Najczęstsze problemy stomatologiczne i możliwości leczenia
Q: Ząb mojego zwierzęcia jest złamany. Czy mogę go tylko obserwować, aby sprawdzić, czy nie puchnie lub nie powoduje bólu? Złamany ząb, który odsłonił komorę miazgi (czerwona lub czarna plama w środku) wymaga leczenia, nawet jeśli nie ma obrzęku ani widocznych oznak dyskomfortu. Miazga jest skażona lub zakażona. Stan zapalny przemieszcza się do wierzchołka korzenia, gdzie wywołuje stan zapalny, uszkadza kość i może powodować dyskomfort. Zwierzęta domowe zazwyczaj nie wykazują żadnych zewnętrznych oznak, ale zapalenie i zakażenie są nieuniknione.
Q: Jakie są moje opcje leczenia złamanego zęba?
A: Leczenie kanałowe lub ekstrakcja zapewnią wyleczenie uszkodzenia. Ważne lub bardzo duże zęby najlepiej leczyć kanałowo (endodontycznie), aby zachować funkcję zęba i uniknąć dyskomfortu związanego z chirurgiczną ekstrakcją. Małe zęby, które są mniej ważne i wymagają mniej agresywnego zabiegu chirurgicznego, aby je usunąć, mogą być najlepiej leczone przez ekstrakcję. W Harbor Veterinary Hospital nie wykonujemy kanałów korzeniowych, więc jeśli wolisz nie zabierać swojego zwierzaka do dentysty weterynaryjnego, możemy usunąć każdy dotknięty ząb, duży lub mały.
Q: Co to jest „kanał korzeniowy”?
A: Termin „kanał korzeniowy” często odnosi się do procedury leczenia endodontycznego zęba, który ma niezdrową miazgę. Miazga to naczynia krwionośne i nerwy, które znajdują się w środku zęba i korzenia. Wnętrze zęba nazywane jest „jamą miazgi” i składa się z „komory miazgi” w koronie zęba oraz „kanału korzeniowego”, który znajduje się w korzeniu zęba. Leczenie kanałowe obejmuje usunięcie miazgi lub resztek martwiczych z zęba, opiłowanie i ukształtowanie przestrzeni kanału korzeniowego, przepłukanie i zdezynfekowanie wnętrza zęba, wypełnienie zęba materiałem, który sięga aż do wierzchołka korzenia, a następnie założenie ostatecznej odbudowy. Jeśli chcesz wykonać kanałowe leczenie swojego zwierzęcia, z przyjemnością skierujemy Cię do stomatologa weterynaryjnego.
Q: Czy złamanie zęba jest nagłym przypadkiem?
A: Zazwyczaj nie. Może minąć kilka miesięcy, zanim odsłonięta miazga stanie się ropna. Dyskomfort związany ze złamaniem zwykle zmniejsza się po kilku pierwszych dniach. Należy jednak podjąć leczenie w najbliższym możliwym terminie, aby uniknąć uszkodzenia korzenia w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, który może sprawić, że ząb stanie się złym kandydatem do leczenia kanałowego i będzie wymagał ekstrakcji.
Q: Moje zwierzę ma nieświeży oddech. Co to oznacza? Nieświeży oddech u zwierząt domowych jest najczęściej spowodowany przez płytkę nazębną. Jest to opalona „maź”, która tworzy się na powierzchniach zębów i składa się z bakterii i produktów ubocznych bakterii (tak, czyste bakterie i ich kupy). Inne przyczyny halitozy to infekcje jamy ustnej, ciała obce w jamie ustnej (np. patyk wbity między górne czwarte zęby przedtrzonowe w poprzek podniebienia lub drzazga zaklinowana między zębami), ropiejące zęby i niektóre choroby metaboliczne (np. niewydolność nerek).
Q: Jak mogę leczyć nieświeży oddech u mojego zwierzęcia?
A: Jeśli płytka nazębna odkłada się w niewielkim stopniu, a tkanki przyzębia są zdrowe, wówczas wystarczy zastosować domowy program higieny jamy ustnej. Aby wyleczyć stan zapalny i usunąć duże nagromadzenie kamienia nazębnego, konieczne jest przeprowadzenie profesjonalnego zabiegu skalingu i polerowania zębów.
Q: Miesiąc temu wyczyszczono zęby mojego zwierzęcia, a już są znowu brudne. Czy nie zostały prawidłowo wyczyszczone? A: Płytka nazębna zacznie się odkładać natychmiast, nawet jeśli zęby zostały prawidłowo wyczyszczone i wypolerowane. Domowa higiena jamy ustnej jest konieczna, aby utrzymać je w czystości.
Q: Jak mogę zapobiec nieświeżemu oddechowi i chorobom przyzębia?
