Leczenie torbielowatej choroby płuc u dzieci
Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku torbielowatej choroby płuc?
Torbiele bronchogenne
Ponieważ torbiel może uciskać drogi oddechowe dziecka, ważne jest, aby usunąć ją w sposób ostrożny i kontrolowany. W zależności od wieku dziecka, objawów i umiejscowienia torbieli, możliwe jest jej usunięcie za pomocą torakoskopowej (minimalnie inwazyjnej) operacji.
Aby pomóc dziecku podczas operacji, chirurg może włączyć staranną wentylację lub nawet zastosować pozaustrojowe natlenianie membranowe (ECMO). Jest to maszyna, która zastępuje płuca, dostarczając tlen i wspomagając oddychanie.
Nawet jeśli Twoje dziecko nie odczuwa objawów torbieli bronchogennej, powinna ona zostać usunięta, aby zapobiec długotrwałym powikłaniom, w tym infekcjom, krwawieniu lub złośliwemu zwyrodnieniu.
Torbiele CCAM
Istnieje kilka sposobów leczenia objawowych torbieli CCAM. Należą do nich:
- chirurgiczna aspiracja (odsysanie płynu) zmiany torbielowatej
- usunięcie litej masy lub dotkniętego płata w okresie płodowym
W przypadku zmian, które wydają się ustępować i nie dają dalszych objawów, lekarze Twojego dziecka przeprowadzą prostą obserwację poporodową, która będzie obejmować staranne obrazowanie klatki piersiowej i potencjalną opóźnioną resekcję płuc.
Chociaż ten kierunek działania jest otwarty do dyskusji, niektórzy ludzie wybierają usunięcie tych bezobjawowych CCAMs z powodu rzadkich, ale zgłoszonych przypadków złośliwej degeneracji w tych zmianach, gdy dzieci rosną w dorosłych.
CCAM może również powodować niewydolność oddechową noworodków powikłaną nadciśnieniem płucnym, a takie dzieci mogą wymagać pilnej operacji noworodka i/lub agresywnego zarządzania ich ostrą niewydolnością oddechową, w tym stosowania pozaustrojowego utleniania membranowego (ECMO), maszyny, która zastępuje płuca, zapewniając tlen i wsparcie oddechowe.
Odma zrazikowa i sekwestracja płuc
W przypadku tych stanów prawie zawsze wymagana jest operacja usunięcia chorego płata (zwana lobektomią), aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu całego płuca. Jeśli leczenie chirurgiczne zostanie przeprowadzone szybko, prawie zawsze kończy się sukcesem, pozostawiając niewielkie lub żadne trwałe upośledzenie zdolności oddychania.
Jakie są długoterminowe perspektywy dla dziecka z chorobą torbielowatą płuc?
Na szczęście dzieci zazwyczaj dobrze sobie radzą po leczeniu choroby torbielowatej płuc. Jeśli mają poważne anomalie towarzyszące lub jeśli normalny rozwój płuc został zaburzony, wyniki mogą być bardziej ograniczone.
.