Conjuntivite
O tratamento recomendado para a conjuntivite dependerá de ser causado por infecção, reacção alérgica ou irritante, tal como um cílios perdidos.
A opção de tratamento é discutida em mais detalhe abaixo.
Conjuntivite infecciosa
A maior parte dos casos de conjuntivite infecciosa não precisa de tratamento médico e é esclarecida em uma a duas semanas.
Self care
Existem várias formas de tratar a conjuntivite infecciosa em casa. Os conselhos abaixo devem ajudar a aliviar os seus sintomas.
- Remova as suas lentes de contacto – se usar lentes de contacto, tire-as até que todos os sintomas da infecção tenham desaparecido; não reutilize lentes velhas depois da infecção ter desaparecido porque podem ser uma fonte potencial de reinfecção; use sempre lentes novas, soluções e casos após uma infecção.
- Utilizar colírio lubrificante – estes estão disponíveis nas farmácias ou podem ser prescritos para si; podem ajudar a aliviar qualquer dor e aderência nos seus olhos; siga sempre as instruções do fabricante.
- Lave cuidadosamente a descarga pegajosa das pálpebras e pestanas usando algodão embebido em água.
- Lave as mãos regularmente – isto é particularmente importante depois de tocar nos seus olhos e irá impedir que a infecção se propague a outros.
Antibióticos
Antibióticos não são normalmente prescritos para conjuntivite infecciosa, porque normalmente se limpa por si só e há um risco muito baixo de complicações para conjuntivite não tratada.
No entanto, se a infecção for particularmente grave ou se tiver durado mais de duas semanas, podem ser-lhe prescritos antibióticos. Algumas escolas ou grupos recreativos podem insistir que uma criança seja tratada com antibióticos antes de poder retornar, embora isso seja raro.
Cloranfenicol e ácido fusídico são os dois principais tipos de antibióticos que podem ser prescritos.
Cloranfenicol
Cloranfenicol é geralmente a primeira escolha de antibiótico e vem na forma de gotas para os olhos. Está disponível sem receita médica nas farmácias para tratar conjuntivite bacteriana.
Cloranfenicol precisa de ser usado com cuidado para obter os melhores resultados, por isso certifique-se que segue os conselhos do seu farmacêutico sobre como e quando o deve usar, ou verifique o folheto informativo do paciente que acompanha o medicamento para que saiba como usá-lo correctamente.
Se não for adequado para si, pode ser-lhe prescrito o antibiótico como pomada para os olhos.
Ácido fusídico
Ácido fusídico pode ser prescrito se o cloranfenicol não for adequado para si. Muitas vezes é melhor para crianças e idosos porque não precisa de ser usado com tanta frequência. É também o tratamento preferido para mulheres grávidas.
Como o cloranfenicol, o ácido fusídico vem na forma de gotas para os olhos e deve ser usado como aconselhado pelo seu médico ou como descrito nas instruções que acompanham a medicação.
Efeitos secundários
Gotas para os olhos podem causar visão turva por breves instantes. Evite conduzir ou operar máquinas logo após usar gotas para os olhos.
Cloranfenicol e ácido fusídico também podem causar outros efeitos secundários, tais como uma ligeira picada ou sensação de ardor no olho, embora isto não deva durar muito tempo.
Outros tratamentos
É muito importante voltar ao seu médico de família se ainda tiver sintomas após duas semanas. Também deve contactar imediatamente o seu médico de família se sentir algum dos seguintes sintomas:
- dores oculares
- sensibilidade à luz (fotofobia)
- perda de visão
- vermelhidão intensa num olho ou em ambos os olhos
O seu médico de família pode recomendar que seja testado para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Algumas DSTs, tais como a clamídia, podem causar conjuntivite infecciosa. Se este for o caso, seus sintomas podem durar vários meses.
Conjuntivite alérgica
Seu tratamento dependerá do tipo de conjuntivite alérgica que você tiver.
Os quatro principais tipos de conjuntivite alérgica são:
- conjuntivite sazonal – normalmente causada por uma alergia ao pólen
- conjuntivite perene – normalmente causada por uma alergia aos ácaros ou animais de estimação
- contacto dermatoconjuntivite – geralmente causada por uma alergia a colírios ou cosméticos
- conjuntivite papilar gigante – geralmente causada por uma alergia a lentes de contato
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Seja qual for a causa, você vai descobrir que alguns métodos de auto-ajuda podem aliviar os seus sintomas.