A: W ten sam sposób, w jaki robimy to dla siebie: szczotkując zęby każdego dnia. Dobra wiadomość jest taka, że wystarczy poświęcić na to tylko 5 sekund dziennie (na jedno zwierzę). Szczotkuj zewnętrzne powierzchnie (w kierunku warg i policzków) okrężnymi ruchami szczoteczką do zębów o miękkim włosiu. Szczoteczki na palce z krótkim gumowym włosiem nie są najskuteczniejsze – szczoteczki, które są najlepsze dla ludzi, są również najlepsze dla naszych czworonożnych przyjaciół.
Q: Mój zwierzak walczy ze mną, kiedy próbuję umyć mu zęby. Czy robię coś nie tak?
A: Ważne jest, aby NIE walczyć podczas szczotkowania zębów; Twój zwierzak wygra, a to nie jest relacja, której chcemy z naszymi psimi i kocimi przyjaciółmi. Psy można przyzwyczaić do tego zaczynając bardzo powoli. Raz dziennie podawaj na szczoteczkę do zębów mały smakołyk lub aromatyzowaną pastę do zębów dla zwierząt. Może to być masło orzechowe, odrobina pokarmu dla niemowląt, trochę sera lub cokolwiek innego, co jest bezpieczne. Podawaj przekąskę tylko przez 2 sekundy – wystarczająco dużo czasu, aby szybko ją zlizać. Nie pozwól na żucie szczoteczki. Następnie daj nagrodę w postaci jedzenia, pochwal i odejdź. Rób tak codziennie przez tydzień.
Przez następny tydzień proponuj szczotkę ze smakołykiem na niej, następnie podnieś przednie wargi do góry i raz wytrzyj szczotkę o siekacze. Następnie daj nagrodę w postaci jedzenia, pochwal i odejdź. Codziennie przez tydzień. W trzecim tygodniu potrzyj ją trochę na siekaczach. W czwartym tygodniu wróć do kłów po jednej stronie, itd. Zawsze wykonuj nową procedurę codziennie przez tydzień, i zawsze dawaj nagrodę w postaci jedzenia i pochwały. To zajmie 2 miesiące, aby pracować do ostatecznej procedury, z ruchów okrężnych na policzek strony wszystkich górnych zębów. Nie musisz otwierać ust, aby wyszczotkować wewnętrzne powierzchnie, ponieważ u większości psów nie gromadzą one płytki nazębnej tak szybko.
Q: Próbowałem już wszystkiego i nadal nie mogę wyszczotkować zębów. Czy mam jakieś inne możliwości? O: Mechaniczne usuwanie płytki nazębnej jest najlepszym rozwiązaniem, a szczotkowanie zębów jest najlepszym sposobem na osiągnięcie tego celu. Inne opcje obejmują specjalne diety przeznaczone do usuwania płytki nazębnej i zapobiegania powstawaniu kamienia, codzienne wycieranie zębów gazikiem, smakołyki i zabawki przeznaczone do wycierania zębów. Koty rzadko pozwalają na regularne szczotkowanie zębów, ale często pozwalają na szybkie przetarcie suchym gazikiem.
Istnieje wiele produktów, które mogą pomóc w utrzymaniu zdrowia jamy ustnej zwierzęcia. Możesz odwiedzić stronę www.vohc.org, która jest stroną internetową Veterinary Oral Health Council. W Harbor Veterinary Hospital sprzedajemy pastę do zębów dla psów i kotów, diety przeciw kamieniowi nazębnemu dla psów i kotów oraz gryzaki enzymatyczne CET dla psów.
Q: Jeżeli lekarz weterynarii czyści zęby raz w roku, czy to wystarczy? Jeśli płytka nie zostanie usunięta, w ciągu trzech dni może zacząć mineralizować się w twardy kamień nazębny, którego nie da się usunąć szczoteczką. Jeżeli wiedzą Państwo, że nie mogą szczotkować zębów codziennie, proszę zapytać o SANOS, który jest uszczelniaczem nakładanym co sześć miesięcy po czyszczeniu zębów w znieczuleniu, lub Oravet, który jest woskową powłoką nakładaną w domu raz w tygodniu.
Q: Jak często należy profesjonalnie czyścić zęby u mojego zwierzęcia? Pies dużej rasy, który je dużą karmę, szczotkuje zęby i żuje drzewa, może potrzebować czyszczenia zębów tylko co kilka lat. Pies rasy toy, który je miękką karmę i nigdy nie szczotkuje zębów, może potrzebować czyszczenia SANOS-em co sześć miesięcy i nadal mieć problemy z przyzębiem.
Pytanie: Nie lubię znieczulenia ogólnego u mojego zwierzęcia. Czy można oczyścić zęby bez znieczulenia?
