The Tell-tale Murmur: Heart Problems in Puppies
Heart Murmurs Often Go Away By Six Months of Age
Ale występowanie jest rzadkie, niektóre szczenięta rodzą się z chorobami serca, które powinny być wykryte i leczone tak szybko, jak to możliwe, aby zapewnić, że prowadzą zdrowe życie. Dr Jordan Vitt, kardiolog weterynaryjny z University of Illinois Veterinary Teaching Hospital w Urbana, mówi, że trzy rodzaje wrodzonych wad serca widziane najczęściej to drożny przewód tętniczy, zwężenie tętnicy płucnej i zwężenie zastawki aortalnej.
Dr Jordan Vitt, kardiolog weterynaryjny z University of Illinois Veterinary Teaching Hospital, bada serce psa z pomocą dr. Saki Kadotani, która kończy rezydenturę w dziedzinie kardiologii weterynaryjnej.
Te warunki nazywane są „wrodzonymi”, ponieważ szczenięta rodzą się z takimi wadami rozwojowymi.
„Albo coś nie uformowało się prawidłowo w sercu, albo coś nie cofnęło się odpowiednio w sercu nienarodzonego szczeniaka” – wyjaśnia dr Vitt. „To może spowodować przepływ krwi w nieprawidłowych ścieżek, co powoduje szmery serca.”
Wszystkie trzy warunki powodują szmery serca, co oznacza, że dźwięki serca szczeniaka nie są normalne. Jednak każdy z tych problemów z sercem ma swoją własną przyczynę i leczenie.
Patent Ductus Arteriosus
Patent Ductus Arteriosus (PDA) to stan, w którym naczynie krwionośne, które powinno zamknąć się po urodzeniu, nie zamyka się. Problem ten może wystąpić u psów każdej rasy.
„Kiedy szczenięta rozwijają się w łonie matki, płuca nie są potrzebne do natleniania krwi” – mówi dr Vitt. „Ductus arteriosus pozwala krwi ominąć płuca, przechodząc bezpośrednio z tętnicy płucnej do aorty – która dostarcza natlenioną krew do organizmu. Kiedy szczenięta się rodzą, ten przewód powinien się zamknąć i cały przepływ krwi przez przewód powinien się zatrzymać.”
Jednakże u pacjentów z PDA, przewód pozostaje otwarty, lub „patent”. Według dr Vitta, gdy tak się dzieje, krew, która powinna płynąć do ciała, wraca do płuc przez PDA. Może to spowodować powiększenie serca, co prowadzi do zastoinowej niewydolności serca, jeśli problem nie zostanie wykryty i rozwiązany.
Aby zapobiec temu nieprawidłowemu przepływowi krwi, należy zamknąć PDA. Może to być wykonane przez chirurga poprzez podwiązanie PDA przez nacięcie chirurgiczne w klatce piersiowej lub minimalnie inwazyjnie przez kardiologa, jak dr Vitt. Technika minimalnie inwazyjna polega na wprowadzeniu cewnika do serca przez tętnicę udową w celu umieszczenia urządzenia, które zamknie przewód.
„Pies z PDA zawsze będzie miał lepsze wyniki, jeśli przewód zostanie zamknięty”, mówi dr Vitt.
Stenozy
Dwa pozostałe rodzaje wrodzonych wad serca charakteryzują się „zwężeniem” zastawki lub nieprawidłowym zwężeniem. Zwężenie normalnych dróg oddechowych utrudnia przepływ krwi z serca do płuc lub z serca do organizmu. Zwężenia mogą dotyczyć zastawki płucnej lub zastawki aortalnej.
„Psy ras dużych, takich jak golden retrievery, rottweilery i nowofundlandy, są bardziej podatne na zwężenie zastawki aortalnej, podczas gdy psy ras małych i buldogi są bardziej podatne na zwężenie zastawki płucnej” – mówi dr. Vitt mówi.
Te wrodzone wady serca mogą być po raz pierwszy zauważone przez ich właścicieli, gdy po intensywnej aktywności, pies staje się słaby lub zapada, znany jako „omdlenia”. Osłabienie lub zapaść występuje po aktywności, ponieważ ćwiczenia stawiają wymagania na serce, aby wysłać więcej natlenionej krwi do organizmu. Zwężone lub „stenotyczne” zastawki uniemożliwiają odpowiedni przepływ krwi w celu dotlenienia mózgu, co prowadzi do utraty przytomności lub „omdlenia”.”