Self care
Se você tem conjuntivite alérgica, você pode seguir as orientações abaixo para tratar sua condição em casa.
- Se você usa lentes de contato, tire-as até que todos os sinais e sintomas da conjuntivite tenham desaparecido.
- Não esfregue os olhos, mesmo que eles possam ter comichão. Esfregar os olhos pode piorar os sintomas.
- Ponha uma compressa fria sobre os olhos. Molhar uma flanela com água fria e segurá-la sobre os olhos ajudará a aliviar os sintomas.
- Evite a exposição ao alergénio, se possível.
Conjuntivite sazonal e perene alérgica
Se tiver conjuntivite sazonal ou perene, pode ser-lhe prescrito os seguintes medicamentos:
- anti-histamínicos
- estabilizadores de mastócitos
- corticosteróides
Estes são descritos com mais detalhes abaixo.
Anti-histamínicos
Se a conjuntivite alérgica precisar de alívio rápido, o seu médico de família provavelmente prescreverá um medicamento conhecido como anti-histamínico.
Anti-histamínicos funcionam bloqueando a acção da histamina química, que o corpo liberta quando pensa que está sob ataque de um alergénio. Isto evita que os sintomas da reacção alérgica ocorram.
Anti-histamínico gotas oculares
Pode ser-lhe prescrito anti-histamínico gotas oculares, como por exemplo:
- azelastina (não apropriado para crianças com menos de quatro anos)
- emedastina (não apropriado para crianças com menos de três anos)
- ketotifen (não apropriado para crianças com menos de três anos)
- antazolina com xilometazolina (Otrivina-Antistin, não adequado para crianças menores de 12 anos)
Antazolina com xilometazolina (Otrivine-Antistin) também está disponível ao balcão nas farmácias sem receita médica. Siga sempre as instruções do fabricante.
Se estiver grávida ou a amamentar, algumas gotas anti-histamínicas para os olhos podem não ser adequadas. Fale com o seu médico para aconselhamento.
Anti-histamínicos orais
Pode ser-lhe prescrito um anti-histamínico como:
- cetirizina
- fexofenadina
- loratadina
Normalmente só terá de tomar um anti-histamínico uma vez por dia.
Se possível, os anti-histamínicos orais não devem ser tomados se estiver grávida ou a amamentar. Fale com o seu médico de família para aconselhamento.
Embora novos anti-histamínicos não a façam sonolenta, podem ainda ter um efeito sedativo. Isto é mais provável se tomar doses elevadas ou beber álcool enquanto estiver a tomar anti-histamínicos.
Estabilizadores de mastócitos
Estabilizadores de mastócitos são um tipo de medicamento alternativo. Ao contrário dos anti-histamínicos, não proporcionam um alívio rápido dos sintomas, mas são melhores para controlar os sintomas durante um período de tempo mais longo.
Pode demorar várias semanas para sentir os efeitos de um estabilizador de mastócitos, por isso também lhe pode ser prescrito um anti-histamínico para tomar ao mesmo tempo.
Estabilizadores de mastócitos que são normalmente prescritos sob a forma de gotas para os olhos incluem:
- lodoxamida
- nedocromil sódio
- cromoglicato de sódio
Corticosteróides
Se os seus sintomas de conjuntivite alérgica forem particularmente graves, pode ser-lhe prescrito um pequeno curso de corticosteróides tópicos (um creme, gel ou pomada). No entanto, estes normalmente não são prescritos a menos que seja absolutamente necessário.
C conjuntivite papilar gigante
Como a conjuntivite papilar gigante é geralmente causada por lentes de contacto, os sintomas muitas vezes desaparecem depois de deixar de as usar. As manchas que se formam no interior da pálpebra superior podem durar um pouco mais.
Se você desenvolver conjuntivite papilar gigante como resultado de uma cirurgia oftalmológica recente, você será imediatamente encaminhado a um oftalmologista. Isto é para que seus olhos possam ser cuidadosamente monitorados e o tratamento mais eficaz dado.
Conjuntivite irritante
A maioria dos casos de conjuntivite irritante não precisa de qualquer tratamento, pois a condição deve desaparecer assim que o irritante for removido do olho.
Uma exceção a isto é se seus olhos foram expostos a substâncias nocivas, como alvejante ou ácido. Isto é geralmente considerado como uma emergência médica e você precisará ser internado no hospital para que seus olhos possam ser lavados com soro fisiológico.