Postpartum posttraumatische stressstoornis symptomen: de ongenode geboorte metgezel
Achtergrond: Terwijl velen bekend zijn met postpartum depressie, is het fenomeen van postpartum posttraumatische stressstoornis (PTSS) minder bekend en onderzocht.
Doelstellingen: Het beoordelen van de prevalentie van postpartum PTSS in een cohort van vrouwen in Israël en het onderzoeken van factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling ervan.
Methoden: Negenentachtig vrouwen vulden verschillende beoordelingen in onmiddellijk na de bevalling en na een maand. De onderzochte factoren hadden betrekking op de zwangerschap, de verwachtingen van de bevalling en de bevalling. Beoordelingsschalen bevatten evaluaties van gehechtheid, persoonlijkheid, PTSS, en demografische variabelen.
Resultaten: De prevalentie van post-partum PTSS was 3,4% (volledige PTSS), 7,9% bijna volledige PTSS, en 25,9% significante gedeeltelijke stoornis. Vrouwen die PTSS-symptomen ontwikkelden hadden een hogere prevalentie van “traumatische” eerdere bevallingen, met daaropvolgende depressie en angst. Ze rapporteerden ook meer medische complicaties en “mentale crisissen” tijdens de zwangerschap en verwachtten meer pijn en angst bij de bevalling. Instrumentele bevallingen of keizersneden werden niet in verband gebracht met PTSS. De meeste vrouwen die PTSS-symptomen ontwikkelden, bevielen vaginaal, maar kregen minder pijnstillers bij sterker gerapporteerde pijn. Vrouwen met PTSS rapporteerden meer ongemak met de ontklede staat, sterkere gevoelens van gevaar, en hogere percentages van het niet willen van extra kinderen.
Conclusies: De studieresultaten wijzen op het belang van vragen stellen over eerdere zwangerschaps- en bevallingservaringen en de noodzaak om risicopopulaties te identificeren en het bewustzijn over de stoornis te vergroten. Het belang van het aanpakken van anticiperende zorgen over pijn voorafgaand aan de bevalling, evenals het respecteren van waardigheid en het minimaliseren van de ontklede toestand tijdens de bevalling moet niet worden onderschat. Een korte vragenlijst na de bevalling kan een snelle identificatie van symptomen die relevant zijn voor PTSS mogelijk maken.