Soczewki orto-k i rogówkowa terapia refrakcyjna do korekcji krótkowzroczności

Soczewki orto-k i rogówkowa terapia refrakcyjna do korekcji krótkowzroczności

Czy nie byłoby wspaniale, gdybyś mógł skorygować swój wzrok i zmniejszyć zależność od okularów lub soczewek kontaktowych – bez konieczności poddawania się operacji oczu?

Może się to wydawać odległe, ale dla wielu ludzi jest to rzeczywistość. Nazywa się to ortokeratologią lub ortho-k.

Oto 10 najważniejszych rzeczy, które powinieneś wiedzieć o ortokeratologii:

Co to jest ortho-k?

Ortokeratologia (ortho-k) polega na zakładaniu specjalnie zaprojektowanych gazoprzepuszczalnych soczewek kontaktowych, które nosi się przez noc. Podczas snu soczewki delikatnie zmieniają kształt przedniej powierzchni oka (rogówki), tak abyś mógł widzieć wyraźnie następnego dnia po zdjęciu soczewek po przebudzeniu.

Soczewki ortokeratologiczne są przepisywane w dwóch celach:

• Korygują wady refrakcji (głównie krótkowzroczność, ale także astygmatyzm i nadwzroczność). W niektórych przypadkach ortho-k jest również stosowany do korekcji starczowzroczności.

• Do spowolnienia postępu krótkowzroczności u dzieci.

Soczewki orto-k są również nazywane „soczewkami kontaktowymi do zmiany kształtu rogówki” lub „soczewkami kontaktowymi na noc do korekcji lub kontroli krótkowzroczności.”

Jedną konkretną marką soczewek orto-k i techniką dopasowania jest Vision Shaping Treatment (VST) firmy Bausch+Lomb. Jednak ortokeratologia może być bezpiecznie i z powodzeniem stosowana z innymi soczewkami gazoprzepuszczalnymi (GP) oraz technikami dopasowania zmieniającymi kształt rogówki.

Do ortokeratologii powinny być używane wyłącznie wysoko „oddychające” soczewki GP, które zostały zatwierdzone do noszenia na noc.

Co to jest refrakcyjna terapia rogówki (CRT)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) jest szczególną marką soczewek do zmiany kształtu rogówki, która posiada zastrzeżoną konstrukcję soczewki oraz metodologię dopasowania, zwaną refrakcyjną terapią rogówki (CRT). Chociaż pod względem technicznym CRT różni się od ortokeratologii, jest stosowana do podobnych celów i daje porównywalne wyniki.

Dla uproszczenia w tym artykule będę używać terminów „ortokeratologia” i „ortho-k” do opisania wszystkich typów soczewek korygujących wygląd rogówki – w tym soczewek do refrakcyjnej terapii rogówki. Twój optyk po zbadaniu Twoich oczu określi, który rodzaj soczewek do korekcji rogówki jest dla Ciebie najlepszy.

Jak długo utrzymuje się efekt ortho-k?

Powinieneś być w stanie widzieć akceptowalnie dobrze bez okularów lub soczewek kontaktowych przez dzień lub dwa, czasami dłużej. Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy nosić soczewki ortho-k każdej nocy.

Które problemy ze wzrokiem może korygować ortho-k?

Ortokeratologia jest najczęściej stosowana do tymczasowej korekcji krótkowzroczności. Ogólnie rzecz biorąc, orto-k może korygować krótkowzroczność do -6,00 dioptrii (D).

Ortokeratologia może również korygować mniejsze stopnie astygmatyzmu, nadwzroczności i starczowzroczności.

Typ i wielkość wady refrakcji, które można skutecznie korygować za pomocą ortokeratologii, różnią się w zależności od przypadku. Optyk będzie w stanie udzielić bardziej szczegółowych wskazówek po zbadaniu oczu.

Kto jest dobrym kandydatem do leczenia ortokeratologicznego?

Większość osób z łagodną do umiarkowanej krótkowzrocznością (z łagodnym astygmatyzmem lub bez niego) jest dobrymi kandydatami do leczenia ortokeratologicznego.

Ponieważ efekt zmiany kształtu rogówki jest tymczasowy, ryzyko jest niewielkie, a pacjent może zaprzestać noszenia soczewek w dowolnym momencie – pod warunkiem, że jest gotowy ponownie zacząć nosić okulary lub kontakty, kiedy krótkowzroczność powróci!

Dzieci i młodzi dorośli, którzy chcą zrezygnować z okularów, ale są za młodzi na LASIK lub nie są dobrymi kandydatami do chirurgii refrakcyjnej z innych powodów (np. suchość oczu), często są dobrymi kandydatami do ortokeratologii. Dobrymi kandydatami mogą być również osoby uprawiające sporty kontaktowe lub pracujące w zapylonym środowisku, które może stwarzać problemy przy noszeniu soczewek kontaktowych.

Kto dopasowuje soczewki ortho-k?

Warto wiedzieć, że ortokeratologia jest bardzo specjalistycznym rodzajem dopasowania soczewek kontaktowych i nie wszyscy optycy, którzy dopasowują soczewki kontaktowe, dopasowują również soczewki ortho-k. Jeśli ortokeratologia Cię interesuje, skorzystaj z usług optyka, który specjalizuje się w dopasowywaniu tych soczewek.

Jakich wyników można oczekiwać po zastosowaniu soczewek ortho-k?

