Prostaatkanker screening en vroege opsporing

Prostaatkanker screening en vroege opsporing

Goed eten is belangrijk voor, tijdens en na de behandeling voor prostaatkanker. Het kan u helpen u beter te voelen, meer energie te hebben, uw kracht te behouden en uw risico op infecties te verlagen. Het kan u ook helpen u voor te bereiden op een operatie en uw herstel na de kankerbehandeling te versnellen, en het kan helpen voorkomen dat uw kanker terugkomt.

Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) biedt consultatie met een voedingsdeskundige voor al onze patiënten die een behandeling ondergaan. Een voedingsdeskundige kan voedingskeuzes aanbevelen die helpen bij de bijwerkingen van de behandeling (zoals vermoeidheid, misselijkheid en veranderingen in reuk- of smaakzin); dieetvariaties bespreken (zoals plantaardige diëten, ontstekingsremmende diëten en volwaardige voedseldiëten); en samen met u werken aan een individueel plan dat uw gezondheid optimaliseert en specifieke doelen aanpakt (zoals botgezondheid, bloedsuikercontrole en gewichtsverlies of -toename).

Hoewel de precieze rol van voeding bij prostaatkanker niet duidelijk is, hebben onderzoekers verschillende factoren bestudeerd, en ze blijven zoeken naar meer specifieke verbanden tussen voeding en prostaatkanker. Veel van de voedingsmiddelen waarvan wordt aangenomen dat zij het risico op prostaatkanker verlagen en de overlevingskansen na prostaatkanker verbeteren, zijn voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Mannen die veel rood vlees of vetrijke zuivelproducten eten en minder fruit en groenten, blijken een iets hoger risico op prostaatkanker te hebben. Sommige studies hebben gesuggereerd dat mannen die veel calcium consumeren (via voedsel of supplementen) een hoger risico op het ontwikkelen van prostaatkanker kunnen hebben; de meeste studies hebben echter niet zo’n verband gevonden met de calciumgehaltes in het gemiddelde dieet, en het is belangrijk op te merken dat calcium bekend staat om andere belangrijke gezondheidsvoordelen.

Voor een optimale gezondheid raden voedingsdeskundigen van SCCA aan een grotendeels plantaardig dieet te eten en gematigde hoeveelheden voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong op te nemen. Hieronder staan enkele van de vele voedingsmiddelen en voedingsstoffen die verband houden met het risico op prostaatkanker en de overleving ervan.

• Eiwit
• Vet
• Vruchten & Groenten
• Vezels
• Soja
• Calcium
• Vitamine D
• Vitamine E & Selenium
• Groene Thee, Koffie, & Rode Wijn
• Supplementen

Eiwit

Eiwit is belangrijk om u op krachten te houden en om weefsels die door de kankerbehandeling beschadigd kunnen zijn, weer op te bouwen. De beste keuzes zijn bonen (peulvruchten), noten, vis, eieren en kip zonder vel.

Dieetvet

Iedereen heeft wat vet nodig als onderdeel van een gezond dieet. Vet bevat belangrijke voedingsstoffen, waaronder vitamine A, D, E en K, en is een belangrijk onderdeel van de cellen in uw lichaam.

Meer onderzoek is nodig om het effect van vet op prostaatkanker vast te stellen. In ieder geval is het waarschijnlijk een goed idee om gezonde vetten te kiezen, uw inname van verzadigde vetten te beperken, en transvetten te vermijden. Gezonde vetten, zoals enkelvoudig en meervoudig onverzadigde vetten, kunnen het LDL (“slechte”) cholesterol verlagen en het HDL (“goede”) cholesterol verhogen, terwijl verzadigde vetten en transvetten het LDL-cholesterol kunnen verhogen.

We raden aan om olijf- en canola-olie te gebruiken en dagelijks avocado en een handvol noten te eten. Beperk zuivel tot één à twee porties per dag. Beperk uw inname van rood vlees en kippenvlees. Het is ook een goed idee om twee tot drie keer per week voedingsmiddelen te eten die omega-3-vetzuren bevatten, zoals die in vis. De omega-3 vetzuren in vis (EPA en DHA) lijken bescherming te bieden tegen prostaatkanker en hartaandoeningen.

Een verhoogde consumptie van omega-6 vetzuren, zoals saffloer-, soja- en maïsolie, blijkt het risico op prostaatkanker te verdubbelen bij mannen met een familiegeschiedenis van de ziekte. Bovendien is regelmatige consumptie van gefrituurd voedsel (een keer per week of meer) geassocieerd met een verhoogd risico op prostaatkanker, en het effect lijkt iets sterker te zijn voor agressievere vormen van de ziekte.

