PMC
Archie Cochrane, brytyjski słynny epidemiolog kliniczny, zdefiniował dwa pojęcia związane z oceną interwencji w opiece zdrowotnej. Skuteczność to stopień, w jakim dana interwencja przynosi więcej korzyści niż szkód w idealnych warunkach. Skuteczność ocenia, czy dana interwencja przynosi więcej korzyści niż szkód, gdy jest stosowana w zwykłych warunkach praktyki opieki zdrowotnej.1)
Badania nad skutecznością i efektywnością określane są również jako badania wyjaśniające i pragmatyczne. Przy definiowaniu pytania badawczego należy rozważyć, czy zadajemy pytanie pragmatyczne czy wyjaśniające. Będzie to miało istotne implikacje dla projektu badania.2) Badania pragmatyczne oceniają, czy interwencja działa w warunkach rzeczywistych i czy działa w kategoriach, które mają znaczenie dla pacjenta. Badania wyjaśniające oceniają, czy interwencja działa w idealnych lub wybranych warunkach. Rozróżnienie między badaniami pragmatycznymi i wyjaśniającymi jest ważne, ponieważ determinuje kluczowe kwestie metodologiczne związane z doborem pacjentów, definicją interwencji i kontroli, stosowaniem zaślepienia i placebo, wyborem miary wyników i rodzajem analizy.3)
Badania skuteczności są często przeprowadzane w dużych ośrodkach opieki trzeciorzędowej, które zwykle mają bardziej wyspecjalizowanych klinicystów i lepsze wyposażenie techniczne niż ośrodki opieki podstawowej. W przypadku badań skuteczności, ustawienia powinny odzwierciedlać początkowe placówki opieki dostępne dla zróżnicowanej populacji z interesującym ją stanem. Dlatego populacje w podstawowej opiece zdrowotnej mogą być odpowiednią grupą tematyczną do badań efektywności.4)
The Korean Journal of Family Medicine (KJFM) publikuje badania i przeglądy związane z podstawową opieką zdrowotną oraz te związane z klinicznymi i epidemiologicznymi usługami zdrowotnymi. Oznacza to, że KJFM jest nastawiony przede wszystkim na publikację badań efektywnościowych. Różnice między badaniami pragmatycznymi i wyjaśniającymi dotyczą doboru pacjentów, określenia interwencji i kontroli oraz wyboru miary wyników. Badania efektywnościowe mają kilka cech charakterystycznych: 1) dobór pacjentów powinien odzwierciedlać rutynową praktykę; 2) interwencja powinna być dostarczona przez normalny personel z rutynowym przeszkoleniem; 3) kontrola może być zatem rutynową praktyką, a nie placebo; 4) miary wyników są zwykle skoncentrowane na pacjencie i obejmują szerokie miary jakości życia związanej ze zdrowiem.5) Kolegium redakcyjne, recenzenci i autorzy muszą wszyscy mieć takie zrozumienie, aby osiągnąć cele i zakres KJFM..