Patent Ductus Arteriosus (PDA)
-
Większy rozmiar tekstuWiększy rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu
Co to jest Patent Ductus Arteriosus?
Patent ductus arteriosus (PDA) jest dodatkowym naczyniem krwionośnym występującym u dzieci przed urodzeniem i zaraz po urodzeniu.
W większości dzieci, które mają normalne serce, PDA kurczy się i zamyka samoistnie w ciągu pierwszych kilku dni życia. Jeśli pozostanie otwarte dłużej, może spowodować dodatkowy przepływ krwi do płuc. Problemy są najbardziej prawdopodobne, jeśli PDA jest duże. Niektóre mniejsze PDA, które nie zamkną się wcześnie, uszczelnią się same do czasu, gdy dziecko skończy rok.
Przetrwały przewód tętniczy (PAY-tent DUK-tus are-teer-ee-OH-sus) jest bardziej prawdopodobne, że pozostanie otwarty u wcześniaka, zwłaszcza jeśli dziecko ma chorobę płuc. Kiedy tak się dzieje, lekarze mogą potrzebować zamknąć PDA.
Co się dzieje w Patent Ductus Arteriosus?
Przewód tętniczy jest normalnym naczyniem krwionośnym, które łączy dwie główne tętnice – aortę i tętnicę płucną – które odprowadzają krew od serca.
Płuca nie są używane, gdy płód jest w łonie matki, ponieważ dziecko otrzymuje tlen bezpośrednio z łożyska matki. Przewód tętniczy (ductus arteriosus) odprowadza krew z płuc i wysyła ją bezpośrednio do organizmu. Kiedy noworodek oddycha i zaczyna korzystać z płuc, przewód nie jest już potrzebny i zwykle zamyka się sam w ciągu pierwszych 2 dni po urodzeniu.
Jeśli przewód nie zamyka się, wynikiem jest patent (czyli „otwarty”) ductus arteriosus. PDA pozwala krwi bogatej w tlen (krwi o wysokiej zawartości tlenu) z aorty mieszać się z krwią ubogą w tlen (krwią o niskiej zawartości tlenu) w tętnicy płucnej. W rezultacie, zbyt dużo krwi wpływa do płuc, co obciąża serce i zwiększa ciśnienie krwi w tętnicach płucnych.
W niemowlętach urodzonych z innymi problemami z sercem, które zmniejszają przepływ krwi z serca do płuc lub zmniejszają przepływ krwi bogatej w tlen do organizmu, PDA może faktycznie pomóc, a lekarz może przepisać lek, aby utrzymać drożność przewodu tętniczego.
Co powoduje Patent Ductus Arteriosus?
Przyczyna PDA nie jest znana, ale genetyka może odgrywać rolę. PDA jest bardziej powszechne u wcześniaków i dotyka dwa razy więcej dziewczynek niż chłopców. Występuje również często u dzieci z zespołem zaburzeń oddychania noworodków, dzieci z zaburzeniami genetycznymi (takimi jak zespół Downa) i dzieci, których matki chorowały na różyczkę (zwaną również odrą niemiecką) podczas ciąży.
Jakie są objawy &Objawy drożnego przewodu tętniczego?
Dzieci z dużym PDA mogą mieć objawy takie jak:
- skokowy (silny i mocny) puls
- szybkie oddychanie
- niekarmienie dobrze
- kłopoty z oddychaniem
- pocenie się podczas karmienia
- łatwe męczenie się
- słaby wzrost
Jak diagnozuje się Patent Ductus Arteriosus?
Jeśli podejrzewa się PDA, lekarz użyje stetoskopu, aby posłuchać szmerów w sercu, które są często słyszalne u dzieci z PDA. Badania kontrolne mogą obejmować:
- prześwietlenie klatki piersiowej
- an EKG, badanie, które mierzy aktywność elektryczną serca i może wykazać, czy serce jest powiększone
- an echokardiogram, badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do diagnozowania problemów z sercem. Fale te odbijają się od części serca, tworząc jego obraz. U dzieci z PDA echo pokazuje, jak duży jest otwór i jak dobrze radzi sobie z nim serce.
- badania krwi
How Is Patent Ductus Arteriosus Treated?
Trzy opcje leczenia PDA to leki, procedury z użyciem cewnika oraz operacja. Lekarz zamknie PDA, jeśli wielkość otworu jest na tyle duża, że płuca mogą zostać przeciążone krwią, co może prowadzić do powiększenia serca.
Lekarz może również zamknąć PDA, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji serca zwanej zapaleniem wsierdzia, która wpływa na tkankę wyściełającą serce i naczynia krwionośne. Zapalenie wsierdzia jest poważne i wymaga leczenia antybiotykami podawanymi dożylnie (IV).
.