Fruit en groenten

Enkele onderzoeken hebben een significant verband gevonden tussen het eten van groenten – met name gele of oranje groenten en kruisbloemige groenten – en een lager risico op prostaatkanker.

Fruit en groenten leveren de vitamines, mineralen en vezels die uw lichaam nodig heeft. Verschillende gekleurde groenten en fruit bevatten unieke variëteiten van ziekte-bestrijdende fytochemicaliën. Alleen fruit en groenten, geen pillen of supplementen, leveren al deze voedingsstoffen samen.

Fytochemicaliën zijn natuurlijke antioxidanten. Antioxidanten zijn stoffen die uw cellen kunnen beschermen tegen de effecten van vrije radicalen. Vrije radicalen kunnen cellen beschadigen en een rol spelen bij kanker en andere ziekten.

Probeer om elke dag een verscheidenheid aan kleuren fruit en groenten te eten. Hier zijn voorbeelden van kleurrijke plantaardige voedingsmiddelen om regelmatig in uw dieet te werken, samen met de fytochemicaliën die ze leveren.

• Rood: voedingsmiddelen op basis van tomaten (tomatensaus, tomatensap, tomatenpuree, salsa, tomatensoep), watermeloen, roze grapefruit, papaja’s en abrikozen, die lycopeen leveren
• Rood/paars: granaatappels, druiven, pruimen, kersen, en bessen, die anthocyanen leveren
• Oranje: wortelen, zoete aardappelen, mango’s, abrikozen, sinaasappelen, en cantaloupes, die carotenoïden leveren
• Oranje/geel: sinaasappelen, perziken, papaja’s, en nectarines, die cryptoxanthine leveren
• Geel/groen: spinazie, erwten, maïs, avocado, romaine sla, en honingmeloenen, die luteïne en zeaxanthine leveren
• Groen/cruciferus: broccoli, bloemkool, radijs, kool, spruitjes, boerenkool, snijbiet, collards, en mosterdgroenten, die sulforafaan, isothiocyanaten, en indolen leveren
• Wit/groen: knoflook, uien, asperges, prei, sjalotten en bieslook, die allylsulfiden leveren

Bovendien hebben sommige vruchten en groenten die niet in het kleurensysteem passen ook voordelen. Selderij bevat bijvoorbeeld salicylzuur, het actieve ingrediënt in aspirine, dat ontstekingsremmende eigenschappen heeft.

Lycopeen

Lycopeen, uit rode vruchten en groenten of uit supplementen, is een fytochemische stof van bijzonder belang omdat het de antioxidantactiviteit kan beïnvloeden en het risico op prostaatkanker kan verlagen. Laboratorium- en preklinische studies tonen minder groei van kankercellen aan in de aanwezigheid van lycopeen; klinische studies hebben echter gemengde resultaten gehad. Verschillende kwesties – waaronder het stadium van prostaatkanker, genetische risicofactoren, bronnen en soorten lycopeen, andere voedingsverschillen en obesitas – kunnen van invloed zijn op de vraag of lycopeen prostaatkanker helpt voorkomen of nuttig is bij de behandeling van prostaatkanker.

Vezel

Vezel kan zich binden aan toxische verbindingen en carcinogenen in het lichaam; en een vezelrijk dieet kan het niveau van hormonen verlagen die betrokken zijn bij de progressie van prostaatkanker. Voedingsvezels zijn afkomstig van de delen van planten die je lichaam niet kan verteren. Er zijn twee soorten, oplosbare en onoplosbare vezels.

Oplosbare vezels

Wanneer regelmatig gegeten als onderdeel van een vetarm, cholesterolarm dieet, kunnen oplosbare vezels helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Haver heeft het hoogste aandeel oplosbare vezels van alle granen. Voedingsmiddelen met veel oplosbare vezels zijn haverzemelen, havermout, bonen (peulvruchten), erwten, rijstzemelen, gerst, citrusvruchten, aardbeien en appels.

Onoplosbare vezels

Onoplosbare vezels lijken niet te helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Het is echter wel een belangrijk hulpmiddel voor een normale darmfunctie. Voedingsmiddelen met veel onoplosbare vezels zijn onder meer volkorenbrood, tarwegranen, tarwezemelen, rogge, rijst, gerst, de meeste andere granen, kool, bieten, wortelen, spruitjes, rapen, bloemkool en appelschillen.

