Clínica Fortius – Cirurgia do joanete
Existem muitos tipos de cirurgia do joanete, mas os mais comuns são a ‘osteotomia do lenço’ e a ‘osteotomia do chevron’, ambas realizadas na Clínica Fortius.
O que envolve?
A cirurgia do joanete é geralmente realizada como um procedimento diário sob anestesia geral juntamente com uma injecção no pé para o entorpecer e reduzir a dor após a operação.
Durante o procedimento o cirurgião normalmente faz duas incisões (cortes) à volta do dedo grande do pé e retira o galo ósseo do lado do pé, realinhando o dedo do pé. O osso metatarso é então cortado (conhecido como osteotomia) para reposicionar os ossos e efetivamente estreitar o pé. A osteotomia é mantida no lugar com pequenos parafusos de metal que permanecem no pé.
Recuperação
Imediatamente após a cirurgia:
- O seu pé será enfaixado, dormente e sem dor
- O seu especialista poderá encaminhá-lo a um fisioterapeuta para aconselhá-lo sobre exercícios e caminhar no sapato rígido acolchoado fornecido
- Antes de ir para casa, terá uma radiografia e só terá alta quando estiver confortável, com uma consulta de seguimento e analgésicos se necessário
Durante as primeiras semanas:
- Elevar o pé (acima do nível do coração) tanto quanto possível para reduzir o inchaço
- Mover-se apenas quando for necessário, por exemplo, para lavar ou usar a sanita. Não coloque peso sobre a perna operada
- Soma de sangue pode ser esperado no curativo. Se estiver preocupado, contacte a Clínica Fortius para aconselhamento
- Passar analgésicos como prescrito pelo seu médico
- Evite fumar
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Assistir a consultas:
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Todos são diferentes, por isso os programas de cura e pós-operatórios variam de pessoa para pessoa. No entanto, o horário de consultas de acompanhamento abaixo é típico:
- 2 semanas – a sua ligadura será removida e ser-lhe-á dada uma tala de dedo do pé e um sapato especial para apoiar o dedo do pé
- 6 semanas – a sua tala de sapato e dedo do pé do hospital será removida e terá uma radiografia
- 12 semanas – consulta final e alta
Quando posso começar a andar?
O seu cirurgião poderá aconselhá-lo sobre isto, pois cada caso é diferente. No entanto, abaixo está um guia do que pode ser aconselhado:
- 0-6 semanas – você poderá pesar num sapato hospitalar
- Após 6 semanas – você poderá pesar no seu próprio sapato
Como eu me lavo e tomo banho?
Para as duas primeiras semanas após a cirurgia, é importante manter o curativo totalmente seco, embora você possa tomar banho com uma cobertura impermeável sobre o gesso. Após duas semanas, você pode remover a cobertura se a ferida estiver cicatrizada, mas secar suavemente a ferida e depois voltar a aplicar a tala do dedo do pé.
Como devo cuidar da ferida?
Após o curativo, não puxe para as crostas, mas deixe-as cair naturalmente. Se a sua ferida ficar vermelha, inchada ou dolorida, contacte a Clínica Fortius e consulte o seu consultor para verificar se não está infectada.
Fisioterapia e reabilitação
Será encaminhado para um fisioterapeuta que o poderá orientar nas fases de reabilitação, incluindo a reeducação da marcha (aprender a andar correctamente de novo), exercícios de mobilização dos pés, redução do inchaço e diminuição da tensão muscular.
Quando posso começar a conduzir novamente?
O DVLA afirma que é da responsabilidade do condutor assegurar que está sempre no controlo do veículo. Um bom guia é se você pode carimbar com força com o pé para parar o carro durante uma parada de emergência. Poder fazer isto pode levar pelo menos seis semanas.
Embora o seu especialista o aconselhe sobre quando é seguro começar a conduzir novamente, continua a ser da sua responsabilidade conduzir em segurança e também deve verificar com a seguradora do seu veículo para confirmar se está coberto.
Quando posso voltar ao trabalho?
Depende do tipo de trabalho que faz e da rapidez com que recupera. Como um guia geral, se o seu trabalho envolve sentar-se a maior parte do tempo, você deve ser capaz de voltar ao trabalho após quatro semanas; se envolver trabalho manual, você pode precisar de até oito semanas de folga.
Que resultado a longo prazo posso esperar após a cirurgia?
Este é um procedimento muito bem sucedido, com 90% de satisfação do paciente. Você pode esperar:
- Alívio excelente da dor depois que o dedo do pé estiver curado, o que pode levar até seis semanas
- Um bom nível de atividade por três meses
- Ter recuperado completamente por seis a 12 meses e ser capaz de continuar com suas atividades esportivas normais e outras atividades, embora você possa experimentar algum inchaço no pé por até um ano
Quais são os riscos?
Below é um guia para os riscos deste tipo de cirurgia. No entanto, o seu cirurgião irá discuti-los consigo antes do procedimento e responder a quaisquer perguntas que possa ter:
- Infecção
- O risco de infecção é de cerca de 1% embora este possa ser tratado com antibióticos de forma eficaz. Problemas graves causados pela infecção são muito raros e podem ser tratados
- Danos nos nervos
- Nervos que fornecem a sensação de fornecimento à pele estão perto do local da incisão. Os danos permanentes são raros (cerca de 5%), mas se o dedo do pé permanecer dormente após a cirurgia, pode ser porque o nervo está ferido, mas normalmente recuperará
- Subcorrecção ou recorrência dos sintomas
- O risco disto é cerca de 5% e é mais comum em casos graves. Embora a sub-correcção não provoque normalmente o retorno dos sintomas, pode causar uma ligeira deformidade cosmética, caso em que poderá ser capaz de fazer mais cirurgias
- Sobre-correcção
- Em casos raros (cerca de 1%) o dedo do pé pode ser endireitado em demasia de modo a curvar-se para o outro pé (hallux varus). Embora esta seja uma complicação muito rara, geralmente requer uma nova cirurgia
- Trombose venosa profunda (TVP)
- Pode ser-lhe administrada medicação para diluir o sangue após a cirurgia se estiver em maior risco de TVP (onde se forma um coágulo de sangue numa veia profunda da perna). No entanto, a TVP é bastante incomum após este tipo de procedimento (menos de 3% dos casos)
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Importante:Esta informação é apenas uma orientação para ajudá-lo a compreender o seu tratamento e o que esperar. Todos são diferentes e a sua reabilitação pode ser mais rápida ou mais lenta do que a das outras pessoas. Por favor contacte-nos para aconselhamento se estiver preocupado com algum aspecto da sua saúde ou recuperação