Ogniska zakażeń szpitalnych
Co to są ogniska zakażeń szpitalnych?
Definicja zakażenia nabytego w trakcie opieki zdrowotnej (HAI) to zakażenie widoczne klinicznie 48 godzin po przyjęciu do placówki opieki zdrowotnej. HAI są główną przyczyną chorób i zgonów wśród pacjentów hospitalizowanych. Rosnąca liczba pacjentów przyjmowanych do szpitali opieki ostrej nabywa jedno lub więcej zakażeń podczas pobytu w szpitalu. Ogniska zakażeń szpitalnych są prawdopodobnie częstsze niż się je rozpoznaje i/lub zgłasza. Wybuch epidemii można zdefiniować jako wzrost występowania choroby w odniesieniu do zarejestrowanego wskaźnika bazowego – chociaż w praktyce terminowe powiadomienie o możliwym wybuchu epidemii często zależy od wcześniejszych doświadczeń personelu klinicznego i laboratoryjnego oraz od ich czujności wobec stanu poszczególnych pacjentów. Każdy szpital musi ustalić swoją bazową częstość występowania HAI, aby mógł zidentyfikować nietypowe poziomy, progi działania lub ogniska epidemii, kiedy się pojawią.
Ognisko epidemii może być również zidentyfikowane przez przypadki zakażenia, które są wyraźnie powiązane pod względem czasu, miejsca i osoby. Osoba może być reprezentowana przez ten sam typ oddziału, uczestniczący personel kliniczny lub dane demograficzne pacjenta. Chociaż ogniska stanowią tylko niewielki odsetek przypadków zakażeń nabytych w szpitalu, każdy znaczny wzrost liczby przypadków jest dowodem na to, że zakażenie zaczęło się rozprzestrzeniać i zaczyna stanowić potencjalne poważne zagrożenie dla innych pacjentów i personelu.
Szpitale muszą mieć plany postępowania z ogniskami HAI. Osoby zajmujące się kontrolą zakażeń w szpitalu powinny być ściśle zaangażowane w sporządzanie i zatwierdzanie tych planów, które powinny stanowić część kompleksowego programu profilaktyki i kontroli zakażeń (IPC) w placówce. Zespół kontroli zakażeń musi mieć dostęp do kierowników oraz personelu medycznego i pielęgniarskiego, którzy mają uprawnienia do podejmowania działań niezbędnych do opanowania epidemii. Kluczowym elementem w zapobieganiu HAI jest wdrożenie pakietów. Regularne, ale doraźne audyty IPC wykorzystujące narzędzie Narodowego Departamentu Zdrowia opracowane na podstawie Krajowej Polityki Zapobiegania i Kontroli Zakażeń & Strategia (2013).
.