Przewód żółciowy
ZablokowanieEdit
Zablokowanie lub niedrożność przewodu żółciowego przez kamienie żółciowe, blizny po urazie lub raka uniemożliwia transport żółci do jelita, a aktywny składnik żółci (bilirubina) zamiast tego gromadzi się we krwi. Stan ten powoduje żółtaczkę, w której skóra i oczy stają się żółte od bilirubiny we krwi. Stan ten powoduje również silne swędzenie spowodowane bilirubiną odkładającą się w tkankach. W niektórych rodzajach żółtaczki, mocz będzie wyraźnie ciemniejszy, a stolce dużo bledsze niż zwykle. Jest to spowodowane tym, że bilirubina w całości trafia do krwiobiegu i jest filtrowana do moczu przez nerki, a nie jest tracona w stolcu przez ampułkę Vatera.
ŻółtaczkaEdit
Żółtaczka jest powszechnie powodowana przez warunki takie jak rak trzustki, który powoduje zablokowanie przewodu żółciowego przechodzącego przez nowotworową część trzustki; rak dróg żółciowych, rak dróg żółciowych; zablokowanie przez kamień u pacjentów z kamieniami żółciowymi; oraz z blizny po urazie przewodu żółciowego podczas usuwania pęcherzyka żółciowego.
DrenażEdit
Drenaż dróg żółciowych jest wykonywany za pomocą rurki lub cewnika (zwanego drenem żółciowym, stentem żółciowym lub cewnikiem żółciowym) przez chirurga lub, zazwyczaj, radiologa interwencyjnego. Może on być stosowany w celu złagodzenia blokady w przewodzie żółciowym, na stałe lub jako rozwiązanie tymczasowe przed ostatecznym leczeniem, takim jak operacja. Dren może być umieszczony przezskórnie przez wątrobę, a procedura jest wtedy nazywana przezskórnym przezwątrobowym drenażem dróg żółciowych (PTBD). Może to być dodatkowo wykonywane w ramach przezskórnej przezwątrobowej cholangiografii, będącej wówczas formą radiologii interwencyjnej. Drenaż żółciowy może być również wykorzystywany do pobierania próbek żółci do badań diagnostycznych lub monitorowania choroby, jak również do zapewnienia drogi podawania substancji medycznych.
Chirurgicznie utworzone przejście między przewodem żółciowym wspólnym a jelitem czczym w procedurze zwanej choledochojejunostomią, może być wykonane w celu złagodzenia objawów niedrożności dróg żółciowych.
U niemowląt z atrezją dróg żółciowych hepatoportoenterostomia jest alternatywną metodą zapewnienia odpływu żółci.
Rak dróg żółciowychEdit
Cholangiocarcinoma lub rak dróg żółciowych to forma nowotworu, która składa się ze zmutowanych komórek nabłonkowych (lub komórek wykazujących cechy różnicowania nabłonkowego), które wywodzą się z dróg żółciowych. Cholangiocarcinoma jest uważany za nieuleczalny i szybko umierający nowotwór, chyba że zarówno guz pierwotny, jak i wszelkie przerzuty mogą być całkowicie usunięte za pomocą operacji. Nie istnieje żadna potencjalnie lecznicza metoda leczenia poza operacją, ale większość ludzi ma zaawansowane stadium choroby w momencie prezentacji i jest nieoperacyjna w momencie rozpoznania.
InjuryEdit
W cholecystektomii istnieje niewielkie ryzyko (0,3-0,5%) uszkodzenia dróg żółciowych, najczęściej przewodu żółciowego wspólnego. Powikłanie to może przybierać różne formy, od łagodnych, które są łatwe do usunięcia podczas operacji, do cięższych. Jeśli nie podejmie się odpowiednich działań, uszkodzenie takie może być osłabiające i prowadzić do znacznej zachorowalności. Takiemu uszkodzeniu można zapobiec poprzez rutynowe wykonywanie badań rentgenowskich dróg żółciowych (śródoperacyjna cholangiografia (IOC)).