Leki antycholinergiczne
Leki antycholinergiczne mogą być pomocne w przypadku drżenia i mogą łagodzić dystonię związaną z efektem „wearing-off” lub efektem dawki szczytowej. Mają one niewielki wpływ na inne objawy PD.
Nie działają one bezpośrednio na układ dopaminergiczny. Zamiast tego zmniejszają aktywność acetylocholiny, neuroprzekaźnika, który reguluje ruch. Potencjalne działania niepożądane obejmują niewyraźne widzenie, suchość w ustach, zaparcia i zatrzymanie moczu.
Dodatkowo badania Fundacji Parkinsona (Parkinson’s Foundation’s Parkinson’s Outcomes Project) potwierdziły wniosek, że spowolnienie funkcji poznawczych jest skutkiem ubocznym stosowania leków antycholinergicznych. Osoby w podeszłym wieku są szczególnie podatne na dezorientację i halucynacje podczas stosowania leków antycholinergicznych, dlatego należy unikać stosowania tych środków u osób w wieku powyżej 70 lat.
Postacie leków antycholinergicznych
Benztropina (Cogentin®)
Dostępne dawki: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Typowy schemat leczenia: 0,5-2 mg 2-3 razy/dobę
Skutki uboczne: Dezorientacja, problemy z pamięcią, halucynacje, suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zatrzymanie moczu
Wskazania: Monoterapia lub terapia skojarzona, głównie w przypadku drżenia i dystonii u osób młodszych; należy unikać stosowania u osób starszych. Może być również pomocny w zmniejszaniu ilości śliny w leczeniu nadmiernego ślinienia się spowodowanego efektem ubocznym suchości w jamie ustnej.
Triheksyfenidyl HCL (dawniej Artane®)
Dostępne dawki: tabletki 2 mg, 5 mg. 2 mg/5 ml eliksiru
Typowy schemat leczenia: 1-2 mg 2-3 razy/dobę
Skutki uboczne: Dezorientacja, problemy z pamięcią, halucynacje, suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zatrzymanie moczu
Wskazania: Monoterapia lub terapia skojarzona, głównie w przypadku drżenia i dystonii u osób młodszych; należy unikać stosowania u osób starszych. Może być również pomocny w zmniejszaniu ilości śliny w leczeniu nadmiernego ślinienia się z powodu efektu ubocznego, jakim jest suchość w jamie ustnej.pamięci krótkotrwałej
Krótkie fakty
- Antycholinergiki są najstarszą klasą leków stosowanych w leczeniu PD; Po raz pierwszy zastosowano je w 1900 roku
- Mogą być stosowane w celu zmniejszenia ilości wytwarzanej śliny, a zatem mogą zmniejszać ślinienie się
- Najbardziej pomocne u młodszych pacjentów z PD, u których główną dolegliwością jest drżenie
Przeciwwskazania:
* Należy pamiętać, że działania niepożądane wymienione w tabelach dołączonych do każdej klasy leków są najczęściej doświadczanymi. Nie u wszystkich osób wystąpią takie działania niepożądane. W przypadku wielu osób, u których wystąpią działania niepożądane, często można je skutecznie ograniczyć lub wyeliminować poprzez staranne dostosowanie dawki lub czasu podawania poszczególnych dawek.
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Aby uzyskać pełny opis każdego leku i jego możliwych skutków ubocznych, należy poprosić farmaceutę o „ulotkę dołączoną do opakowania” każdego stosowanego leku. Zaleca się, aby wszystkie recepty były realizowane w tej samej aptece, aby uniknąć interakcji między lekami. Interakcje mogą być niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu, dlatego należy upewnić się, że farmaceuta wie o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, również tych, które wydawane są bez recepty.
Uwaga: Leki PD mogą wchodzić w interakcje z niektórymi pokarmami, innymi lekami, witaminami, suplementami ziołowymi, tabletkami na przeziębienie dostępnymi bez recepty i innymi środkami. Każda osoba przyjmująca lek z grupy PD powinna porozmawiać z lekarzem i farmaceutą o potencjalnych interakcjach leków.
.