Sprzężenie pomiędzy zgięciem-wyprostem nadgarstka a odchyleniem promieniowo-łokciowym
Background: Konwencjonalna goniometria stawu nadgarstkowego ocenia zakres ruchu w izolowanych kierunkach. Zbadano sprzężenie między zgięciem-wyprostem nadgarstka a odchyleniem promieniowo-łokciowym.
Metody: Dziesięciu zdrowych młodych mężczyzn wykonywało ruchy zgięcia-wyprostu nadgarstka, odchylenia promieniowo-łokciowego oraz ruchy okrężne. Kąty zgięcia-wyprostu i odchylenia promieniowo-łokciowego zostały obliczone na podstawie współrzędnych markerów powierzchniowych przymocowanych do przedramienia i dłoni. System analizy ruchu rejestrował ruch markera.
Wyniki: Podczas odchylenia promieniowo-nadgarstkowego wielkość towarzyszącego ruchu zgięcia-wyprostu była liniowo związana z wielkością odchylenia promieniowo-nadgarstkowego. Wtórny (zgięcie-wyprost) zakres ruchu (48,3 stopnia) wynosił około 75% pierwotnego (odchylenie promieniowo-łokciowe) zakresu ruchu (55,1 stopnia). Podczas zadania zgięcia-wyprostu, sprzężenie było mniej liniowe. Zakres ruchu w odchyleniu promieniowo-łokciowym (21,2 stopnia) wynosił około 20% podstawowego zakresu ruchu (zgięcie-wyprost) (108,3 stopnia). Ruchy odchylenia promieniowo-nadgarstkowego i zgięcia-wyprostu łączyły wyprost z odchyleniem promieniowym, a zgięcie z odchyleniem łokciowym. Wypukły kadłub kątów zgięcia-wyprostu i odchylenia promieniowo-nadgarstkowego podczas ruchu okrężnego miał kształt „jajka” i był asymetryczny w stosunku do anatomicznie zdefiniowanych osi zgięcia-wyprostu i odchylenia promieniowo-nadgarstkowego. Pozycja nadgarstka w jednym kierunku silnie wpływała na zakres ruchu w drugim kierunku. Maksymalny zakres ruchu w zgięciu i wyproście występował przy ustawieniu nadgarstka w pozycji neutralnej w odchyleniu promieniowo-łokciowym i odwrotnie. Odchylenie nadgarstka od pozycji neutralnej w jednym kierunku zmniejszało zakres ruchu nadgarstka w drugim.
Interpretacja: Ruchy nadgarstka w zgięciu-wyprostowaniu i odchyleniu promieniowo-łokciowym są sprzężone. Maksymalny zakres ruchu nadgarstka znajduje się w pobliżu pozycji neutralnej. Aby uwzględnić naturalnie sprzężone ruchy nadgarstka podczas projektowania stanowiska pracy i rehabilitacji, nadgarstek powinien być ustawiony w pozycji neutralnej.