Pizza i kontrola cukru we krwi: (Not Quite) Easy as Pie
.JPG)
by gary scheiner, MS, CDE
Od zarania dziejów, kiedy jaskiniowcy odkryli radość łączenia sera, sosu i skórki, osoby z cukrzycą mają wątpliwości, jak kontrolować poziom cukru we krwi podczas jedzenia pizzy. Rzeczy stały się jeszcze bardziej skomplikowane podczas „rewolucji toppings” z renesansu, kiedy ludzie zaczęli umieszczać wszystko, od solonej ryby do ananasa na swoich ulubionych plackach.
Dzisiaj, nawet z asortymentem nowych narzędzi i technik zarządzania poziomem cukru we krwi, „efekt pizzy” nadal wymyka się masom. Wielu uważa, że to prawie niemożliwe, aby dowiedzieć się, węglowodanów na kawałek, czy to będzie cienkie ciasto, ręcznie sklejone, lub głębokie. Dla niektórych, zjedzenie kilku kromek powoduje niewytłumaczalny spadek cukru we krwi po zjedzeniu, a następnie jego gwałtowny wzrost. Dla innych, cukier we krwi nie zaczyna kierować się w górę aż do wielu godzin później, być może przez noc.
Dla tych, którzy cieszą się kawałkiem (lub dwoma, lub sześcioma…), oto trzy pomysły, które mogą pomóc ci znaleźć delikatną równowagę pomiędzy pizzą, którą kochasz, a zdrowym cukrem we krwi, którego pożądasz.
obliczanie węglowodanów w pizzy
Aby policzyć węglowodany w pizzy, będziesz potrzebował ręki. A dokładniej twoja ręka. Możesz dość dobrze oszacować liczbę węglowodanów w pizzy, używając dłoni jako narzędzia pomiarowego. Tradycyjna, ręcznie ugniatana pizza wielkości dłoni przeciętnego dorosłego człowieka zawiera około 30 g węglowodanów. I nie zapomnij uwzględnić rogów!
Tradycyjna, ręcznie ugniatana pizza, która jest wielkości dłoni przeciętnego dorosłego, zawiera około 30g węglowodanów. I nie zapomnij uwzględnić rogów! W tym przykładzie, kawałek pizzy jest nieco większy niż dłoń dorosłej kobiety, więc nazwiemy go 35g.
Cienki kawałek pizzy wielkości dłoni dorosłego? Niech będzie 20g. Głębokie danie, z patelni lub sycylijskie? Niech to będzie 45g. Aby sprawdzić, czy Twoja dłoń jest większa czy mniejsza niż przeciętna, policz liczbę „dłoni” w mrożonej pizzy, która ma etykietę ze składnikami odżywczymi lub w kawałku z restauracji lub firmy kurierskiej, która dostarcza listę składników odżywczych dla swoich potraw. Rozmiary kromek mogą się bardzo różnić. Widziałem pizzę dostarczaną przez krajową sieć, która była tak mała, że plasterki miały ledwie pół dłoni, czyli 15g każdy. Potem znowu, moja ulubiona pizzeria na deptaku w Ocean City, NJ, jest co najmniej 2 ½ dłoni, lub 75g carb.
opóźnij bolus
Czasami, jedzenie nie trawi się tak szybko. Zwłaszcza gdy zawiera dużo tłuszczu lub spożywasz go dużo za jednym razem. Tłuszcz spowalnia tempo, w jakim jedzenie opróżnia się z żołądka do jelit, gdzie jest następnie wchłaniane do krwiobiegu. Podobnie, duże ilości jedzenia dłużej przechodzą przez żołądek niż mniejsze. Jeśli spożywasz wiele plasterków pizzy lub pizza jest naładowana wypełnionymi tłuszczem dodatkami, takimi jak kiełbasa lub dodatkowy ser, możesz oczekiwać, że węglowodany „wejdą” kilka godzin dłużej niż zwykle.
