurgiem pozwoli Ci dowiedzieć się, czy LASIK może dodać do Twoich oczu moc ogniskowania, którą kiedyś miała Twoja naturalna soczewka. W takich przypadkach, chciałbym myśleć, że to sprawia, że stary obiektyw szczęśliwy, aby mieć oko skupione ponownie jak w minionych dniach. Jako dodatkowy bonus, miło jest nie musieć śledzić, czy jest to dalekowzroczność czy krótkowzroczność, którą masz, ponieważ nie masz już do czynienia z żadnym z nich.
Dlaczego jest mniejsza szansa na LASIK, jeśli jestem dalekowzroczny?
Chciałbym, aby to był mit, że szansa kandydatury LASIK jest mniejsza dla ludzi, którzy są dalekowzroczni. Chciałbym móc powiedzieć: „Dobra wiadomość! LASIK jest prawie zawsze niesamowity dla ludzi, którzy są dalekowzroczni!”. Ale nie mogę tego powiedzieć. To nie jest mit. To tylko nauka, która określa zmniejszone szanse na LASIK, jeśli jesteś dalekowzroczny. I jak dowiedziałem się podczas moich demoralizujących prób zbudowania hoverboard jako dziecko, nauka nie dba o moje nadzieje i marzenia.
Znamy powód, dla którego trudniej jest być kandydatem do LASIK, jeśli jesteś nadwzroczny (jeśli mówimy o nauce, wydaje się, że powinniśmy używać oficjalnego języka dla dalekowzroczności). LASIK działa poprzez zmianę kształtu przezroczystego, kopulastego okienka w przedniej części oka, zwanego rogówką. Laser excimerowy używany w LASIK jest w stanie wyrzeźbić tę rogówkę z niezwykłą precyzją bez uszkadzania tkanki, której nie chcemy rzeźbić. Słowo kluczowe, jednak, gdy jesteśmy opisując różnicę z hyperopic LASIK nie jest precyzja; słowo kluczowe jest sculpt.
Myopic vs Hyperopic LASIK
Laser (i każda inna technologia, dla tej sprawy) nie może zmienić kształt rogówki przez dodanie niczego do kształtu. Może jedynie rzeźbić – czyli odejmować – aby kształt stał się tym, czego potrzebujesz, aby mieć wyraźne widzenie. W przypadku krótkowzroczności LASIK jest to łatwe do opisania: rogówka jest zbyt stroma, aby widzieć wyraźnie, więc staje się bardziej płaska. Jest to sytuacja idealnie nadająca się do odejmowania. W przypadku nadwzroczności LASIK mamy do czynienia z odwrotnym problemem. Rogówka jest zbyt płaska, aby widzieć wyraźnie i musi być bardziej stroma. Ale nie możemy dodać do szczytu wzgórza. Jak uczynić go bardziej stromym? Odpowiedź jest w rzeźbieniu w dół boków wzgórza, aby wszystko było bardziej strome. Częścią tego, dlaczego LASIK był nie do zrealizowania dla nadwzroczności jest to, że algorytmy prowadzenia lasera nie były wystarczająco wyrafinowane, aby leczyć tylko peryferia i pozostawić centrum w spokoju. Laser mógł leczyć szczyty wzgórz, ale nie radził sobie dobrze z leczeniem innych miejsc. Następnie LASIK stał się lepszy i mógł być wykonywany na nadwzroczności, ale nie bardzo dobrze. Efekt regresji („my LASIK wore off”) był naprawdę straszny, ponieważ laser mógł w zasadzie wyrzeźbić fosę wokół centrum rogówki. Teraz, z nowoczesnym laserem, istnieją bardzo dobre zabiegi nadwzroczności, które są w stanie wygładzić peryferia i stromiznę rogówki znacznie bardziej naturalnie. W końcu ludzie, którzy są nadwzroczni mają opcję LASIK.
Jestem nadwzroczny (dalekowzroczny). Jakie są moje szanse?
Szanse na bycie kandydatem do leczenia nadwzroczności, jednakże, są nadal znacznie niższe niż w przypadku krótkowzroczności. Dzieje się tak, ponieważ sposób ustalania recepty stał się niewyobrażalnie bardziej precyzyjny, ale opiera się na tej samej zasadzie rzeźbienia, co zawsze. Nadal możemy tylko wygładzić boki wzgórza. W miarę jak recepty nadwzroczne stają się coraz wyższe (zazwyczaj około +2.00 lub więcej), ilość rzeźbienia na peryferiach staje się problematyczna. Szczyt wzgórza – centrum rogówki – pozostaje nietknięty, ale im bardziej stromo wznosimy wzgórze, tym mniejszy staje się szczyt wzgórza.
Ten środek rogówki jest strefą optyczną, przez którą patrzysz, aby uzyskać wyraźne widzenie, więc jak przypuszczasz, duża strefa optyczna ma znaczenie. Jeśli „leczona” strefa optyczna (nawet jeśli laser nigdy jej nie dotknął) jest zbyt mała, to skończysz z problemami, które widzieliśmy w dawnych czasach LASIK. Zwiększają się szanse na problemy z widzeniem w nocy, brak jasności, aureole itp. Tak więc, podczas gdy jest to prawie pewne, aby mieć 20/20 widzenia na odległość i czytania wizji bez okularów, koszt do jakości widzenia nie jest tego warte. Istnieje coś takiego jak złe 20/20.
Dzięki dostępnej dziś diagnostyce obrazowej i naszemu zrozumieniu, jak topografia rogówki wpływa na widzenie, możemy dokonać właściwego wyboru z wyprzedzeniem. Nie musimy przystępować do zabiegu LASIK zastanawiając się, jak się on zakończy. Jest to wspaniała wiadomość zarówno dla kandydatów do LASIK, jak i osób, które nie są kandydatami, ponieważ posiadanie oczu, które widzą wyraźnie bez okularów jest niesamowite, ale posiadanie oczu, które są w stanie widzieć wyraźnie z lub bez okularów jest jeszcze ważniejsze. Istnieją przypadki, w których hiperoptyczne LASIK jest fantastyczny, a masz mieć oba: jasne widzenie i bez okularów. Ale kiedy jesteś dalekowzroczny i LASIK nie jest opcją, możesz pocieszyć się wiedząc, że prawdopodobnie będziesz miał opcje, które są jeszcze lepsze, aby uwolnić się od okularów – albo w przyszłości, albo już teraz.