Objawy poporodowego zespołu stresu pourazowego: nieproszona towarzyszka porodu
Wprowadzenie: Podczas gdy wielu jest zaznajomionych z depresją poporodową, zjawisko poporodowego zespołu stresu pourazowego (PTSD) jest mniej znane i zbadane.
Cele: Ocena częstości występowania poporodowego PTSD w kohorcie kobiet w Izraelu oraz zbadanie czynników wpływających na jego rozwój.
Metody: Osiemdziesiąt dziewięć kobiet wypełniło kilka ocen bezpośrednio po porodzie i po miesiącu. Badane czynniki dotyczyły ciąży, oczekiwań porodowych i porodu. Skale ocen zawierały oceny przywiązania, osobowości, PTSD i zmiennych demograficznych.
Wyniki: Częstość występowania poporodowego PTSD wynosiła 3,4% (całkowite PTSD), 7,9% prawie całkowite PTSD i 25,9% znaczące częściowe zaburzenia. Kobiety, u których rozwinęły się objawy PTSD, miały większą częstość występowania „traumatycznego” poprzedniego porodu, z następową depresją i lękiem. Zgłaszały one również więcej komplikacji medycznych i „kryzysów psychicznych” w czasie ciąży, a także przewidywały większy ból i lęk przed porodem. Poród instrumentalny lub cesarskie cięcie nie były związane z PTSD. Większość kobiet, u których wystąpiły objawy PTSD, rodziła drogą pochwową, ale otrzymywała mniej środków przeciwbólowych przy silniejszym zgłaszanym bólu. Kobiety z PTSD zgłaszały większy dyskomfort związany ze stanem rozebrania się, silniejsze poczucie zagrożenia i wyższy odsetek kobiet, które nie chciały mieć więcej dzieci.
Wnioski: Wyniki badania wskazują na znaczenie pytania o wcześniejsze doświadczenia związane z ciążą i porodem oraz potrzebę identyfikacji populacji zagrożonych i zwiększenia świadomości na temat tego zaburzenia. Nie należy lekceważyć znaczenia uwzględnienia przewidywanych obaw dotyczących bólu przed porodem, jak również poszanowania godności i minimalizowania stanu rozebrania podczas porodu. Krótki kwestionariusz przeprowadzony po porodzie może umożliwić szybką identyfikację objawów istotnych dla PTSD.