Małoinwazyjna procedura zwana walwuloplastyką balonową może rozwiązać te zwężenia. Procedura ta polega na użyciu cewnika serca, aby umieścić balon w zwężonej zastawki. Balon jest następnie nadmuchiwany, aby poszerzyć otwór zaworu i poprawić przepływ krwi. Balon usuwa się po zabiegu.
„Ci pacjenci radzą sobie znacznie lepiej po otwarciu zwężonej zastawki”, mówi dr Vitt.
W przypadku zwężenia zastawki podaortalnej problem jest często spowodowany tkanką bliznowatą znajdującą się poniżej poziomu zastawki lub w regionie „podzastawkowym”. Nowsza technika naprawy zwężenia zastawki aortalnej rozpoczyna się od przewleczenia mniejszego balonu, który po napełnieniu odsłania małe ostrza chirurgiczne, służące do nacięcia lub przecięcia tkanki bliznowatej przed użyciem większego balonu do otwarcia zwężonego obszaru zastawki.
„Te ostrza na mniejszym balonie przecinają tkankę bliznowatą, co pomaga w ustaleniu, w jaki sposób zwężony obszar w sercu rozszerzy się po napełnieniu większego balonu pod wysokim ciśnieniem” – wyjaśnia dr Vitt. Vitt.
Wszystkie te minimalnie inwazyjne techniki są wykonywane przez serwis kardiologiczny w University of Illinois Veterinary Teaching Hospital.
Wczesne wykrywanie
Ponieważ wrodzone wady serca są czymś, z czym szczenięta przychodzą na świat, nie ma sposobu, aby zapobiec tej chorobie. Jednak wczesne wykrycie i leczenie poprawia rokowanie dla pacjenta.
Dr Vitt apeluje: „Proszę nie panikować od razu, jeśli u szczeniaka wystąpią szmery. Większość szczeniąt ma miękkie szmery w młodym wieku, a większość szmerów ustępuje samoistnie w wieku od czterech do sześciu miesięcy.”
Szmery w sercu są oceniane w 6-punktowej skali. Szmer, który jest scharakteryzowany jako stopień 2 lub mniej jest bardzo prawdopodobne, aby rozwiązać; z drugiej strony, dr Vitt radzi, że szmery serca w stopniu 3 lub wyższym powinny być oceniane przez kardiologa weterynaryjnego tak szybko, jak to możliwe. Każdy szmer, który jest nadal obecny po sześciu miesiącach lub który się pogarsza, również powinien zostać oceniony. Im wcześniejsze wykrycie, tym szybciej problem może być oceniony i potencjalnie naprawiony dla najlepszego długoterminowego wyniku.
Aby zachęcić do wczesnego wykrywania potencjalnych wrodzonych wad serca, usługa kardiologii w University of Illinois Veterinary Teaching Hospital oferuje zniżkę na „osłuchiwanie” lub słuchanie miotów szczeniąt. Jeśli problem zostanie wykryty w którymkolwiek z szczeniąt, właściciel może zdecydować się na echokardiogram lub USG serca, jak również.
W dodatku, usługa kardiologii będzie wkrótce zaoferować rasowych dni przesiewowych. W tych dniach rasy psów predysponowane do pewnych chorób serca będą oceniane po obniżonej cenie, aby zachęcić do wczesnego wykrywania i potencjalnego leczenia.
„Zawsze chcemy pomagać zwierzętom w każdy możliwy sposób, a także jest to świetna wymówka, aby mieć więcej czasu na przytulanie szczeniaków”, mówi Dr. Vitt.
Jeśli martwisz się o zdrowie serca swojego zwierzaka, skontaktuj się z lokalnym lekarzem weterynarii. Aby dowiedzieć się więcej o dniach badań przesiewowych specyficznych dla danej rasy, skontaktuj się z działem kardiologii w University of Illinois Veterinary Teaching Hospital.
By Hanna Netisingha
Zdjęcie autorstwa Lauren Rathbone z
.