Definição do caso: Intoxicação pelo bromo
Descrição clínica
A maioria das exposições ao bromo ocorre por inalação e tipicamente levam a sintomas de irritação ocular, nasal e respiratória. Os sinais e sintomas de envenenamento incluem vermelhidão e lacrimejamento ocular, irritação do nariz e garganta, tosse e dispnéia. A ingestão de bromo líquido pode causar dor abdominal e gastroenterite hemorrágica com choque secundário. Os sinais e sintomas podem também incluir descoloração castanha das mucosas e da língua (1, 2).
Critérios laboratoriais para diagnóstico
- Biológicos: Não está disponível nenhum teste específico para o bromo; no entanto, a detecção de níveis elevados de brometo no soro (o nível de referência é 50-100 mg/L) pode indicar que ocorreu uma exposição.
- Ambiental: Detecção de bromo em amostras ambientais, conforme determinado pelo NIOSH.
Classificação do caso
- Suspeito: Um caso em que uma pessoa potencialmente exposta está a ser avaliada por profissionais de saúde ou funcionários da saúde pública por envenenamento por um determinado agente químico, mas não existe nenhuma ameaça específica credível.
- Provável: Um caso clinicamente compatível em que existe um alto índice de suspeita (ameaça credível ou história do paciente em relação à localização e tempo) de exposição ao bromo, ou existe uma ligação epidemiológica entre este caso e um caso confirmado pelo laboratório.
- Confirmado: Um caso clinicamente compatível em que os testes laboratoriais em amostras ambientais são confirmatórios.
O caso pode ser confirmado se os testes laboratoriais não foram realizados porque ou uma quantidade predominante de evidência laboratorial clínica e inespecífica de uma determinada substância química estava presente ou uma certeza de 100% da etiologia do agente é conhecida.
Recursos adicionais
- Shannon MW. Compostos de bromo e iodo. In: Haddad LM, Shannon MW, Winchester JF, eds. Manejo clínico de envenenamento e overdose de drogas. 3ª ed. Philadelphia, PA: W.B. Saunders; 1998:803-12.
- Morábia A, Selleger C, Landry JC, Conne P, Urban P, Fabre J. Exposição acidental ao bromo em uma população urbana: uma avaliação epidemiológica aguda. Int J Epidemiol 1988;17:148-52.