Why a Vegan or Vegetarian Diet May Lower Heart Disease but Raise Stroke Risk
Diety, które wzywają do unikania albo mięsa, albo wszystkich produktów pochodzenia zwierzęcego, dostają dużo szumu za to, że są zdrowe i przyczyniają się do utraty wagi. Ale może być haczyk do tych diet, zwanych odpowiednio dietami wegetariańskimi i wegańskimi: wyższe ryzyko pewnego rodzaju udaru.
W badaniu opublikowanym we wrześniu 2019 roku w BMJ, naukowcy zaobserwowali, że osoby niejedzące mięsa miały o 22 procent niższe ryzyko choroby wieńcowej, rodzaju choroby serca, ale o 20 procent wyższe ryzyko udaru krwotocznego. W tym samym czasie, pescatarians, którzy jedzą ryby, ale nie mięso, miał takie samo ryzyko udaru mózgu, ale 13 procent niższe ryzyko dla chorób serca w porównaniu z jedzących mięso. (Autorzy nie porównywali formalnie tych ryzyk u osób jedzących ryby w porównaniu z wegetarianami). Aby wyciągnąć swoje wyniki, naukowcy śledzili 48.000 ludzi w Wielkiej Brytanii przez prawie 18 lat.
„Nasze wyniki wskazują, że wegetarianie mieli wyższe ryzyko udaru niż osoby jedzące mięso, głównie z powodu podtypu udaru zwanego udarem krwotocznym, który jest związany z krwawieniem w mózgu”, mówi główny badacz Tammy Tong, PhD, epidemiolog żywieniowy w Nuffield Department of Population Health na Uniwersytecie Oxford w Anglii.
Badania nie określiły dlaczego, ale poprzednie badania oferują wskazówkę: Niedobory składników odżywczych powszechne wśród osób nie jedzących mięsa mogą być związane z wyższym ryzykiem udaru krwotocznego.
„Niski poziom cholesterolu jest znany z tego, że chroni przed chorobami serca i udarem niedokrwiennym”, mówi dr Tong, „ale niektóre ostatnie dowody sugerują, że niski poziom cholesterolu może być związany z wyższym ryzykiem udaru krwotocznego, podtypu udaru, który okazał się być wyższy u wegetarian.” Na przykład badanie opublikowane w maju 2019 roku w Neurology wykazało, że kobiety, które miały poziom cholesterolu LDL – uważany za „zły” rodzaj cholesterolu – który wynosił 70 miligramów na decylitr (mg/dL) lub niższy, były dwukrotnie bardziej narażone na ten rodzaj udaru niż kobiety z poziomami, które wahały się od 100 do 130 mg/dL.
RELATED: What Are the Symptoms and Causes of Stroke?
A Closer Look at the Merits of Plant-Based Eating
A seemingly unshakable health halo has long encircookled diets that focus on reducing or avoiding meat and other animal products. Zasadność tego podejścia przewyższa również modę na diety wspieraną przez celebrytów: Badania wykazały, że roślinne style odżywiania, takie jak dieta wegetariańska i wegańska, mogą zmniejszyć ryzyko i potencjalnie pomóc w leczeniu otyłości, chorób serca i cukrzycy typu 2. Na przykład, badania cytowane w artykule opublikowanym w numerze The Permanente Journal z lata 2016 roku sugerowały te korzyści zdrowotne i więcej.
Jednakże, jeśli przestrzegane nieprawidłowo, diety wegańskie i wegetariańskie mogą również stanowić podwyższone ryzyko niedoborów składników odżywczych, takich jak witamina B12. Tong mówi, że niektóre wcześniejsze badania sugerowały, że niski poziom B12 u wegetarian może przyczynić się do zwiększenia ryzyka udaru, ale dowody nie są rozstrzygające.
Ważną rzeczą jest utrzymanie tego potencjalnego ryzyka zdrowotnego związanego z dietą roślinną w perspektywie.
Zgodnie z American Stroke Association, najczęstszy rodzaj udaru krwotocznego występuje wtedy, gdy naczynie krwionośne w mózgu pęka i wycieka krew do otaczającej tkanki. Krwawienie powoduje obumieranie komórek mózgowych, a dotknięta nim część mózgu przestaje działać prawidłowo. Ale prawie 9 na 10 przypadków nie jest udarem krwotocznym, lecz niedokrwiennym, według Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC). Udar niedokrwienny zdarza się, gdy przepływ krwi przez tętnicę jest zablokowany, zwykle przez skrzep krwi.
