Metyloizotiazolinon i Izotiazolinon Alergia
Bez względu na to, że żyjesz pod kamieniem, prawdopodobnie już wiesz, że konserwant metyloizotiazolinon (MI) spowodował epidemię alergicznego kontaktowego zapalenia skóry (ACD) i został nazwany Alergenem Roku 2013 Amerykańskiego Stowarzyszenia Kontaktowego Zapalenia Skóry.1 Methylisothiazolinone nie jest nowy na rynku, ale jego solowe zastosowanie jako środka konserwującego jest stosunkowo nowe. W tym artykule opisujemy pojawienie się MI jako powszechnego alergenu, omawiamy wyniki północnoamerykańskich testów płatkowych z MI i opisujemy powszechne i nieczęste źródła ekspozycji na MI. Badamy również pokrewne izotiazolinony, benzisothiazolinone (BIT) i octylisothiazolinone (OIT).
Kontekst
Methylchloroisothiazolinone (MCI) i MI były wykorzystywane jako środek konserwujący w stosunku 3:1 od lat 80-tych. W 2005 r. MI po raz pierwszy zastosowano samodzielnie jako środek konserwujący w produktach higieny osobistej w stężeniach do 100 ppm, co stanowiło 25-krotny wzrost narażenia na MI w produktach higieny osobistej i tym samym rozpętało epidemię ACD.1 W cyklu 2015-2016 wyników testów płatkowych North American Contact Dermatitis Group (NACDG) stwierdzono, że MI był pozytywny u 13,4% pacjentów poddanych testom płatkowym (N=5597), a także miał najwyższą liczbę wskaźnika istotności-powszechności, obliczenia, które przedstawiają istotność pozytywnych reakcji w odniesieniu do częstości występowania.2 W Europie MI jest zakazany w produktach typu leave-on i jest dozwolony w produktach typu rinse-off w stężeniach do 15 ppm. W Stanach Zjednoczonych panel Cosmetic Ingredient Review stwierdził, że MI jest bezpieczny w maksymalnym stężeniu do 100 ppm w produktach spłukiwanych i bezpieczny w produktach bez spłukiwania, jeżeli został opracowany tak, aby nie wywoływał reakcji uczuleniowych, co można określić na podstawie ilościowej oceny ryzyka.3
Zaleca się przeprowadzanie testów płatkowych z MI w stężeniu 2000 ppm (0,2% roztworu wodnego).4 Testowanie w niższych stężeniach może skutkować brakiem reakcji dodatnich. Ponadto należy zauważyć, że MCI/MI jest obecny w teście T.R.U.E. (SmartPractice), ale sam MI nie jest.
Źródła narażenia na MI
Pierwszych kilka opisów przypadków alergii kontaktowej na MI było związanych z narażeniem zawodowym. W 2004 roku Isaksson i wsp.5 opisali 2 przypadki alergii na MI po ekspozycji na klej do tapet i oparzenie chemiczne biocydem. Wkrótce potem Thyssen i wsp.6 zgłosili 4 zawodowe przypadki alergii na MI w zakładzie produkującym farby.
Wczesna seria przypadków alergii kontaktowej na MI związanej z produktami higieny osobistej została opublikowana w 2010 roku, w której autorzy opisali dorosłych z ACD po wilgotnych chusteczkach i płynie do demakijażu, które zawierały MI.7 Nowszy raport wskazał, że MI jest obecnie rzadkim składnikiem chusteczek nawilżanych, ale nadal występuje w szerokiej gamie produktów gospodarstwa domowego i higieny osobistej.8 Przeprowadzona w 2017 r. kwerenda bazy danych American Contact Dermatitis Society’s Contact Allergy Management Program (CAMP) wykazała, że 12,9% wszystkich produktów zawierało MI. Ponadto dane CAMP ujawniły, że MI był najczęściej spotykanym środkiem konserwującym zarówno w produktach do pielęgnacji włosów, jak i produktach gospodarstwa domowego.9 Dodatkowe badanie bazy danych CAMP ujawniło, że 53% szamponów i 45% odżywek zawierało MI, a także powszechnie występował on w farbach do włosów, mydłach i środkach czyszczących, środkach do czyszczenia i odkażania rąk, produktach do higieny pochwy, filtrach przeciwsłonecznych i kremach nawilżających.10
.