Medial Epicondyle Fractures-To Fix or Not to Fix
Złamania nadkłykcia przyśrodkowego są często opisywane i często dyskutowane. Wyniki leczenia tych złamań nie są jednoznacznie zgodne z nadrzędnymi tematami postępowania w złamaniach z przemieszczeniem w ortopedii. Nawet w obliczu wysokiego wskaźnika braku zrostu, wielu pacjentów leczonych zachowawczo ze złamaniami z przemieszczeniem osiąga dobre wyniki kliniczne w długim okresie czasu i wykazuje niski wskaźnik niestabilności łokcia. Dopuszczalne wskazania do leczenia zachowawczego obejmują minimalnie przemieszczone złamania, uraz o niskiej energii i stabilny łokieć. Złamania leczone operacyjnie mają równie wysoki odsetek dobrych i doskonałych wyników, z wyższym odsetkiem zrostu kostnego. Do złamań, które powinny być leczone operacyjnie należą zarówno złamania zasklepione jak i otwarte. Należy rozważyć leczenie operacyjne u pacjentów z uszkodzeniem nerwu łokciowego, u osób z dominującą ręką u sportowca na głowie oraz u pacjentów z niestabilnością koślawą. Należy dążyć do unikania długotrwałego unieruchomienia, aby zminimalizować ryzyko utraty ruchomości łokcia.