Soja

Er zijn aanwijzingen dat soja prostaatkanker kan helpen voorkomen (en meer aanwijzingen dat het het risico op hartaandoeningen kan helpen verminderen). Soja bevat fytochemicaliën, isoflavonen genaamd, die antioxiderende, antimicrobiële en schimmelwerende eigenschappen hebben. Isoflavonen zijn ook antiangiogeen (ze blokkeren de vorming van nieuwe bloedvaten die tumoren voeden) en kunnen de groei van kankercellen blokkeren.

Sojanoten, edamame, tempeh, tofu, en sojamelk zijn bronnen van soja. Soja kan maag- en darmstoornissen veroorzaken, zoals winderigheid, dus als u nu niet regelmatig soja eet, is het misschien beter om soja geleidelijk over een aantal weken in uw dieet te introduceren.

Calcium

De rol van calcium bij prostaatkanker is onduidelijk. Te veel kan het risico op prostaatkanker verhogen (en leiden tot andere schadelijke bijwerkingen), terwijl te weinig het risico op darmkanker kan verhogen. In een studie gerapporteerd in het Journal of Nutrition in 2007, verminderde een verhoogde zuivelinname het risico van rokers op het ontwikkelen van prostaatkanker met ongeveer 40 procent.

Since prostate cancer treatment may result in a loss of bone density, it is important to consume adequate calcium and vitamin D to help keep your bones strong. Lichaamsbeweging is ook belangrijk om botverlies te voorkomen. Uw calciumbehoefte hangt af van het feit of u al dan niet hormoontherapie krijgt en of u al dan niet osteoporose heeft.

• Als u een normale DEXA-scan hebt gehad en u geen androgeen-deprivatietherapie krijgt, hebt u tussen 1.000 en 1.200 mg calcium per dag nodig.
• Als u osteoporose of osteopenie heeft of androgeen-deprivatietherapie krijgt, heeft u 1.500 mg calcium per dag nodig.

Calcium zit in veel voedingsmiddelen, waaronder donkergroene groenten, sojaproducten, vis, noten en bonen (peulvruchten). Hoewel zuivelproducten een goede bron van calcium zijn, blijkt uit onderzoek dat zuivel beperkt moet worden om prostaatkanker te overleven en te voorkomen. Wij raden aan vooral plantaardige bronnen van calcium te eten en de inname van zuivel te beperken tot één tot twee porties per dag.

Als u niet genoeg calcium via de voeding binnenkrijgt, moet u een supplement nemen. Calciumcarbonaatsupplementen moeten bij de maaltijd worden ingenomen voor de beste absorptie. Calciumcitraat kan tussen of tijdens de maaltijd worden ingenomen. Vermijd de inname van meer dan 2.000 mg calcium per dag uit voedsel en supplementen.

Vitamine D

Vitamine D helpt het lichaam calcium en fosfor te gebruiken voor de opbouw van botten en tanden. Aangezien de behandeling van prostaatkanker kan leiden tot verlies van botdichtheid, is het belangrijk om voldoende vitamine D binnen te krijgen om uw botten sterk te houden. Uit onderzoek is gebleken dat mannen met een hoog vitamine D-gehalte een lager risico hebben op het ontwikkelen van de dodelijkere vormen van prostaatkanker.

Met voldoende blootstelling aan de zon kan uw lichaam vitamine D aanmaken. Maar als u ouder wordt, neemt uw vermogen om vitamine D aan te maken af. Risicofactoren voor het ontwikkelen van een vitamine D-tekort zijn wonen in een minder zonnig klimaat (zoals de Pacific Northwest), zwaarlijvig zijn, ouder zijn dan 60, en niet voldoende vitamine D via de voeding binnenkrijgen.

Het is het beste om vitamine D te krijgen uit voeding, een multivitaminesupplement, of een calciumsupplement dat vitamine D bevat. Voedselbronnen van vitamine D zijn beperkt en omvatten over het algemeen verrijkte bronnen, zoals melk, sojamelk, yoghurt, sinaasappelsap en ontbijtgranen.

Om te bepalen hoeveel vitamine D u moet krijgen uit uw voeding en mogelijk supplementen, laat u een bloedtest doen om uw huidige vitamine D-niveau te meten. Bespreek het controleren van uw vitamine D-niveau met uw medische team.

Vitamine E en selenium

In een klinische studie die bekend staat als de SELECT-studie, bestudeerden onderzoekers of selenium en vitamine E, samen of alleen genomen, prostaatkanker konden helpen voorkomen.