Optycy zwykle dążą do osiągnięcia po zastosowaniu soczewek ortho-k widzenia 20/20 (6/6 w Wielkiej Brytanii), ale widzenie 20/40 (minimum prawne dla prowadzenia pojazdów w większości Stanów Zjednoczonych) jest często uważane za wynik akceptowalny.

W badaniu klinicznym FDA zatwierdzającym soczewki Paragon CRT 93% pacjentów osiągnęło widzenie 20/32 lub lepsze, a 67% osiągnęło widzenie 20/20 lub lepsze. W badaniu klinicznym przeprowadzonym przez FDA w celu zatwierdzenia jednej konstrukcji VST około 95% pacjentów osiągnęło poziom 20/40 lub lepszy, a 73% osiągnęło poziom 20/20 lub lepszy. W obu badaniach pacjenci byli obserwowani przez co najmniej dziewięć miesięcy.

Czego należy się spodziewać po rozpoczęciu stosowania orto-k

Optyk rozpocznie od pomiaru krzywizn rogówki za pomocą przyrządu zwanego topografem rogówki – jest to bezbolesna procedura, która trwa około minuty i pozwala uzyskać mapę topograficzną powierzchni oka.

Twój optyk może skorzystać z zapasów soczewek dostępnych w gabinecie w celu dopasowania soczewek orto-k tego samego dnia, w którym dokonywane są pomiary topograficzne rogówki, lub może zamówić niestandardowe soczewki orto-k do dopasowania w późniejszym terminie.

Możesz potrzebować serii soczewek tymczasowych, aby widzieć prawidłowo, dopóki nie osiągniesz pożądanej recepty. W większości przypadków do osiągnięcia maksymalnego efektu korekcji wzroku potrzebne są nawet trzy pary soczewek.

Gdy zaczniesz nosić soczewki ortho-k, prawdopodobnie będziesz miał świadomość, że soczewki znajdują się na Twoich oczach aż do momentu zaśnięcia. Z czasem soczewki stają się bardziej komfortowe bezpośrednio po założeniu.

Jak długo trwa uzyskanie maksymalnego efektu ortokorekcji?

Zależy to od wielu czynników, zwłaszcza od stopnia krótkowzroczności (i ewentualnie astygmatyzmu), jaki masz w momencie rozpoczęcia procesu ortokorekcji.

Niektórzy mogą mieć doskonałe widzenie już po dniu lub dwóch noszenia soczewek ortho-k na noc. Jednak w przypadku wyższych recept, maksymalna korekcja może potrwać dwa tygodnie lub dłużej.

Dopóki oczy nie zostaną w pełni skorygowane, możesz zauważyć zamazane widzenie oraz odblaski i aureole wokół świateł. W niektórych przypadkach, może być konieczne noszenie okularów (z mniejszą receptą niż pierwotnie) podczas procesu ortho-k. Ponadto w niektórych przypadkach łagodne odblaski i aureole mogą utrzymywać się nawet po maksymalnej korekcji orto-k.

Ile kosztuje orto-k?

Mocowanie soczewek orto-k jest procesem bardziej czasochłonnym i wymaga większej wiedzy niż mocowanie zwykłych soczewek kontaktowych. Wymaga serii wizyt w gabinecie i potencjalnie wielu zestawów soczewek.

Każdy optyk ustala swoje własne opłaty za ortokeratologię, częściowo w oparciu o poziom wiedzy specjalistycznej, wymagany czas i koszty soczewek.

Koszty soczewek ortho-k, w tym opieki uzupełniającej związanej z dopasowaniem soczewek, mogą się znacznie różnić w zależności od rodzaju i stopnia wady refrakcji oraz od tego, czy wybierasz soczewki ortho-k do długoterminowej kontroli krótkowzroczności oprócz tymczasowej korekcji istniejącej krótkowzroczności.

Koszty mogą się również różnić w zależności od regionu kraju, warunków miejskich i wiejskich oraz rodzaju gabinetu, w którym przeprowadzana jest procedura.

Ceny soczewek orto-k w Wielkiej Brytanii wahają się od 700 do 1500 funtów (za oboje oczu), co czyni procedurę o połowę tańszą niż LASIK. Jednak szczególnie trudne przypadki ortokeratologii mogą kosztować nawet 3000 funtów.

Istnieją dodatkowe koszty wymiany soczewek ortokeratologicznych, roztworów do pielęgnacji soczewek oraz badań kontrolnych, które mogą wynosić od 200 do 400 funtów rocznie.

Normalnie ortokeratologia nie jest całkowicie objęta planami ubezpieczeniowymi, ale część opłat może być pokryta przez niektóre plany.

Pytanie bonusowe&A: Czy mogę mieć zabieg LASIK po ortokeratologii?

Tak, możliwe jest przeprowadzenie zabiegu LASIK po ortokeratologii, jeśli później zapragnie Pan(i) poddać się operacji korygującej wzrok na stałe.

W przeciwieństwie do zabiegu LASIK, ortokeratologia jest odwracalna. Jeśli wypróbujesz soczewki i później zdecydujesz, że chcesz poddać się operacji laserowej, możesz to zrobić.

Musisz jednak zaprzestać noszenia soczewek i odczekać pewien okres czasu przed operacją (prawdopodobnie kilka miesięcy), aby rogówka w pełni powróciła do kształtu sprzed zabiegu ortokeratologii.

Na koniec należy pamiętać, że tak jak w przypadku wszystkich soczewek kontaktowych, istnieją pewne możliwe skutki uboczne i komplikacje związane z noszeniem soczewek ortho-k. Zapytaj swojego optyka o szczegóły.

Strona zaktualizowana wrzesień 2020

.