Prevalentie van atriumseptaal aneurysma bij patiënten met migraine en patente foramen ovale geassocieerd met ischemische beroerte
Hoewel de effecten van ASA niet volledig worden begrepen, is de incidentie ervan geïdentificeerd als een van de risicofactoren voor cryptogene beroerte. Omdat patiënten met migraine meer aanleg hebben voor PFO, neemt ook hun risico op ASA toe. Om dit verband verder te analyseren, voerden onderzoekers een retrospectieve studie uit naar patiënten met migraine en PFO en het verband met ASA.
In deze studie werden patiënten met migraine en PFO verdeeld in 2 groepen: groep A voor patiënten met ASA en groep B voor patiënten zonder ASA. De basiskenmerken waren vergelijkbaar tussen de 2 groepen; de patiënten in groep A hadden echter een hogere frequentie van ischemische hersenletsels (11,3% vs 6,2%, P = .038), migraine met aura (32,5% vs 21,1%, P = .040), en een significant grotere PFO-grootte (mediane grootte; 2,6 mm vs 2,1 mm, P = .007).
Alle patiënten ondergingen een PFO-sluiting, hetzij met behulp van Cardi-O-Fix PFO occluder of Amplatzer PFO occluder. De procedure was succesvol bij alle patiënten, en geen van de patiënten had daarna een voorbijgaand ischemisch aanval of beroerte. Twee patiënten ontwikkelden paroxysmale atriale fibrillatie: 1 keerde spontaan terug en 1 onderging farmacologische conversie.
Om de verschillen in de ernst van de migraine te analyseren, gebruikten de onderzoekers de hoofdpijn impact test-6 (HIT-6). Vóór de operatie waren de baseline HIT-6 scores 61 en 63 voor respectievelijk groep A en B. Bij de 1-jaar follow-up bedroegen de gemiddelde HIT-6 scores 36 voor beide groepen, wat wijst op een drastische afname ten opzichte van de uitgangswaarde. Er werden geen significante verschillen gezien tussen de 2 groepen voor en na de 1-jaars follow-up na de PFO sluiting.
Op basis van de bevindingen concludeerden de onderzoekers dat de prevalentie van ASA bij patiënten met migraine en PFO geassocieerd is met stille beroerte, grotere PFO-grootte, en migraine met aura. Echter, vanwege vergelijkbare HIT-6 scores tussen de 2 groepen, lijken er geen verschillen te zijn in de ernst van de migraine.