Zoals gerapporteerd in de resultaten van 2011, hadden mannen die alleen vitamine E-supplementen namen een relatieve toename van 17 procent in prostaatkanker. Om deze reden raden we u aan het nemen van vitamine E-supplementen te vermijden en u in plaats daarvan te concentreren op het consumeren van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine E. Deze omvatten noten (zoals amandelen, hazelnoten en pinda’s), plantaardige oliën (zoals olijf en canola), zaden, tarwekiemen, volkorenproducten, en spinazie en andere donkere, groene bladgroenten.

Zoals gerapporteerd in de resultaten van de studie van 2008 en 2011, waren er meer gevallen van diabetes bij mannen die alleen selenium namen, en mannen die selenium alleen of in combinatie met vitamine E namen, hadden meer kans op het ontwikkelen van prostaatkanker. De bevindingen waren niet statistisch significant en kunnen niet met zekerheid in verband worden gebracht met selenium. Wij raden echter af om seleniumsupplementen te nemen. De beste bron van selenium is voeding. Voedingsmiddelen rijk aan selenium zijn paranoten, tarwekiemen, zemelen, bruine rijst, volkorenbrood, gerst, uien, knoflook, rapen, sojabonen, champignons, vis en eieren.

Groene thee, koffie en rode wijn

De gezondheidsvoordelen van groene thee worden verondersteld afkomstig te zijn van polyfenolen, waaronder catechinen-krachtige antioxidanten. Laboratorium- en preklinische studies hebben aangetoond dat catechinen de verspreiding van prostaatkanker vertragen door het stimulerende effect van androgeen (mannelijke hormonen, zoals testosteron) te blokkeren, en ze kunnen een eiwit blokkeren dat betrokken is bij de groei van prostaatkanker. Catechinen maken prostaatkankercellen ook gevoeliger voor bestraling en hormoontherapie.

Koffieconsumptie is in verband gebracht met een lager risico van prostaatkankerrecidief en progressie. In een studie gerapporteerd door Fred Hutchinson Cancer Research Center in augustus 2013, ondervonden mannen die vier of meer kopjes koffie per dag dronken een 59 procent lager risico op prostaatkankerrecidief en progressie in vergelijking met mannen die slechts één of minder kopjes koffie per week dronken. Hoewel er meer studies nodig zijn om de mechanismen voor dit effect te bepalen, geloven onderzoekers dat de fytochemische verbindingen in koffie ontstekingsremmende en antioxiderende effecten hebben en het glucosemetabolisme moduleren.

Ook, volgens een studie van onderzoekers van het Hutch, mannen die vier of meer glazen rode wijn per week dronken, verminderden hun risico op prostaatkanker met de helft en hadden een 60 procent lagere incidentie van meer agressieve vormen van de ziekte. Dit kan te danken zijn aan de ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen van resveratrol, dat wordt aangetroffen in rode druivenschillen, pinda’s en frambozen. Resveratrol is ook beschikbaar als voedingssupplement.

Het is belangrijk op te merken dat een verhoogde consumptie van koffie schadelijk kan zijn voor sommige mannen, en zwaar alcoholgebruik heeft gezondheidsrisico’s die goed zijn gedocumenteerd.

Supplementen

Het meeste onderzoek suggereert dat voedsel de beste bron van voedingsstoffen is – een evenwichtig dieet, met inbegrip van fruit en groenten, is van groter voordeel dan het nemen van voedingssupplementen. Supplementen kunnen zowel risico’s als voordelen hebben. Sommige studies wijzen uit dat het innemen van bepaalde voedingssupplementen in hoge doses negatieve gevolgen kan hebben voor de gezondheid. Als gevolg van een groot klinisch onderzoek, bekend onder de naam SELECT, adviseren wij prostaatkankerpatiënten geen vitamine E of seleniumsupplementen te gebruiken. Meer informatie over vitamine E en selenium vindt u in het gedeelte over voeding hierboven.

Multivitaminen en mineralensupplementen bieden geen bekende voordelen voor de gezondheid en zijn over het algemeen niet nodig als u een evenwichtige voeding eet. Als u echter specifieke groepen voedingsmiddelen vermijdt, zoals vlees, melk, kaas, eieren of fruit, moet u mogelijk een multivitaminen- of mineralensupplement nemen om een deel van de voedingsstoffen binnen te krijgen die deze voedingsmiddelen leveren.

Voordat u begint met vitamines of andere supplementen, moet u een voedingsdeskundige en uw medische team raadplegen.