A: Powierzchnie zębów mogą być skalowane i czyszczone u przytomnego zwierzęcia, ale dzięki temu zęby wyglądają lepiej. Nazywamy to „pielęgnacją zębów”. Nie daje to prawie żadnych korzyści zdrowotnych w porównaniu ze zwykłym szczotkowaniem zębów w celu usunięcia płytki nazębnej. Stomatologia bez znieczulenia nie jest zalecana, ponieważ może zranić dziąsła zwierzęcia, jeśli zwierzę podskoczy lub poruszy się podczas używania ostrego metalowego narzędzia, może sprawić, że zwierzę będzie się bało pozwolić na manipulacje w jamie ustnej i szczotkowanie zębów w domu, które ma ogromną wartość, duże kawałki kamienia nazębnego mogą zostać zaaspirowane do płuc, i sprawia, że zęby wyglądają ładnie, podczas gdy szalejące choroby przyzębia i infekcje mogą być kontynuowane pod powierzchnią. Znieczulenie pozwala na przeprowadzenie pełnego badania jamy ustnej i oczyszczenie wszystkich powierzchni wszystkich zębów. Pozwala na poddziąsłowe czyszczenie przyzębia, które jest tym obszarem, który faktycznie poprawia zdrowie przyzębia, a nie tylko zajmuje się wyglądem zębów. Badanie jamy ustnej w znieczuleniu umożliwia sondowanie w poszukiwaniu kieszonek przyzębnych, poszukiwanie zmian chorobowych oraz w razie potrzeby wykonywanie zdjęć radiologicznych.
Q: Moje zwierzę jest zbyt stare, aby poddać je znieczuleniu. Czy jestem zmuszony pozwolić mu żyć z bolesną i zainfekowaną jamą ustną? O: „Za stary” nie jest powodem do wstrzymania znieczulenia i leczenia. Podczas gdy ryzyko związane ze znieczuleniem jest wyższe u starszego pacjenta, ryzyko związane z nieleczeniem infekcji jest znacznie większe. Psy i koty w wieku dwudziestu kilku lat mogą być bezpiecznie znieczulane pod warunkiem, że ich układy organizmu działają prawidłowo. Jeśli nie są one zdrowe, wówczas wprowadzane są korekty i specjalne techniki w schemacie znieczulenia, aby zminimalizować dodatkowe ryzyko. Używamy wielu monitorów i dodatkowego sprzętu, aby zmniejszyć ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym.
Q: Czy zwierzęta domowe dostają ubytków?
A: Psy mogą dostać zmian próchnicowych podobnych do tych u ludzi. Pojawiają się one jako brązowe obszary na powierzchniach okluzyjnych (żujących) tylnych zębów, a czasami na powierzchniach między zębami (szczególnie na dolnych trzonowcach z tyłu). Ząb bada się pod kątem próchnicy w ten sam sposób, w jaki dentysta sprawdza zęby; do badania twardości zęba używa się ostrego zgłębnika dentystycznego. jeśli zgłębnik zagłębia się w rozmiękczone miejsce lub „zacina się”, najprawdopodobniej mamy do czynienia z próchnicą. Próchnica jest stosunkowo rzadka u psów, wydaje się, że niektóre rasy terierów są do niej predysponowane. Nigdy nie wykazano, aby koty cierpiały z powodu próchnicy.
Q: Ale mój kot ma dziury w zębach, które wyglądają jak ubytki. Czym one są?
A: Są to prawdopodobnie zmiany resorpcyjne zębów (TR). Poszukiwania w Internecie pod niektórymi z innych nazw (feline odontoclastic resorption lesions, FORLS, resorptive lesions, RL, cervical line lesions, neck lesions i wiele innych), które zostały użyte w odniesieniu do nich, dostarczą wielu informacji (jak zawsze, niektóre są bardziej dokładne niż inne). Zmiany te nie są zmianami próchnicowymi, postępują pomimo leczenia, a dotknięty nimi ząb powinien być prawie zawsze usunięty. Wczesna zmiana może objawiać się jedynie jako łagodny stan zapalny dziąseł przylegających do zęba (patrz zdjęcie).
Q: Mój pies ma wadę zgryzu. Czy potrzebuje aparatu ortodontycznego? O: Jeżeli wada zgryzu powoduje dyskomfort, stan zapalny lub utratę funkcji, należy ją leczyć. Skorygowanie wady zgryzu nie zawsze oznacza przekształcenie „zgryzu” w normalny… tylko w taki, który jest wygodny, zdrowy i funkcjonalny. Leczenie ortodontyczne nie jest prowadzone po to, aby z funkcjonalnego zgryzu zrobić zgryz idealny, „na pokaz”. Czasami najlepszym sposobem leczenia jest ekstrakcja określonych zębów, aby rozwiązać problem urazowego kontaktu.