Ascites
Que tratamentos estão disponíveis para ascite?
Pode ser tratada de várias formas, desde mudanças no estilo de vida e na dieta até à medicação e procedimentos médicos. Todos os pacientes com ascite causada por cirrose hepática são aconselhados a minimizar ou parar de beber álcool, pois isso ajudará a prevenir o acúmulo de líquidos e a melhorar a resposta aos medicamentos. É importante seguir uma dieta sem adição de sal para que você possa ser visto por um dietista para discutir isso e estar ciente de que muitos alimentos contêm mais sal que pode ser esperado. Em alguns casos ligeiros de ascite, reduzir a ingestão de sal é suficiente para a controlar. No entanto, se isto falhar ou se o volume de ascite for mais significativo, podem ser necessários medicamentos chamados diuréticos (“comprimidos de água”). Estes funcionam através da remoção do excesso de líquido, em parte aumentando a quantidade de urina que o corpo produz.
Felizmente, por vezes estas simples medidas e medicação não irão impedir a acumulação de mais líquido. Neste caso, pode ser necessário um tratamento adicional chamado Paracentese, também conhecido como “dreno ascítico”. Isto envolve entorpecer a pele do lado do abdómen e depois inserir um pequeno tubo na cavidade abdominal para drenar o líquido. O tubo é então removido assim que o fluido tiver drenado. Se o líquido voltar a acumular, este procedimento pode precisar de ser repetido.
Algumas pessoas podem ter ‘ascite refratária’, o que significa que não há resposta a uma dieta pobre em sal ou medicamentos, há efeitos secundários de medicamentos ou a necessidade de drenagem frequente (paracentese). As opções de tratamento nesta situação incluem um procedimento radiológico (guiado por raios X) para vasos sanguíneos do fígado (chamado “transjugular intra-hepático portosystemic shunt” ou “TIPSS”) ou, raramente, um transplante hepático.
As ascite precisa ser monitorada e, se sim, como?
Sim, precisa de ser monitorizada. Medidas regulares de peso e tamanho abdominal são formas úteis de monitorar o volume de líquido, já que mudanças rápidas de peso podem indicar perda ou ganho de líquido. Se sentir que o seu peso está a mudar muito rapidamente, pode precisar de consultar um médico para um check-up. Enquanto estiver a tomar diuréticos, é importante fazer regularmente análises ao sangue para monitorizar os níveis de sal e a função renal, uma vez que os diuréticos podem afectar a forma como os rins funcionam. Se os diuréticos só agora foram iniciados, estas análises ao sangue irão ocorrer com maior frequência até que o corpo esteja habituado à medicação.