RELATED: 6 Common Misconceptions About Going Vegetarian, Explained
How Eating Fish May Help Lower the Risk for Stroke
Sarah Samaan, MD, kardiolog z Baylor Scott and White Legacy Heart Center w Plano w Teksasie, sugeruje, że wegetarianie i weganie również mogą nie dostawać wystarczającej ilości zdrowych kwasów tłuszczowych omega-3 w swojej diecie. Tłuste ryby, takie jak łosoś, śledź, sardynki i pstrąg, zawierają kwasy tłuszczowe omega-3, a American Heart Association zaleca spożywanie dwóch porcji tego typu ryb tygodniowo, aby zmniejszyć ryzyko udaru i chorób serca.
„Chociaż niektóre orzechy i oleje dostarczają omega-3, formy roślinne tego składnika odżywczego nie są wykorzystywane bardzo wydajnie przez organizm, podczas gdy jesteśmy w stanie przetwarzać omega-3 z ryb dość łatwo”, mówi dr Samaan, który jest również autorem DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) Diet for Dummies. „Jest prawdopodobne, że brak pewnych składników odżywczych pochodzenia zwierzęcego, takich jak zdrowe tłuszcze, stawia wegan i wegetarian na ryzyko udaru krwotocznego.”
Podkreśla, że ryby mają tendencję do niższej zawartości cholesterolu niż mięso i mniej prawdopodobne, aby spowodować stan zapalny naczyń krwionośnych.
„Wyniki wydają się odpowiadać niższe ryzyko chorób serca w pescatarians,” mówi Samaan, którego preferowana dieta dla około ostatnich 30 lat był ryb i roślin opartych na diecie śródziemnomorskiej. „Podczas gdy istnieje więcej niż jeden sposób, aby jeść czyste i zdrowe, przewaga badań żywieniowych wspiera tę dietę, jeśli chodzi o zdrowie serca, zdrowie mózgu i zmniejszenie ryzyka raka.”
RELATED: A Complete Mediterranean Diet Food List and 14-Day Meal Plan
Among Plant-Based Dieters, the Higher Stroke Risk Was Small Compared With Their Lower Heart Disease Risk
Badacze podkreślają również, że wśród wegetarian i wegan, wyższe ryzyko udaru w liczbach bezwzględnych było niewielkie w porównaniu z niższym ryzykiem chorób serca. W ciągu 10 lat, było 10 mniej przypadków choroby wieńcowej serca na każde 1000 osób, ale 3 więcej przypadków udaru mózgu na 1000 u wegetarian, zgodnie z badaniem.
„Ważne jest, aby pamiętać o bezwzględnych różnicach ryzyka dwóch wyników zgłoszonych tutaj, które sugerują, że wyższe ryzyko udaru jest małe w porównaniu z niższym ryzykiem choroby wieńcowej serca,” Tong mówi.
Wyniki badania nadal sugerują, że dieta wegetariańska lub wegańska może przynieść wiele korzyści dla zdrowia serca, co jest zgodne z zaleceniami American Heart Association.
„Niższe ryzyko chorób serca jest prawdopodobnie związane z niższym BMI (wskaźnik masy ciała), cholesterolem, ciśnieniem krwi i częstością występowania cukrzycy u wegetarian niż u osób spożywających mięso, które są ustalonymi czynnikami ryzyka chorób serca”, mówi Tong.
RELATED: 10 of the Best Plant-Based Sources of Protein
Why More Research Is Needed on the Link Between Stroke and Diet
Istnieją inne powody, aby podchodzić do aktualnych wyników badań z ostrożnością.
A także, badanie obejmowało głównie białe osoby z Europy, a wyniki mogą nie mieć zastosowania do innych populacji. Dodatkowo, informacje o diecie uczestników były podawane przez nich samych, co mogło wpłynąć na wyniki. Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy sugerują, że konieczne są dalsze badania w innych populacjach.
„W celu oceny ogólnego stanu zdrowia diet bezmięsnych”, mówi Tong, „należy również rozważyć inne wyniki poza tymi, które zostały uwzględnione w obecnym badaniu.”
.