Como adormecer o seu bebé
Vamos dizer que você abana o seu bebé para dormir todas as noites. Um protocolo de acampamento pode parecer assim:
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Dias 1-3: Em vez de balançar, você fica perto do berço dele e esfrega as costas.
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Dias 4-6: Você senta ao lado da cama do seu filho, mas não lhe toca.
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Dias 7-9: Sente-se na cadeira a meio caminho entre a cabeceira da cama do seu filho e a porta.
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Dias 10-12: Sente-se na cadeira junto à porta do quarto.
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Dias 13-15: Sente-se fora da porta mas onde o seu filho ainda o possa ver.
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Dias 16-18: Sente-se fora da vista mas dê tranquilidade verbal, quer sentando-se fora da sala ou através de um monitor de duas vias.
Durante este processo, está tudo bem falar com o seu bebé e assegurar-lhe que ele está bem, que você o ama e que está na hora de ir dormir. Se parece estar funcionando, você pode se mover mais rapidamente através dos passos.
Perguntas e Respostas:
É seguro o treinamento do sono?
Sim. Vários estudos têm demonstrado que o treinamento em sono é seguro e eficaz, sem nenhum estudo mostrando evidências de danos. O melhor estudo a longo prazo seguiu 326 crianças durante os primeiros seis anos de vida. Os autores relataram que as crianças que tiveram o sono treinado por qualquer método na infância dormiram melhor aos 2 anos de idade do que as crianças que não tiveram o sono treinado, e que suas mães tinham menor probabilidade de estarem deprimidas. Vários anos depois, os pesquisadores voltaram a olhar para essas crianças e observaram que não havia evidências de problemas emocionais ou comportamentais em crianças que haviam sido treinadas para dormir em comparação àquelas que não haviam dormido. Como parte desse acompanhamento, os pesquisadores mediram os níveis de cortisol do hormônio do estresse nas crianças, que é freqüentemente citado pelos oponentes do treinamento do sono como o mecanismo pelo qual o choro afeta os cérebros em desenvolvimento. Os pesquisadores não encontraram qualquer evidência de diferentes níveis de secreção de cortisol entre as crianças que tinham sido treinadas para dormir e aquelas que não tinham.
E se o bebê compartilhar um quarto com seu irmão ou seus pais?
Se você estiver preocupado com o choro, pode ser melhor mudar temporariamente a criança mais velha para outro quarto por uma ou duas semanas. Se partilhar um quarto com o seu filho, pode usar um ecrã e uma máquina de som para bloquear a visão e o som.
E se o meu filho ainda estiver a alimentar-se à noite?
Tipicamente, os bebés alimentados com fórmulas que estão a crescer bem já não precisam de se alimentar à noite aos 6 meses. Os bebés amamentados podem continuar um pouco mais, mas normalmente já não precisam de se alimentar à noite por 9 meses. Se o seu bebé tem adormecido independentemente à hora de dormir durante um mês, mas ainda está acordado para se alimentar, talvez queira considerar a possibilidade de desmamar à noite. Tenha em atenção que se estiver a amamentar, isto pode levar a uma redução no fornecimento de leite.
O que fazer se estiver a co-dormir?
É difícil, se não impossível, treinar o sono se partilhar uma cama com o seu filho. Há boas evidências de que a partilha de cama está associada a dificuldades de sono na infância e para além dela. Uma pesquisa com mais de 50.000 famílias norueguesas mostrou que a partilha de cama estava associada a despertares nocturnos mais frequentes, tanto aos 6 como aos 18 meses. Mudar o seu filho para dormir independentemente durante uma semana ou mais antes do treino de sono pode ser útil, pois pode acalmar o seu filho para dormir no novo ambiente de sono primeiro.
Uma nota sobre os SIDS: O sono seguro é criticamente importante.
Ninguém gosta de falar sobre a síndrome da morte súbita infantil (SIDS); é um tema aterrador. A SIDS é definida como a morte súbita de uma criança, que permanece inexplicável após uma investigação minuciosa. Estas mortes ocorrem no primeiro ano de vida, sendo que o maior risco ocorre entre os 2 e 6 meses de idade. Felizmente, essas mortes estão se tornando menos comuns, em grande parte graças à campanha de Volta ao Sono do início dos anos 90, que incitava os pais a colocar os bebês para dormir de costas. A sufocação também é um grande risco para os bebés se não dormem num ambiente seguro.
A Academia Americana de Pediatria recomendou as seguintes práticas, que demonstraram tornar o sono mais seguro para os bebés:
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Põe o teu filho a dormir apenas de costas (uma vez que o teu filho possa rebolar, isto é discutível).
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Utilize um colchão firme, sem almofadas soltas, cobertores, peluches ou qualquer outro material macio que possa causar asfixia. Isto inclui pára-choques de berço e posicionadores do sono.
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Evite a exposição ao fumo do tabaco, álcool ou drogas durante a gravidez e na infância.
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Anime o uso de uma chupeta (se o seu filho a tomar) até pelo menos 6 meses de idade, oferecendo-a na hora da cama e da sesta.
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Bter todas as imunizações infantis regulares.
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Avitar o sobreaquecimento. O seu filho só precisa de mais uma camada do que você está usando.
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Partilhe um quarto com o seu bebé, mas evite partilhar a cama, pelo menos durante os primeiros seis meses de vida.
Quando se preocupar
Se o seu bebé estiver crescendo mal ou se for difícil de consolar, você deve falar com o pediatra do seu filho para garantir que as dificuldades de sono do seu filho não tenham causa médica. Da mesma forma, se você está lutando contra a depressão, é fundamental discutir isso com o pediatra do seu filho, assim como com o seu próprio médico. O sono deficiente pode prolongar a depressão pós-parto nas mães.
Existem também alguns problemas comuns que podem perturbar o sono em bebês.
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Snoring não é normal em bebês. Se o seu bebé ressona rotineiramente, ele deve ser avaliado para sinais de obstrução das vias aéreas superiores.
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Tosse à noite pode ser devida a asma mal controlada, gotejamento pós-nasal de alergias ou refluxo ácido.
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A dor gelatinosa pode estar associada ao refluxo ácido, alergias alimentares, sensibilidade ao leite ou obstipação.
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Pele irritada por eczema pode resultar em marcada perturbação do sono.
Craig Canapari, M.D, é professor assistente de pediatria na Universidade de Yale, director do Centro de Sono Pediátrico do Hospital Yale-New Haven e autor de “It’s Never Too Late to Sleep Train”. Ele blogs sobre questões de sono infantil em seu site.