Posterior Labral tears and SLAP tears
Surgical Treatment
Uw arts kan een operatie aanbevelen als uw pijn niet verbetert met niet-chirurgische methoden.
Arthroscopie. De meest gebruikte operatietechniek voor het herstellen van een SLAP-letsel is artroscopie. Tijdens een arthroscopie brengt uw chirurg een kleine camera, een arthroscoop genaamd, in uw schoudergewricht in. De camera toont beelden op een televisiescherm en uw chirurg gebruikt deze beelden om miniatuur chirurgische instrumenten te leiden.
Omdat de arthroscoop en chirurgische instrumenten dun zijn, kan uw chirurg zeer kleine incisies (sneden) gebruiken, in plaats van de grotere incisie die nodig is voor standaard, open chirurgie.
Tijdens een arthroscopie brengt uw chirurg de arthroscoop en kleine instrumenten in uw schoudergewricht in.
(Links) Een arthroscopisch beeld van een gezond labrum. (Midden) Op deze foto gebruikt de chirurg een klein instrument om een grote SLAP-scheur te beoordelen. (Rechts) Het labrum is opnieuw gehecht met hechtingen.
Repairopties. Er zijn verschillende soorten SLAP-scheuren. Uw chirurg zal bepalen hoe uw SLAP letsel het beste kan worden gerepareerd zodra hij of zij het volledig heeft gezien tijdens de arthroscopische operatie. Dit kan inhouden dat het gescheurde deel van het labrum gewoon wordt verwijderd, of dat het gescheurde deel met hechtingen weer wordt gehecht. Bij sommige SLAP letsels moet de aanhechting van de bicepspees worden doorgesneden.
Mr Watson zal de beste reparatieoptie bepalen op basis van het type scheur dat u heeft, evenals uw leeftijd, activiteitenniveau, en de aanwezigheid van eventuele andere letsels die tijdens de operatie worden gezien.
Complicaties. De meeste patiënten ondervinden geen complicaties van de schouderartroscopie. Zoals bij elke operatie zijn er echter enkele risico’s. Deze zijn meestal gering en behandelbaar. Mogelijke problemen bij een artroscopie zijn infectie, overmatig bloeden, bloedstolsels, stijfheid van de schouder en beschadiging van bloedvaten of zenuwen.
Uw chirurg zal de mogelijke complicaties voor de operatie met u bespreken.
Het dragen van een mitella beschermt uw schouder na de operatie.
Revalidatie. In het begin moet de reparatie worden beschermd terwijl het labrum geneest. Om te voorkomen dat uw arm beweegt, zult u waarschijnlijk gedurende 2 tot 4 weken na de operatie een mitella gebruiken. Hoe lang u een mitella nodig hebt, hangt af van de ernst van uw letsel.
Als de aanvankelijke pijn en zwelling zijn verdwenen, begint uw arts met een fysiotherapieprogramma dat speciaal op u en uw letsel is afgestemd.
In het algemeen is een therapieprogramma eerst gericht op flexibiliteit. Zachte stretchoefeningen zullen uw bewegingsbereik verbeteren en stijfheid in uw schouder voorkomen. Naarmate de genezing vordert, zullen oefeningen om de schouderspieren en de rotator cuff te versterken geleidelijk aan uw programma worden toegevoegd. Dit gebeurt meestal 4 tot 6 weken na de operatie.
Mr Watson zal met u bespreken wanneer het veilig is om terug te keren naar sportactiviteiten. In het algemeen kunnen werpsporters 3 tot 4 maanden na de operatie weer beginnen met intervalwerpen.