Gdy podajemy bolus szybko działającej insuliny (poprzez wstrzyknięcie lub pompę), insulina zwykle zaczyna działać w ciągu około 15 minut, osiąga szczyt w ciągu 60-90 minut i kończy działanie w ciągu około trzech do czterech godzin. Ten profil działania sprawdza się dobrze, jeśli spożywany pokarm jest trawiony dość szybko. Kiedy jedzenie trawi się powoli, normalny bolus posiłku może osiągnąć szczyt zbyt wcześnie – co powoduje spadek cukru we krwi, a następnie wzrost cukru we krwi kilka godzin później, kiedy jedzenie jest ostatecznie wchłaniane, ale bolus zanika.
Rozwiązaniem jest opóźnienie lub stępienie aktywności insuliny. Można to osiągnąć na kilka sposobów. Bolus może być przyjęty po posiłku zamiast przed. Dawkę można podzielić na dwie części: połowę przyjąć przed jedzeniem, a drugą połowę godzinę lub dwie później (jeśli potrzebujesz bolusa korekcyjnego w przypadku wysokiego poziomu cukru we krwi, zawsze uwzględniaj go w całości w pierwszym zastrzyku). Można nawet użyć zwykłej insuliny (R) zamiast analogu szybko działającego. Dla tych, którzy używają pompy insulinowej, bolus może być dostarczany stopniowo przez kilka godzin przy użyciu funkcji bolusa kwadratowego/ przedłużonego/ podwójnego/ kombinowanego. Moją osobistą preferencją jest podawanie jednej trzeciej bolusa normalnie (wraz z posiłkiem), a pozostałych dwóch trzecich w ciągu następnych dwóch godzin.
pokryj tłuszcz
Ostatnią obrazą spowodowaną przez wysokotłuszczowe pokarmy, takie jak pizza, jest przedłużony, stopniowy wzrost poziomu cukru we krwi, który następuje wiele godzin po jedzeniu. I zgadnijcie co… to nie węglowodany powodują ten wzrost. To tłuszcz. Ale nie bezpośrednio. Oto jak.
Wysokotłuszczowe posiłki i przekąski powodują wzrost stężenia trójglicerydów w surowicy krwi przez wiele godzin. Kiedy wątroba jest konfrontowana z dużą ilością trójglicerydów, staje się odporna na insulinę. A to powoduje większe wydzielanie glukozy przez wątrobę. Bez jednoczesnego wzrostu insuliny, poziom cukru we krwi będzie szedł w górę, w górę, w górę.
Rozwiązanie polega na przyjmowaniu dodatkowej insuliny podstawowej/długo działającej po posiłkach wysokotłuszczowych. Ci, którzy przyjmują zastrzyki, mogą to osiągnąć, przyjmując niewielką ilość NPH (insuliny pośrednio działającej) po jedzeniu. Osoby korzystające z pomp insulinowych mogą zwiększyć dawkę podstawową na kilka godzin po jedzeniu. Ja osobiście zwiększam swoją dawkę podstawową o 60% przez osiem godzin po spożyciu wysokotłuszczowych posiłków, zwłaszcza restauracyjnych i na wynos lub dużych porcji wysokotłuszczowych przekąsek.
Więc tak jest. Nic dziwnego, że pizza jest takim wyzwaniem, gdy masz cukrzycę. Wymaga starannego liczenia węglowodanów, zwracania uwagi na czas podawania insuliny w bolusie i często dodatkowej insuliny bazowej. Trzeba o tym dużo myśleć i trzeba trochę poćwiczyć, aby to osiągnąć. Ale wszystko, co jest wartościowe, wymaga pewnego wysiłku.
I hej… mówimy tu o PIZZIE!
Odwiedź stronę www.type1university.com, aby zapoznać się z bezpłatnym kursem wideo poświęconym połączeniu pizzy z cukrem we krwi.
.